تُعيق متلازمة الكتف المتجمدة حركة مفاصل الكتف، مما يُسبب ألمًا شديدًا فيها. مع ذلك، تُلاحظ هذه المشكلة غالبًا لدى النساء أكثر من الرجال. تُؤثر هذه المتلازمة على الأنشطة اليومية للمصاب بها، وقد تكون مؤلمة للغاية. سنتناول في هذا المقال ماهية متلازمة الكتف المتجمدة، وأعراضها، وأسبابها، وكيفية علاجها بسرعة.
قد تتفاقم الحالة مع مرور الوقت وتؤدي إلى شلل تام في الكتف إذا لم تُعالج. تُعتبر تمارين نطاق الحركة فعّالة في علاج تيبس الكتف أو ما يُعرف بالكتف المتجمد. في بعض الحالات، قد يُنصح بإجراء جراحة تنظيرية لعلاج كبسولة الكتف.
ما هو التهاب الكتف المتجمد؟
يُعرف مرض الكتف المتجمد أيضاً باسم التهاب المحفظة اللاصق. هذه حالة تصيب مفاصل الكتف. تتضمن حالة الكتف المتجمدة عادةً تورمًا وتيبسًا وألمًا في مفاصل الكتف. تتطور تدريجيًا وتزداد حدة مع مرور الوقت، وقد يستغرق علاجها من سنة إلى ثلاث سنوات.
يتكون كتف الإنسان من ثلاث عظام، تشكل مفصلاً كروياً. هذه العظام الثلاث هي عظم العضد (عظم العضد)، غشاء اللحام (لوح الكتف) وعظمة الترقوة (الترقوةتوجد بعض الأنسجة حول مفصل الكتف تسمى كبسولات الكتف.
في حالة تيبس الكتف، تصبح الأنسجة في مفصل الكتف أو كبسولة الكتف أكثر سمكًا وتصلبًا، ويتكون نسيج ندبي مع مرور الوقت، ويقل السائل الزلالي. ونتيجة لذلك، تنخفض سرعة حركة الكتف، وقد تظهر أعراض مثل التورم والألم والتيبس. وتزداد احتمالية الإصابة بتيبس الكتف أو الكتف المتجمدة عادةً بين سن الأربعين والستين.
التهاب الكتف المتجمد (ICD 10).
يُعرف التهاب المحفظة اللاصق للكتف أيضاً باسم التهاب المحفظة اللاصق، ولذلك فإن رمز التهاب المحفظة اللاصق للكتف هو M75.00. رمز التهاب المحفظة اللاصق للكتف الأيسر هو M75.02 وللكتف الأيمن هو M75.01.
أعراض.
تشمل الأعراض الرئيسية المصاحبة لالتهاب الكتف المتجمد الألم والتيبس، مما يجعل حركة الكتف صعبة أو مستحيلة. تتطور أعراض التهاب الكتف المتجمد ببطء، وتسبب مع مرور الوقت اضطرابًا في العمل اليومي. قد يُسبب الألم المصاحب لتيبس الكتف مزيدًا من الانزعاج ليلًا، مما يُؤثر على النوم. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث التهاب في الكتف. في الواقع، تعتمد أعراض تيبس الكتف (التهاب الكتف المتجمد) على مرحلته، وتتغير هذه الأعراض أيضًا بتغير المرحلة.
مراحل التهاب الكتف المتجمد.
تتطور مشكلة الكتف المتجمدة عادةً ببطء على ثلاث مراحل. ويمكن أن تستمر كل مرحلة لعدة أشهر.
مرحلة التجميد.
تُسبب هذه المرحلة صعوبة في حركة الكتف، وتبدأ حركتها بالتراجع تدريجياً. وتختلف مدة هذه المرحلة من 6 إلى 9 أشهر.
المرحلة المجمدة.
قد يقل الألم خلال هذه المرحلة. ولكن في هذه الحالة، يزداد تيبس الكتف من الجانب، ويصبح استخدامه في الأنشطة اليومية أكثر صعوبة. قد تستمر هذه المرحلة من 4 إلى 12 شهرًا.
مرحلة الذوبان.
تُحسّن هذه المرحلة حركة الكتف، وقد تستغرق من ستة أشهر إلى سنتين. ولكن قد تشعر بألم ليلي، مما قد يُعيق نومك.
علامات تدل على أن الكتف المتجمد بدأ بالانحلال.
العلامات هي:
- بدأت حركة الكتف تتحسن.
- يستمر الألم في نفس المكان لأكثر من يومين.
| اقرأ الآن: 9 تمارين بسيطة لظهر عضلي وشكل حرف V |
الأسباب.
تنشأ هذه المشكلة عندما تتصلب كبسولات الكتف أو أنسجة المفصل وتصبح سميكة، ما يؤدي إلى صعوبة التصاقها بمفصل الكتف، أي تكوّن النسيج الندبي. في هذه الحالة، تبدأ حركة الكتف بالتوقف. لكن السبب وراء ظهور مشكلة الكتف المتجمدة لدى بعض الأفراد غير واضح. مع ذلك، قد تكون هناك عوامل خطر عديدة مسؤولة عن هذه المشكلة. الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فأكثر، وخاصة النساء، أكثر عرضة للإصابة بها من الرجال. بالإضافة إلى ذلك، تشمل عوامل الخطر الأخرى للكتف المتجمدة ما يلي:;
- اختلال التوازن الهرموني.
- السكري.
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط الغدة الدرقية) أو قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
- ضعف الجهاز المناعي.
- نقص الحركة في الكتف بسبب الإصابة أو المرض.
- جراحة.
- بسبب أمراض القلب أو الغدة الدرقية أو مرض باركنسون إلخ.
تشخبص.
إذا شعر الشخص بتيبس الكتف وألم، فعليه استشارة الطبيب. قد يحاول الطبيب تشخيص الأعراض من خلال الفحص البدني. ويُجرى فحصٌ لتحديد شدة الألم وتقييم مدى الحركة. وبمساعدة الفحص البدني، يستطيع الطبيب تحديد حالة نشاط العضلات. في بعض الحالات، قد يستخدم الطبيب مخدرًا موضعيًا أثناء الفحص.
قد يكون الفحص البدني كافياً عادةً لتشخيص تصلب الكتف أو الكتف المتجمدة، ولكن قد يستعين الطبيب أيضاً بفحوصات التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص مشاكل أخرى مثل فقدان الإحساس أو تمزق الكفة المدورة.
كيفية علاج الكتف المتجمد بسرعة؟
عادةً ما يمكن استخدام العمليات التالية لعلاج تصلب الكتف أو الكتف المتجمد بسرعة، مثل:;
- العلاج الطبيعي.
- دواء.
- جراحة.
- الرعاية المنزلية وما إلى ذلك.
العلاج الطبيعي.
يُعد العلاج الطبيعي العلاج الأكثر شيوعًا لالتهاب الكتف المتجمد. خلال هذه العملية، يسعى الطبيب إلى زيادة حركة الكتف وتخفيف الألم. قد يستغرق الأمر من بضعة أسابيع إلى تسعة أشهر لتحقيق نتائج فعّالة. تُعدّ تمارين نطاق الحركة جزءًا أساسيًا من العلاج الطبيعي.
دواء.
قد يوصي الطبيب بأدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية متاحة بدون وصفة طبية، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم، لعلاج أعراض مثل الألم والتهاب المفاصل. كما يمكن أن يساعد حقن الستيرويد في تخفيف تيبس الكتف أو التهاب الكتف المتجمد. ولتخفيف الألم وتحسين سرعة حركة الكتف، قد يوصي الطبيب بحقن الكورتيكوستيرويد في مفصل الكتف.
جراحة.
نادراً ما يُلجأ إلى الجراحة لعلاج الكتف المتجمدة. ولكن إذا لم تُجدِ أيٌّ من طرق العلاج نفعاً في علاج تيبس الكتف أو الكتف المتجمدة، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإزالة الخلايا التالفة والتيبس من داخل مفصل الكتف.
يلجأ الطبيب عادةً إلى إجراء تنظير المفصل في الجراحة. في هذه العملية، تُدخل أجهزة أنبوبية دقيقة عبر شقوق صغيرة في الكتف لإزالة الندبات أو الأنسجة التالفة جراحياً باستخدام التنظير المفصلي. عادةً، يستطيع المريض ممارسة جميع أنواع الأنشطة في غضون ثلاثة أشهر بعد هذا الإجراء.
بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم الطبيب بحقن الماء المعقم في كبسولة كتف المريض، مما قد يساعد على تحريك الكتف بسهولة.
وقاية.
لا توجد طريقة مثلى للوقاية من تيبس الكتف أو التهاب الكتف المتجمد. لكن البدء بالعلاج الطبيعي فور الإصابة في الكتف قد يُساعد في تقليل خطر الإصابة بتيبس الكتف (التهاب الكتف المتجمد). يُمكن لممارسة التمارين الرياضية المناسبة بانتظام تحسين حركة الكتف، كما يُمكن وضع كمادات الثلج على الكتف لمدة 15 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لتخفيف الألم والمساعدة في تخفيف أعراض التهاب الكتف المتجمد. يُمكن الوقاية من التهاب الكتف المتجمد الناتج عن الجراحة أو الإصابة من خلال تمارين نطاق الحركة والتمدد. مع ذلك، لا يُمكن الوقاية من بعض حالات التهاب الكتف المتجمد.
إن تناول فيتامين د واتباع نظام غذائي غني بالبكتيريا المفيدة يمكن أن يساعد في تقوية جهاز المناعة ويساعد في تقليل خطر الإصابة بتيبس الكتف.
تدليك الكتف المتجمد.
يُساعد "تحرير الأنسجة الرخوة"، وهو نوع من التدليك يُجريه أخصائي العلاج الطبيعي، على تخفيف تيبس الكتف عن طريق تحسين الدورة الدموية وتفتيت النسيج الندبي. ويتكون هذا النسيج الندبي غالبًا عندما يتصلب الكتف والأنسجة المحيطة به.
نقطة تحفيز الكتف المتجمد.
تُسبب نقاط الزناد العضلي الليفي في عضلات الكتف والمنطقة المحيطة بها تيبس الكتف. وتشمل هذه النقاط الكتل العضلية، والعقد العضلية، أو المناطق الحساسة.
تقنيات تدليك الكتف المتجمد.
يتم تدريب أخصائي التدليك بشكل احترافي على تطبيق أساليب تدليك محددة لتخفيف الألم والتوتر وإدارة حالات معينة مثل الكتف المتجمد.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تدريب أخصائي العلاج الطبيعي على معالجة الأربطة وإجراء التدليك الرياضي وعلاجات العلاج الطبيعي لإصلاح الأنسجة الرخوة.
العلاج بنقاط الزناد.
يركز علاج نقاط الزناد على التكتلات العضلية أو مناطق العضلات المشدودة في الكتفين والرقبة. لا تسبب هذه النقاط الألم في موضعها المحدد فحسب، بل قد تسبب الألم في مناطق أخرى من الجسم. يستخدم تدليك الكتف المتجمد، الذي يعتمد على علاج نقاط الزناد، أسلوب الضغط والإرخاء لمعالجة هذه المناطق المشدودة. من المفترض أن يشعر الكتف المصاب ببعض الراحة من الألم ويتحسن نطاق حركته.
تدليك الأنسجة العميقة.
يستخدم التدليك العميق للأنسجة، والذي يُسمى أحيانًا بالتدليك العضلي الليفي، ضغطًا بطيئًا وثابتًا لتخفيف التوتر. يقوم أخصائي التدليك بالضغط بعمق على أنسجتك الرخوة للوصول إلى أعمق مناطق العضلات والأربطة والأوتار. والأربطة هي طبقة واقية تغطي العضلات والمفاصل والعظام. ويمكن أن يُساهم تحرير هذه الأنسجة تحديدًا في تقليل التيبس وتحسين نطاق الحركة. كما يُمكن أن يُساعد تطبيق التدليك العميق للأنسجة على الأشخاص المصابين بتيبس الكتف، حيث يُساعد أخصائيي التدليك على تحسين حركة المرضى وتخفيف الألم.
العلاج الحراري.
تُستخدم الحرارة بطرق عديدة لتخفيف التوتر والألم. فالدفء يُحسّن الدورة الدموية ويُرخي العضلات. سيتمكن أخصائي التدليك من العمل بعمق على اليد المصابة، مُدمجًا التدليك الاحترافي مع الحرارة لتخفيف الالتصاقات والتصلب.
الرسائل السويدية.
يستخدم التدليك السويدي حركات طويلة لتخفيف التوتر العضلي، وهو على الأرجح العلاج الأكثر شيوعًا. يُعد هذا الخيار مفيدًا للأشخاص الذين لا يتحملون ضغط التدليك العميق للأنسجة أو تدليك نقاط الزناد. لا يُزيل التدليك السويدي نقاط الزناد، ولكنه يُحسّن التوتر العضلي العام ويُعزز الاسترخاء.
نظام غذائي لعلاج الكتف المتجمد.
في حالة الإصابة بتيبس الكتف، من المهم تقليل الالتهاب، لذا يجب أن يركز نظامك الغذائي على تناول الأطعمة ذات الخصائص المضادة للالتهابات. إليك بعض الأطعمة الفعالة التي يمكن أن تعالج تيبس الكتف بسرعة:
- الأسماك الدهنية (التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية).
- الفواكه ذات الخصائص المضادة للالتهابات (الأناناس، التوت، العنب الأحمر).
- الخضراوات التي تحتوي على مضادات الأكسدة، والتي تقضي على المركبات الضارة من الجسم (مثل البروكلي والقرنبيط والملفوف والبطاطا الحلوة وما إلى ذلك).
- المكسرات، والبذور، والأفوكادو، وزيت الزيتون.
- التوابل مثل الكركم والزنجبيل.
- الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك (الزبادي، الكومبوتشا، إلخ).
التهاب الكتف المتجمد لدى مرضى السكري.
الأشخاص المصابون بمرض السكري معرضون لخطر متزايد للإصابة بتيبس الكتف، حيث أن مستويات السكر في الدم غير المنضبطة يمكن أن تؤثر على الكولاجين، وهو بروتين رئيسي يشكل النسيج الضام.
حقنة الكورتيزون لعلاج التهاب الكتف المتجمد.
تُعطى حقن الكورتيزون مباشرة في مفصل الكتف أو بالقرب منه. وهي تقلل الالتهاب داخل مفصل الكتف المتجمد.
فيديو تمارين لعلاج الكتف المتجمد.
إليكم فيديو تمارين الكتف المتجمدة.
كيف تنام وأنت تعاني من تيبس الكتف؟
عادةً ما يكون النوم مع تيبس الكتف صعبًا. ولتخفيف الألم أثناء النوم، يمكنك وضع وسادة تحت يدك المصابة، أو وضع يدك على بطنك. إذا كنت تنام وذراعك مرفوعة، فتأكد من عدم النوم على كتفك المصاب. وبالمثل، ضع يدك المصابة على الوسادة على صدرك كما لو كنت تعانقها. هذه إحدى الطرق الفعالة لتخفيف ألم تيبس الكتف ليلًا.
الكتف المتجمدة وانقطاع الطمث.
أشار الخبراء إلى وجود صلة بين انقطاع الطمث والتهاب الكتف المتجمد، حيث أن العديد من النساء اللواتي أصبن بالتهاب الكتف المتجمد كنّ يمررن بانقطاع الطمث في نفس الوقت. وبالتالي، فإن مستوى الهرمونات الذي يتقلب خلال فترة انقطاع الطمث قد يكون مسؤولاً عن التهاب الكتف المتجمد لدى النساء في هذه المرحلة.
الكتف المتجمدة مقابل الكفة المدورة.
في حالة إصابة الكفة المدورة، قد تكون سرعة حركة يدك محدودة، ولكن يمكنك رفعها يدويًا. على النقيض من ذلك، تتميز الكتف المتجمدة بألم خفيف أو حاد، كما أن محدودية نطاق الحركة تجعل من الصعب رفع اليد فوق مستوى معين.
تيبس الكتف بعد جراحة الكفة المدورة.
قد تُسبب جراحة الكتف لعلاج حالات مثل تمزق الكفة المدورة، وكسر عظم العضد القريب، وعدم استقرار الكتف، والتهاب المفاصل، تيبسًا نتيجةً لتكوّن ندبات حادة أثناء العلاج. كما أن التثبيت المطوّل قد يُؤدي إلى تيبس الكتف لحماية الإصلاحات الجراحية.
يُشفى الكتف المتجمد في دقيقة واحدة.
- استعادة الحركة - مارس التمارين عندما تكون تمارين الكتف أقل إيلاماً.
- تخفيف الألم – تجنب الأنشطة التي تؤلمك. فقط حرك كتفك برفق.
- تخفيف الألم الشديد والتورم - مسكنات الألم الموصوفة طبيًا. قد يتم حقن الستيرويدات في كتفك لتقليل الالتهاب.
التوسيع المائي لعلاج الكتف المتجمد.
التوسيع المائي هو عملية يتم فيها وضع إبرة في مفصل الكتف باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية لتحديد الموقع، وحقن الكورتيكوستيرويدات والمخدر الموضعي وأحيانًا الماء المعقم لنشر الكبسولة المدمجة.
تمارين لعلاج الكتف المتجمد.
إليك بعض التمارين لعلاج التهاب الكتف المتجمد بسرعة. العلاج الطبيعي يمارس أما بالنسبة لحالة الكتف المتجمدة فهي:;
تمرين البندول.

يستخدم هذا التمرين تقنية يتم فيها إبعاد عظم العضد عن التجويف الحقاني باستخدام قوة الجاذبية. وبهذه الطريقة، يُحاول تخفيف الألم من خلال ارتعاش واهتزاز خفيفين. حافظ على استرخاء كتفيك أثناء ممارسة هذا التمرين. قف منتصبًا وانحنِ بحيث يكون الذراع المصاب متجهًا للأسفل. الآن، قم بتدوير الذراع برفق. كرر التدوير 10 مرات، 10 مجموعات، باتجاه عقارب الساعة وعكسها.
تساعد المناشف في زيادة المرونة.

تمرين الدوران الداخلي للكتف باستخدام منشفة
خذ منشفة طويلة، أمسكها بيد واحدة واربطها حول كتفيك وظهرك. ثم أمسك المنشفة باليد الأخرى من الخلف. حرك المنشفة ببطء لأعلى ولأسفل، بحيث تتحرك يدك على كامل ظهرك. ستشعر بتمدد خفيف في كتفيك وظهرك. كرر التمرين 10 مرات في 5 مجموعات.
تمرين شد الإبط.

أفضل 5 تمارين لعلاج الكتف المتجمد
ارفع الذراع (غير المصابة) إلى مقدمة الصدر. اثنِ ركبتيك برفق واترك منطقة الإبطين مفتوحة. اثنِ ركبتيك أكثر قليلاً واترك الذراعين مفتوحتين أكثر. حافظ على تمدد طفيف في كل مرة تثني فيها ركبتك، ولكن لا تجهد نفسك. كرر التمرين من 10 إلى 15 مرة في 3 مجموعات.
مدى الوصول عبر الجسم.

ارفع الذراع المصابة من ذراعك الأخرى إلى الكوع، ثم اجعلها بمستوى جسمك، مع مدّ الكتفين قليلاً. ابقَ على هذه الوضعية لمدة 30 ثانية. كرر التمرين من 5 إلى 10 مرات، مع 3 جولات.
الدوران للخارج وللداخل.

حاول تدوير معصمك باستخدام الشريط المطاطي. اربط الشريط بساقك أو بمشبك الباب. ضع مرفقيك بالقرب من جسمك بزاوية 90 درجة. قم بتدوير معصمك 10 مرات للخارج و10 مرات للداخل، وكرر هذا التمرين 10 مرات.
قد يلجأ أخصائيو العلاج الطبيعي أحيانًا إلى استخدام الحرارة، حتى قبل التمرين. فهي تُحسّن حركة المفاصل وتُساعد على تمديدها بشكل أفضل. كما يُمكن استخدام كمادات الثلج لتخفيف الألم بعد التمرين.
*ملحوظة: توجد العديد من التمارين التي يمكن استخدامها لتخفيف التهاب الكتف المتجمد. ومن هذه التمارين تقنيات تحريك المفاصل وتمارين التمدد الخاصة. يُنصح المرضى بإجراء فحص دقيق لدى أخصائي علاج طبيعي مؤهل، ومحاولة تخفيف الألم من خلال وضع برنامج علاجي خاص بهم.
الأسئلة الشائعة (كيفية علاج الكتف المتجمد بسرعة).
لا، عليك تجنب رفع الأوزان الثقيلة في النادي الرياضي أو في أنشطتك اليومية، فقد يزيد ذلك من الألم في المناطق المصابة. عليك ممارسة تمارين التمدد وتدليك المنطقة المصابة بالماء الفاتر مرتين يوميًا.
لا، في حالة الكتف المتجمدة، تتأثر عضلات الكتف، وتحديدًا عضلات الكفة المدورة، أي العضلة فوق الشوكة، والعضلة تحت الكتف، والعضلة تحت الشوكة، والعضلة المدورة الصغيرة. هذه العضلات هي التي تثبت رأس عظم العضد في التجويف الحقاني. ومع ذلك، وفقًا للأطباء والمصابين، لا تسبب هذه الحالة ألمًا في الكعب.
لا، المشي مع تيبس الكتف قد يزيد حالتك سوءًا، إذ أن حركات الكتف قد تزيد الألم. ستضطر أوتار ذراعك للعمل بجهد أكبر، مما قد يؤدي إلى التهاب الأوتار. يمكنك ممارسة بعض تمارين التمدد المذكورة سابقًا.
الخلاصة.
بسبب نمط الحياة المليء بالضغوط، يتعرض الكثير من الناس لخطر الإصابة بتيبس الكتف. لذلك، من الضروري الاهتمام بصحتك عن طريق تجنب التوتر إلى جانب نظام غذائي صحي ويشمل أيضًا النظام العادي تمارين في يومك نمط الحياة. بمساعدة هذه التمارين البسيطة، يمكنك علاج التهاب الكتف المتجمد بسرعة وسهولة.
+4 مصادر
-
تلتزم Freaktofit بمعايير صارمة في اختيار المصادر، وتعتمد على الدراسات المُحكّمة، ومعاهد البحوث التربوية، والمنظمات الطبية. نتجنب استخدام المراجع الثانوية. يمكنك معرفة المزيد حول كيفية ضمان دقة محتوانا وتحديثه من خلال قراءة سياستنا التحريرية.
- الكتف المتجمدة؛; https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15359-frozen-shoulder
- عظم العضد؛; https://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/humerus/
- لوح الكتف؛; https://www.britannica.com/science/scapula
- الترقوة؛; https://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/clavicle/
اكتشف - حل 
تأمل 





بودكاست
كتاب إلكتروني 



