إرشادات لعلاج الدوالي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض رقم 10

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تم تعديل رمز الدوالي في عام 2021 رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 هو 183.90. تُوصف الأوردة بأنها دوالي عندما تصبح متعرجة، ذات جدران رقيقة، ومتسعة، ويمكن رؤيتها بسهولة تحت الجلد. الأنسجة السطحية تُعد الساقان الأكثر تأثراً.

بحسب التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، لا يوجد سبب معروف لدوالي الساقين، ولكن هناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى تفاقم الدوالي الموجودة بالفعل. تنتشر الدوالي عادةً في العائلات، ولكن لا يوجد سبب واضح لذلك. كما أنها أكثر شيوعًا بين النساء منها بين الرجال.

الأوردة.

في الوضع الطبيعي، يتدفق الدم الذي يغذي أنسجة الطرف السفلي عبر الشرايين إلى القدمين، ثم يعود إلى الأوردة، ومنها إلى القلب. يوجد في الطرف السفلي نظامان من الأوردة، هما: النظام العميق، والنظام الوعائي. النظام السطحي.

إن النظام السطحي هو الذي يتأثر لأنه يتكون من الأوردة الموجودة في الأنسجة بين العضلات والجلد، وهي أوردة يمكن رؤيتها بسهولة وتسمى الدوالي عندما تتضخم.

قصص ذات صلة

كيفية التخلص من التهاب الحلق: حلول بسيطة ونصائح الخبراء وعلاجات مجربة كيفية التغلب بنجاح على الرغبة الشديدة في تناول الطعام أثناء التعافي من الإدمان

تحتوي الأوردة السطحية والعميقة على صمامات كل بضعة سنتيمترات. تتكون هذه الصمامات من طيات دقيقة في بطانة الوريد، وتسمح بتدفق الدم إلى أعلى الطرف، ولكن ليس في الاتجاه المعاكس.

في المرضى المصابين بدوالي الأوردة، وُجد أن هذه الصمامات معيبة. ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الصمامات المعيبة هي سبب الدوالي، أم العكس. ومع ذلك، فإن النتيجة النهائية لوجود صمامات معيبة هي أن الدم في الوريد قد يتدفق إلى أسفله، مما يؤدي إلى تمدد جداره.

تنقسم الأوردة السطحية في الطرف السفلي إلى وريدين رئيسيين، هما الوريد الصافن الكبير والوريد الصافن الصغير. ينقل الوريد الصافن الكبير الدم من مقدمة القدم، صعودًا على طول الجانب الداخلي للساق، ويدخل إلى الفخذ أسفل منطقة العانة مباشرةً.

القصة القصيرة الوريد الصافن ينقل الوريد الصافن الكبير الدم من الجانب الخارجي للقدم إلى الجزء الخلفي من الركبة، حيث يمتد عميقًا ليلتقي بنظام الأوردة العميقة. ويُعد هذا الوريد وفروعه العديدة أكثر المواقع شيوعًا لظهور الدوالي.

ما الذي يسبب الدوالي؟

على الرغم من عدم وجود أسباب واضحة لدوالي الأوردة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، إلا أن هناك عددًا من العوامل التي تزيد من احتمالية حدوثها.

الحمل.

تلاحظ العديد من النساء ظهور الدوالي بعد الحمل. من المحتمل أن تكون هذه الأوردة غير طبيعية قبل الحمل، ولكن... الحمل لقد زاد الأمر سوءًا. هناك سببان نظريان يفسران حدوث ذلك.

أولاً، يؤدي تضخم الرحم إلى الضغط على أوردة الحوض، مما يسبب زيادة الضغط في أوردة الساق. وقد يؤدي هذا الضغط إلى تورم الأوردة.

ثانياً، تؤدي الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء الحمل إلى تليين عام للأنسجة الداعمة للسماح لرأس الطفل بالمرور عبر قناة الولادة، ويمكن أن تتأثر الأنسجة الداعمة للأوردة بشكل مماثل.

بدانة.

يمكن أن تحدث الدوالي من خلال بدانة بسبب زيادة الضغط داخل البطن، بالإضافة إلى الضعف العام للأنسجة الليفية في جدار الوريد.

الوقوف لفترات طويلة.

قد تؤدي الوظائف التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة إلى إجهاد غير مبرر لأوردة الساقين، خاصة إذا كان يجب إبقاؤها ثابتة.

إصابة.

أحيانًا يتطور وريد دوالي كبير في موضع الإصابة، كما هو الحال عند اصطدام كرة الكريكيت بالساق. وقد يكون هذا الوريد الدوالي الوحيد في ساق سليمة.

تجلط الأوردة العميقة.

في بعض الأحيان، قد يصاب المرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة بدوالي في أسفل الساق، ولكن عادة ما يكون نمطها مختلفًا مقارنة بدوالي الأوردة الأكثر شيوعًا التي تبدأ في الأوردة السطحية.

تأثيرات الدوالي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD 10).

لا تُعدّ الدوالي مظهرًا جذابًا، والسبب الأكثر شيوعًا لطلب المساعدة الطبية لعلاجها هو مظهرها غير الجميل. لكن الدوالي قد تُسبب مضاعفات تستدعي التدخل الجراحي أو العلاج الطبي.

نظرًا لرقة جدرانها وقربها من سطح الجلد، فإنها أكثر عرضة للإصابة. هذا، بالإضافة إلى بطء تدفق الدم في الدوالي، قد يؤدي إلى تجلط الدم في الوريد. اشتعال حول التجلط الدموي - المعروف باسم التهاب الوريد — يسبب الألم والاحمرار في المنطقة المصابة.

لأسباب غير معروفة، يُصاب بعض المرضى بإكزيما حادة في أسفل الساق. يمكن علاج هذه الإكزيما بمستحضرات جلدية، ولكن إذا تم علاج الدوالي، فعادةً ما تختفي الإكزيما.

علاج الدوالي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD 10).

لقد تم تجربة علاجات مختلفة، ولكن في الوقت الحاضر ينقسم العلاج إلى الجراحة والحقن وأشكال أخرى، مثل ارتداء الضمادات والجوارب الضاغطة.

جراحة.

يهدف التدخل الجراحي لعلاج الدوالي إلى تحقيق هدفين. أولاً، محاولة إزالة الأوردة المشوهة للمظهر. ثانياً، إجراء عملية جراحية لمنع عودة ظهور هذه الأوردة.

يتضمن الجزء الأول من العلاج إجراء عدة شقوق صغيرة في الجلد فوق الأوردة، وإزالتها جزءًا تلو الآخر. تختلف المسافة بين الشقوق، ولكنها قد تصل إلى 5 سم (بوصتين).

قد يكون الجزء الثاني من العملية - علاج السبب الجذري لهذه الدوالي المحددة - أكثر صعوبة، وهنا يكون الفحص الدقيق لنمط أوردة المريض الفردية ذا أهمية حيوية.

من خلال فحص المريض أولاً وهو مستلقٍ ثم واقفاً، يحدد الجراح ما إذا كان الوريد الصافن الطويل أو القصير هو المعيب، وفي أي نقطة على طول الوريد تنشأ المشكلة.

يُلاحظ عادةً أن الصمامات الموجودة في الجزء العلوي من الوريد الصافن الكبير (في منطقة الفخذ) هي سبب المشكلة، مما يسمح بتسرب الدم إلى أسفل الوريد. لذا، إذا تم ربط الوريد الصافن الكبير في منطقة الفخذ، فسيتم تخفيف الضغط عنه في نقاط أسفل الوريد.

يجد الدم الذي يتدفق عادةً عبر الوريد الصافن الكبير طريقه عائداً إلى القلب عبر وريد مختلف، يوجد منه العشرات في الساق.

هذا النوع من الجراحة، رغم أنه قد يبدو معقداً، إلا أنه يُعدّ بسيطاً نسبياً بالنسبة للمريض. عادةً ما يبقى في المستشفى ليوم أو يومين، ويستطيع النهوض والمشي في اليوم التالي للعملية.

الحقن.

في هذا النوع من العلاج، تُحقن مادة خاصة في أجزاء مختلفة من الوريد، مما يُسبب التهاب بطانته. ثم تُلف الساق بضمادة محكمة لمدة شهر تقريبًا، مما يؤدي إلى ضغط الوريد. والهدف من العلاج هو جعل جدران الوريد المتقابلة تلتصق ببعضها بشكل دائم، وبالتالي إغلاقه نهائيًا.

إن العيب الرئيسي لهذا النوع من العلاج هو أنه فعال فقط على الدوالي الصغيرة، وفقط إذا كانت موجودة أسفل الركبة (من المستحيل عمليًا إبقاء الضمادة على الفخذ لأكثر من بضع ساعات).

ضمادات.

لا توجد أشكال أخرى من العلاج قادرة على إزالة الدوالي بمجرد ظهورها، ولكن ارتداء الجوارب الضاغطة أو الجوارب الطويلة يمكن أن يساعد في منع الدوالي من التفاقم.

صُممت هذه الجوارب خصيصاً لتوفير ضغط ثابت ومتساوٍ على طول الساق، وعادة ما تكون مريحة للغاية.

كيفية الوقاية من الدوالي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD 10).

إذا كنت تعاني من دوالي الأوردة، فمن المحتمل أن تبقى لديك بعض الأوردة البارزة طوال حياتك، حتى بعد علاجها. لا يوجد ضمان بعدم ظهورها في أماكن أخرى بعد العلاج. مع ذلك، هناك بعض الأمور التي يمكنك تجربتها للوقاية من عودتها!

حاول تجنب الوقوف لفترات طويلة قدر الإمكان. المشي جيد، لكن لا تقف ساكناً لفترات طويلة. عند الجلوس، احرص دائماً على رفع قدميك على كرسي أو مسند، ليسهل تدفق الدم من الساقين إلى القلب.

الأسئلة المتكررة.

خلاصة القول.

إن وقفتنا المنتصبة، بكل ما لها من مزايا عديدة، لم تأتِ دون ثمن. بالنسبة للكثيرين، قد يشمل هذا الثمن دوالي الساقين - تلك العقد الملتوية من الأوردة التي تتفرع بشكل محرج عبر أسفل الساقين.

+5 مصادر

خصم 10% على حجزك الأول

احجز أول استشارة لياقة بدنية، يوغا، ونظام غذائي واحصل على خصم 10% على موعدك باستخدام OFF10! سارع الآن!

احجز الآن