أفضل التمارين واليوغا مع النظام الغذائي لمتلازمة بيرتولوتي

قد لا تكون متلازمة بيرتولوتي مشتبهًا به عادةً في آلام أسفل الظهر، ولكن قد يكشف العمل التشخيصي الاستقصائي عن هذه الحالة الخلقية الشائعة. في الواقع، يُصيب متلازمة بيرتولوتي حوالي شخص واحد من بين كل 3000 شخص في الولايات المتحدة؛ ونحو واحد من كل عشرة أشخاص منهم تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وقد يعانون من ألم مزمن في أسفل الظهر كجزء من أعراضهم. في هذه المقالة، ستتعرف على كيفية ظهور متلازمة بيرتولوتي على شكل ألم في أسفل الظهر، وكيفية تشخيصها، وأنواعها., أفضل التمارين, اليوغا ينبغي تجنب اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية إذا كنت تعاني من هذه المتلازمة.

ما هي متلازمة بيرتولوتي؟

تم تشخيص متلازمة بيرتولوتي لأول مرة من قبل الدكتور ماريو بيرتولوتي في عام 1917. هي حالة خلقية تُعد سببًا شائعًا لآلام أسفل الظهر، وتنتج عن تشوه في العمود الفقري القطني.

يمكن أن يتسبب التشوه في اندماج الفقرات معًا، مما قد يؤدي إلى الألم والتصلب في أسفل الظهر.

ببساطة، يولد معظم الأفراد بخمس فقرات قطنية، والتي تقع في قاعدة الحبل الشوكي.

قصص ذات صلة

كيفية استخدام قضبان الغطس، وأجهزة التوازن، والقضبان المتوازية: فوائد التمرين كيفية أداء تمارين الضغط على طريقة مايك تايسون بالطريقة الصحيحة

تتميز هذه الفقاريات بديناميكيتها وعدم ارتباطها بالعجز. ومع ذلك، في الأفراد المصابين بمتلازمة بيرتولوتي، الفقرة القطنية الخامسة (L5)—الأقرب إلى العجز—تندمج فعلياً مع العجز، مما يضع مزيداً من الضغط على الفقرات القطنية الأخرى ويسبب الألم.

غالباً ما يُنصح بممارسة التمارين الرياضية كعلاج لمتلازمة بيرتولوتي، حيث يمكن أن تساعد في تقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري وتخفيف الألم.

أنواع متلازمة بيرتولوتي.

هناك أربعة أنواع من متلازمة بيرتولوتي. وهي:;

• النوع الأول هو ببساطة عبارة عن زيادة في النتوء المستعرض L5 لا تعتبر ذات أهمية سريرية.
• النوع الثاني يتضمن ذلك زيادة النتوء المستعرض وتكوين مفصل زلالي أحادي الجانب أو ثنائي الجانب بين العجز.
• النوع الثالث هو اندماج صلب إما من جانب واحد أو من كلا الجانبين.
• النوع الرابع يختلط مع اثنين من المفاصل الكاذبة على جانب واحد.

ما الذي يسبب ذلك؟

متلازمة بيرتولوتي هي حالة تصيب العمود الفقري. ومع ذلك،, هذه الحالة خلقية، أي أنها موجودة عند الولادة.

تنتج هذه المتلازمة عن تشوه في الفقرات، مما يؤدي إلى عدم نموها بشكل سليم. وقد يتسبب ذلك في اندماج الفقرات معًا، الأمر الذي قد يؤدي إلى ألم وتيبس في أسفل الظهر.

ما هي الأعراض؟

لن يعرف معظم الناس أبدًا أن لديهم مفصلًا مزيفًا أو مفصلًا زائفًا إلا إذا تم اكتشافه بالصدفة لشيء لا علاقة له بالموضوع أثناء إجراء الأشعة السينية.

أما بالنسبة للحالات التي تسبب أعراضًا، فيمكن أن تختلف هذه الأعراض اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر، وعادة ما تظهر في مرحلة البلوغ - في العشرينات أو الثلاثينات من العمر.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم موضعي في أسفل الظهر مع احتمال وجود ألم في الساق لا يمتد إلى أسفل العصب (يشار إلى هذا الألم بدلاً من الألم الجذري).
• ألم أو انزعاج في منطقة المفصل العجزي الحرقفي.
• صعوبة في المشي بطرق معينة مع تيبس أو ألم غير مبرر.
• الجلوس والاستلقاء يحسّنان الأعراض.

كيف يتم تشخيص متلازمة بيرتولوتي؟

يمكن تشخيص متلازمة بيرتولوتي بناءً على تاريخ طبي جيد، وفحص بدني شامل، وصورة أشعة سينية.

يتضمن الفحص السريري إعادة تمثيل الحركات التي تُسبب الألم أو الانزعاج. بعد ذلك، يمكن أن يكشف التصوير بالأشعة السينية للظهر السفلي والحوض عن أي تشوهات تشريحية عظمية. هذه هي متلازمة بيرتولوتي عندما يكون المفصل الكاذب هو سبب الألم.

كيف يتم علاج متلازمة بيرتولوتي؟

في معظم الحالات، يمكن السيطرة على متلازمة بيرتولوتي بفعالية باستخدام علاجات غير جراحية أو طفيفة التوغل. وقد تشمل هذه العلاجات ما يلي:;

• العلاج التجديدي, ، وهو علاج بديل يستخدم مزيجًا من مخدر موضعي مركز وجسيمات سكرية يتم حقنها في المنطقة المصابة لتعزيز قدرة الجسم الطبيعية على الشفاء.
• مخدر موضعي، وأحيانًا حقن الكورتيكوستيرويد مع الأعصاب المصابة تحت التوجيه الفلوري أو مباشرة في المفصل الاصطناعي لتقليل الالتهاب. يمكن أيضًا استخدام التنظير الفلوري للتشخيص.
• تغييرات في نمط الحياة لتقليل الضغط على الأجزاء المصابة من العمود الفقري مثل الدوران والتمدد المتكرر.
• العلاج الطبيعي للمساعدة في إنشاء مناطق معينة وربما زيادة الحركة.
• العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) يستخدم هذا العلاج صفائح الدم لتخفيف الألم والالتهاب وتسريع التئام المفاصل المتضررة عن طريق الحقن تحت توجيه التنظير الفلوري. ويتجنب الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات، مثل ارتفاع مستويات السكر في الدم وتقليل مدة العلاج. مع ذلك، لم تُجرَ دراسات كافية على هذه العلاجات لمتلازمة بيرتولوتي، كما أنها غير مشمولة بالتأمين الصحي.
• مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل تايلينول®, أليف® و أدفيل®.
• الاستئصال بالترددات الراديوية، تقنية تستخدم الحرارة لتعطيل الأعصاب المتضررة حول المفصل الكاذب. لم يتم التحقق من فعالية هذا العلاج بشكل كافٍ في علاج متلازمة بيرتولوتي، ويتطلب من المريض الحصول على تسكين للألم لفترة من الوقت عن طريق حقن التخدير الموضعي.

أفضل التمارين لمتلازمة بيرتولوتي.

فيما يلي بعض التمارين المختلفة التي قد تفيد الأشخاص المصابين بمتلازمة بيرتولوتي. مع ذلك، قد يصف طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي تمارين إطالة أو تمارين تقوية محددة لهذه الحالة.

1. تمارين التمدد والتمارين الهوائية.

تمارين التمدد و التمارين الهوائية تُعد جزءًا مهمًا من العلاج الطبيعي لتثبيت الفقرات القطنية.

تُعد المرونة مفتاحًا لتدريب تثبيت الفقرات القطنية الناجح، حيث تسمح المرونة للعضلات باتخاذ وضع محايد بسهولة.

القلب والأوعية الدموية يُعدّ التدريب الهوائي جزءًا مهمًا من قوة العضلات وقدرتها على التحمل بشكل عام. وينبغي دمجه مع برنامج تثبيت العمود الفقري القطني.

إن الحفاظ على استقامة العمود الفقري أثناء التمارين الهوائية هو أمر يخص المرضى الأكثر تقدماً ولن يؤثر على العلاج.

2. تمرين إطالة أوتار الركبة.

تمرين بسيط لا يتطلب مجهودًا عضليًا كبيرًا. استلقِ على الأرض مع ثني الركبتين ووضع القدمين على الأرض. حافظ على استقامة عمودك الفقري أثناء فرد إحدى ساقيك ببطء ورفع كعبها نحو السقف مع دعم الجزء الخلفي من الفخذ بكلتا يديك. توقف لمدة 10 إلى 30 ثانية، ثم كرر التمرين مع الساق الأخرى. يُنصح بتكرار التمرين 3 مرات.

يمكن أيضًا تثبيت عضلات الساق باستخدام جدار لتمديد الساق أثناء إرخاء عضلات الساق.

3. رفع اليدين/القدمين.

يتمثل التمرين الأكثر ديناميكية في تحدي الحياد العمود الفقري بأذرع و/أو أرجل.

استلقِ على أحد جانبيك مع ثني الذراع السفلي تحت الرأس، واسترح بوضع يدك على الأرض بالقرب من أعلى الذراع والصدر.

حافظ على ثني ركبتيك ووركيك للحفاظ على استقامة عمودك الفقري. ارفع فخذك ببطء من 8 إلى 10 بوصات إلى أسفل. كرر التمرين من 5 إلى 10 مرات، ثم كرره في الاتجاه المعاكس.

4. ميل الحوض.

تمرين نشط من وضعية يتم فيها فصل عضلات البطن واستخدامها لتحريك العمود الفقري.

انحنِ على الأرض مع ثني الركبتين ووضع القدمين بشكل مسطح على الأرض. شدّ عضلات البطن ثم اسحب أسفل الظهر نحو الأرض. توقف لمدة 10 ثوانٍ. كرر التمرين من 3 إلى 5 مرات.

5. تمرين جسر الكرة.

تمرين تثبيت متقدم يُدخل حركة غير متوقعة يجب الاستجابة لها عند تحرك الكرة.

استلقِ على الأرض مع مد ساقيك بشكل مستقيم على كرة التمرين، وحافظ على استقامة ساقيك وأرخِ ذراعيك.

حدد وضعية العمود الفقري المحايدة واضغط على عضلات الأرداف ببطء لرفعها من 2 إلى 3 بوصات فوق الأرض.

6. مرونة أسفل الظهر في وضعية الجلوس.

أبقِ ركبتيك مفتوحتين على كرسي وضع قدميك على الأرض. انحنِ للأمام، مستنداً على أسفل ظهرك.

حرك يديك نحو الأرض بجانب ركبتيك، وابقى في هذا الوضع لمدة ثانيتين إلى ثلاث ثوانٍ. ثم عد إلى وضع البداية.

7. الاعتماد على قوة أسفل الظهر.

باعد بين ساقيك بمسافة عرض الكتفين تقريباً، وانحنِ للأمام ببطء من الخصر. أنزل يديك نحو قدميك قدر الإمكان، وابقى في هذه الوضعية لمدة ثانيتين إلى ثلاث ثوانٍ. ثم عد إلى وضع البداية.

أفضل اليوغا لمتلازمة برتولوتي.

أفضل وضعيات اليوغا لمتلازمة بيرتولوتي هي:

1. أوتاناسانا (الانحناء للأمام).

قف مستقيماً في وضعية تاداسانا، وضع يديك على وركيك. ازفر وانحنِ للأمام على وركيك، وليس على خصرك، لإطالة الجزء الأمامي من جذعك.

إن أمكن، حافظ على استقامة ركبتيك، وضع راحتي يديك أو أصابعك على الأرض أمام قدميك أو بجانبهما قليلاً، أو حرك راحتي يديك خلف كاحليك. إذا كان هذا صعباً عليك، ضع ساعديك متقاطعين وامسك بمرفقيك. اضغط بكعبك بقوة على الأرض وارفع عظام الجلوس نحو السقف. اثنِ فخذيك العلويين قليلاً إلى الداخل.

مع كل نفس، ارفع جسمك قليلاً. ومع كل زفير، استرخِ أكثر في الوضعية. دع رأسك يتدلى من قاعدة الرقبة، الموجودة في الجزء العلوي العميق بين لوحي الكتف.

2. Adho Mukha Svanasana (وضعية الكلب المتجه للأسفل).

ابدأ في البداية على يديك وركبتيك على سطح طاولة. حرك أصابع قدميك إلى الأسفل، واضغط على كتفيك، وارفع وركيك لأعلى وللخلف.

اضغط بقوة بأصابعك وراحة يديك لسحب ساعديك نحو مقدمة الغرفة. أدر الجزء الداخلي من أعلى ذراعيك نحو الحائط أمامك، مع شد الجزء الخارجي من أعلى ذراعيك.

قم بتثبيت كتفيك، مما يسمح لألواح كتفك بالدوران بعيدًا عن عمودك الفقري ونحو إبطك الخارجي (الدوران لأعلى).

إذا شعرتَ بتقوّس أسفل ظهرك، اثنِ ركبتيك قليلاً لترفع وركيك. يجب أن يكون جسمك مستقيماً من معصميك إلى كتفيك إلى وركيك - لا تقلق بشأن فرد ساقيك!

ألقِ نظرةً على قدميك للتأكد من أنهما متباعدتان بعرض الوركين ومتوازيتان. ثمّ، دع رأسك يتدلى بحرية دون أي توتر في الرقبة، وانظر برفق إلى قدميك. توقف لبضع أنفاس، ثمّ عد إلى وضعية الطاولة أو وضعية الطفل.

3. بالاسانا (وضعية الطفل).

اجلس على ركبتيك على الأرض. المس أصابع قدميك الكبيرتين معًا واجلس على كعبيك، ثم باعد بين ركبتيك بحيث يكون عرضهما مساويًا لعرض وركيك. أخرج الزفير وضع جذعك بين فخذيك.

وسّع عظم العجز خلف الحوض، وضيّق وركيك باتجاه السرة، بحيث يلتصقان بالفخذين الداخليين. عند رفع قاعدة جمجمتك بعيدًا عن مؤخرة رقبتك، ادفع عظم العصعص بعيدًا عن مؤخرة الحوض. ضع جبهتك على البساط.

مع توجيه راحتي يديك للأسفل، مد ذراعيك للأمام وافرد أصابعك على نطاق واسع. يجب أن تستريح لفترة تتراوح من بضع أنفاس إلى بضع دقائق.

4. مارجارياسانا (وضعية القطة والبقرة).

ابدأ بوضعية الطاولة، مستندًا على يديك وركبتيك. تأكد من أن ركبتيك تحت وركيك مباشرةً، وأن معصميك ومرفقيك وكتفيك على خط مستقيم وعمودي على الأرض. حافظ على رأسك في وضع محايد، وانظر إلى الأرض.

أثناء التنفس، ارفع عظام الجلوس وصدرك باتجاه السقف، مما يسمح لمعدتك بالانخفاض نحو الأرض.

ارفع رأسك لتنظر للأمام مباشرةً. أثناء الزفير، قوّس ظهرك باتجاه السقف، مع الحرص على تثبيت كتفيك وركبتيك. أبقِ رأسك متجهًا نحو الأرض، ولكن لا تدع ذقنك يلامس صدرك.

وفقًا لسرعة تنفسك، كرر ذلك عدة مرات حسب الضرورة (10-20 شهيق وزفير هو عدد جيد).

التمارين التي يجب تجنبها في حالة متلازمة بيرتولوتي.

التمارين التي يجب تجنبها في حالة متلازمة بيرتولوتي هي:

• تمارين البطن.
• جري.
• تمرين عالي الكثافة.
• تمارين الرفعة المميتة.
• تمرين إطالة أوتار الركبة.
• تمرين الالتواء.

نظام غذائي مع تمارين متلازمة بيرتولوتي.

يُحدد النظام الغذائي المتوسطي الأطعمة المناسبة للتغذية المثلى. تحتوي هذه الأطعمة على مجموعة متنوعة من الفيتامينات والمعادن التي تُساعد في تخفيف مشاكل الظهر المصاحبة لمتلازمة بيرتولوتي، وذلك بتغذية العظام والعضلات والأقراص وغيرها من مكونات العمود الفقري. ⁽¹⁾

هذا نظام غذائي لنمط الحياة يمكن أن يساعد في تقليل اشتعال كما أنه يساعد في الحفاظ على وزن صحي للجسم.

يركز النظام الغذائي المتوسطي على الأطعمة المضادة للالتهابات مثل البروتينات النباتية, الخضراوات، والحبوب، والمكسرات، والفواكه، والمأكولات البحرية، والدواجن،, بيض, ألبان, الدهون الصحية مثل زيت الزيتون البكر الممتاز والأطعمة الغنية بأحماض أوميغا 3 و9 الدهنية. ⁽²⁾

تشمل الأطعمة التي ينبغي تجنبها في متلازمة بيرتولوتي الكربوهيدرات المكررة، والأطعمة السكرية/الأطعمة التي قد تزيد من الالتهاب، بما في ذلك المشروبات والأطعمة المصنعة والدهون المتحولة.

ال جمعية العمود الفقري لأمريكا الشمالية يوصي بالعديد من الأطعمة الموجودة في حمية البحر الأبيض المتوسط للمساعدة في الوقاية من الالتهابات والحد منها:

• الفواكه مثل التوت الأزرق، والتوت الأحمر، والعنب الداكن، والكرز اللاذع التي تحتوي على الأنثوسيانين، وهو نوع من مضادات الأكسدة، التي تساعد على تقليل الالتهاب.
• يحتوي الأناناس على البروميلين، وهو إنزيم قد يساعد في تقليل الالتهاب.
• يساعد تناول الخضراوات الورقية الخضراء على تحسين امتصاص الكالسيوم مما يعزز قوة العظام.

تشمل الفيتامينات والمعادن التي يمكن أن تساعد في الحفاظ على صحة العمود الفقري ما يلي:

• تحتوي هذه الأطعمة على الكالسيوم وفيتامين د وفيتامين ك، وهي عناصر مفيدة لصحة العظام وتمنع هشاشة العظام. كما أنها غنية بمنتجات الألبان والخضراوات الورقية الخضراء والأسماك.⁽³⁾
• المغنيسيوم، الذي قد يقلل من توتر العضلات، ويوجد في الخضراوات الورقية الخضراء والأسماك والفاصوليا والبذور والمكسرات والأفوكادو والموز.⁽⁴⁾
• يمكن العثور على فيتامين أ والحديد وفيتامينات ب المركبة التي تدعم صحة العمود الفقري ووظيفة الأعصاب في الخضراوات الخضراء الداكنة والفاصوليا والمكسرات والبذور والجزر والبطاطا الحلوة.⁽⁵⁾

الخلاصة.

متلازمة بيرتولوتي هي حالة شاذة مستمرة قد ترتبط بألم أسفل الظهر. ينبغي أخذها في الاعتبار عند تشخيص مريض لديه نتائج تصوير شعاعي متوافقة مع هذه المتلازمة ويعاني من ألم مستمر في الظهر. يمكن تأكيد الألم الناجم عن المفصل الكاذب عن طريق حقن الستيرويد. مع ذلك، قد تساعد الاستشارة الطبية المناسبة وممارسة التمارين الرياضية واليوغا في تخفيف ألم متلازمة بيرتولوتي.

+5 مصادر