بضع الفص الجبهي: التقنيات والعلاج والتوقعات

تعريف عملية استئصال الفص الجبهي.

ربما يكون مصطلح "الجراحة النفسية" أنسب من مصطلح "بضع الفص الجبهي" في الوقت الحاضر، إذ أن العمليات الجراحية الحديثة أكثر دقة وتطوراً من عملية "بضع الفص الجبهي" البدائية التي كانت تُستخدم حتى منتصف خمسينيات القرن الماضي.

جميعها تتضمن قطع أو قطع الروابط بين الجانب السفلي من الفصوص الأمامية للدماغ والجهاز الحوفي، وهو جزء من الهياكل العميقة في الدماغ المتوسط.

أما العمليات الجراحية الأخرى، الأقل شيوعاً، فتتضمن قطع بعض الروابط في الجهاز الحوفي نفسه. ولا تُستخدم العمليات الجراحية النفسية للتأثير على سلوك الأفراد أو توجيهه، فهذا غير ممكن جراحياً.

حتى لو لم يكن ذلك مستبعداً من الناحية الأخلاقية؛ يتم القيام بها للسيطرة على الضيق النفسي الذي من شأنه أن يعطل بشكل خطير أولئك الذين يعانون منه أو يعرضهم لخطر كبير للانتحار.

قصص ذات صلة

الحقيقة حول عملية قطع القناة الدافقة: دحض الخرافات واستكشاف الحدود العمرية هل استخدام غسول المناطق الحساسة آمن أثناء الدورة الشهرية؟ آراء الخبراء والأدلة العلمية

الجراحة النفسية الحديثة لاستئصال الفص الجبهي.

تُستخدم أنواع من التقنيات: الجراحة العصبية "اليدوية" أو التقليدية، حيث تُقطع ألياف الدماغ بسكين أو مسبار قطع، و‘التجسيم الفراغي‘الجراحة، التي يتم فيها إدخال الأسلاك إلى الجزء الصحيح من الدماغ تحت رقابة تشريحية دقيقة.

تتضمن الجراحة التجسيمية استخدام إطار على الجزء الخارجي من رأس المريض، يتم من خلاله تمرير المجسات على العمق الصحيح بدقة، وفقًا للقياسات التي تم إجراؤها مسبقًا من فحوصات الأشعة السينية لكل مريض.

بمجرد تحديد المنطقة الصحيحة من الدماغ، يمكن تحفيزها برفق في البداية، إذ وجد بعض جراحي الأعصاب أنه في حال الحصول على استجابات معينة عند تحفيز المنطقة المستهدفة، فإن تدميرها لاحقًا سيؤدي إلى تحسن أكبر في حالة المريض. وبعد تحديد موقع الجزء المناسب من الدماغ، يتم تدميره بالتخثير الكهربائي أو بالتجميد.

وهناك طريقة أخرى، باستخدام تقنية التوجيه التجسيمي، وهي إدخال قضبان صغيرة تحتوي على كميات صغيرة من مادة تسمى الإيتريوم. هذا ينبعث منه إشعاع لمسافة قصيرة حوله، وبالتالي يمكن استخدامه لإنتاج منطقة يمكن التنبؤ بها من التدمير للألياف العصبية في المكان المناسب.

أولئك الذين يمكن مساعدتهم من خلال عملية بضع الفص الجبهي.

يتم تقييم شخصية المريض المرشح للجراحة بعناية، حيث من المعروف أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شخصية خطيرة يعانون من نتائج سيئة بعد الجراحة النفسية.

كما أنه غير قادر على تغيير شخصية الفرد بطريقة متوقعة، ولا يُلجأ إليه حاليًا لعلاج الاضطرابات النفسية الناتجة عن عدم كفاءة الشخصية أو اضطراباتها. عادةً ما يعاني المرضى الذين يتم اختيارهم، والذين يتم تقييمهم من قبل فريق من الأطباء النفسيين وغيرهم، من اكتئاب حاد وقلق ووسواس قهري.

في جميع العمليات الجراحية، بما فيها هذه العمليات النفسية، يُعدّ الحصول على موافقة المريض المُراد إجراء العملية عليه أمراً ضرورياً. ولأسباب أخلاقية، يمتنع العديد من جراحي الأعصاب عن إجراء العملية لمريض مُحتجز في المستشفى قسراً.

على الرغم من أن البعض قد يستثني ذلك إذا وافق الشخص المعني واعتُبرت العملية لتخفيف الأعراض التي لا تُطاق.

الآثار الجانبية.

بفضل التقنيات الجراحية النفسية المتطورة والمحدودة المتاحة اليوم، أصبحت المضاعفات نادرة. بعض العمليات الجراحية تنطوي على خطر حدوث نوبات صرع، ولذلك يتم وصف أدوية مضادة للاختلاج لفترة ما بعد الجراحة.

يُلاحظ لدى نسبة قليلة من الناس (حوالي واحد من كل عشرة) تغير في الشخصية، عادةً ما يكون طفيفاً ويتمثل في ميلهم إلى أن يصبحوا أكثر ثرثرة، وأقل انطواءً، أو أكثر صراحة. ولا يوجد أي تأثير على الذكاء.

آوتلوك.

تشير الأدلة إلى أن ما بين نصف إلى ثلاثة أرباع الأشخاص الذين يخضعون للجراحة النفسية يتحسنون بشكل ملحوظ. وتُعدّ هذه النسبة من النجاح جيدة للغاية، بالنظر إلى شدة الأمراض التي يتم علاجها، وإلى حقيقة أن جميع العلاجات الأخرى قد جُرّبت وفشلت.

لا يظهر التحسن في حالة المريض فورًا، بل قد يستغرق الأمر بضعة أشهر حتى يكتمل. وفي بعض الحالات، لا تكون النتائج دائمة، وقد ينتكس المرض، لذا من الضروري المتابعة الدقيقة للتأكد من النتيجة النهائية.

يتفق جميع الأطباء المتخصصين في الجراحة النفسية في بريطانيا على أن هذا العلاج، الذي ينطوي على تدمير أجزاء صغيرة من الدماغ عمداً، حتى وإن كانت صغيرة، يجب اعتباره خياراً أخيراً. وفي هذا السياق من الأمراض الخطيرة للغاية، غالباً ما تكون نتائج هذه العمليات مذهلة.

الأسئلة الشائعة.

الخلاصة.

يُشير مصطلح "استئصال الفص الجبهي" إلى مجموعة من العمليات الجراحية الدقيقة للغاية، المصممة لقطع أو قطع الروابط بين مناطق معينة من الدماغ. ويُستخدم استئصال الفص الجبهي لتخفيف المشاكل الناجمة عن الأمراض العقلية التي لم تستجب لأي علاج آخر.

+2 مصادر