Diretrizes para Varizes de acordo com a CID-10

Segundo a OMS, a revisão de 2021 do código para varizes O código ICD 10 é 183.90.. Diz-se que as veias são varicosas quando se tornam tortuosas, de paredes finas, dilatadas e facilmente visíveis sob a pele. As veias em tecidos superficiais As pernas são as áreas mais comumente afetadas.

De acordo com a CID-10, não há uma causa conhecida para varizes nas pernas, mas existem muitos fatores que podem levar ao agravamento de varizes já existentes. As varizes geralmente são hereditárias, mas não há uma razão definitiva para isso. Elas também são muito mais comuns em mulheres do que em homens.

As veias.

Normalmente, o sangue que irriga os tecidos dos membros inferiores flui pelas artérias até os pés e, em seguida, retorna às veias, chegando ao coração. Nos membros inferiores, existem dois sistemas venosos: o sistema venoso profundo e o sistema venoso periférico. sistema superficial.

É o sistema superficial que é afetado, pois consiste em veias nos tecidos entre o músculo e a pele, veias que podem ser facilmente vistas e são chamadas de varizes quando se dilatam.

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Tanto as veias superficiais quanto as profundas contêm válvulas a cada poucos centímetros. Essas válvulas consistem em minúsculas pregas do revestimento da veia e permitem que o sangue flua para cima no membro, mas não no sentido contrário.

Em pacientes com varizes, observa-se que essas válvulas são defeituosas. Não está claro se as válvulas defeituosas causam as varizes ou se é o contrário. No entanto, o efeito final de ter válvulas defeituosas é que o sangue na veia pode fluir para baixo, levando ao estiramento de sua parede.

As veias superficiais do membro inferior dividem-se em duas veias principais: a veia safena magna e a veia safena parva. A veia safena magna transporta o sangue da parte anterior do pé, sobe pela face interna da perna e desemboca na coxa, logo abaixo da virilha.

O curto veia safena A veia safena magna transporta o sangue da parte externa do pé até a parte posterior do joelho, onde também se aprofunda para se juntar ao sistema venoso profundo. A veia safena magna e seus numerosos ramos são o local mais comum de varizes.

Quais são as causas das varizes?

Embora não existam causas óbvias para as varizes de acordo com a CID-10, há diversos fatores que aumentam a probabilidade de seu surgimento.

Gravidez.

Muitas mulheres notam varizes após a gravidez. É provável que as veias já fossem anormais antes da gravidez, mas que gravidez e piorou a situação. Existem duas razões teóricas para que isso aconteça.

Em primeiro lugar, a presença de um útero aumentado leva à pressão sobre as veias da pélvis, causando aumento da pressão nas veias da perna. Essa pressão pode fazer com que as veias fiquem inchadas.

Em segundo lugar, os hormônios produzidos durante a gravidez levam a um amolecimento geral dos tecidos de sustentação para permitir que a cabeça do bebê passe pelo canal vaginal, e os tecidos de sustentação das veias também podem ser afetados de maneira semelhante.

Obesidade.

As varizes podem ser desencadeadas por obesidade devido ao aumento da pressão dentro do abdômen, juntamente com o enfraquecimento geral do tecido fibroso na parede da veia.

Permanecer em pé por longo período.

Trabalhos que exigem ficar em pé por longos períodos podem causar um esforço excessivo nas veias das pernas, especialmente se elas precisarem ficar imóveis.

Ferida.

Às vezes, uma grande veia varicosa se desenvolve no local de uma lesão, como quando uma bola de críquete atinge a perna. Essa pode ser a única veia varicosa em uma perna que, de resto, é normal.

Trombose venosa profunda.

Ocasionalmente, pacientes que tiveram trombose venosa profunda podem desenvolver varizes na parte inferior da perna, mas estas geralmente apresentam um padrão diferente em comparação com as varizes mais comuns, que começam nas veias superficiais.

Efeitos das varizes de acordo com a CID-10.

As varizes não são esteticamente agradáveis e, de longe, o motivo mais comum para as pessoas procurarem ajuda médica para tratá-las é justamente a aparência desagradável das veias. No entanto, as varizes podem causar complicações que podem exigir tratamento cirúrgico ou outros tipos de tratamento.

Por terem paredes finas e estarem próximas da superfície, as veias varicosas são mais suscetíveis a lesões. Isso, aliado ao fato de o fluxo sanguíneo ser muito mais lento nas varizes, pode levar à trombose venosa. A consequência é a formação de uma trombose na veia. inflamação ao redor da trombose — conhecida como flebite — causa dor e vermelhidão na área afetada.

Por razões desconhecidas, alguns pacientes desenvolvem um eczema bastante grave na parte inferior da perna. Esse eczema pode ser tratado com preparações para a pele, mas, se as varizes forem tratadas, o eczema geralmente desaparece.

Tratamento de varizes de acordo com a CID-10.

Diversos tratamentos foram testados, mas atualmente o tratamento se divide em cirurgia, injeções e outras formas, como o uso de bandagens e meias de compressão.

Cirurgia.

O objetivo da cirurgia de varizes é duplo. Primeiro, tenta-se remover as veias dilatadas e inestéticas. Segundo, realiza-se uma operação para prevenir o reaparecimento das veias.

A primeira parte do tratamento envolve fazer vários pequenos cortes na pele sobre as veias e removê-las um segmento de cada vez. A distância entre os cortes varia, mas pode ser de 5 cm (2 polegadas).

A segunda parte da operação — tratar a causa principal dessas varizes específicas — pode ser mais difícil, e é aqui que o exame cuidadoso do padrão das veias de cada paciente se torna de vital importância.

Ao examinar o paciente primeiro deitado e depois em pé, o cirurgião determina se a veia safena magna ou a parva é a responsável pelo problema e em que ponto da veia surge a falha.

Geralmente, descobre-se que as válvulas na parte superior da veia safena magna (na virilha) são a causa do problema, permitindo que o sangue retorne pela veia. Portanto, se a veia safena magna for ligada na virilha, a pressão sobre essa veia será aliviada em pontos mais abaixo.

O sangue que normalmente fluiria pela veia safena magna retorna ao coração por meio de uma veia diferente, das quais existem dezenas na perna.

Embora possa parecer bastante complexo, esse tipo de cirurgia é relativamente simples para o paciente. Geralmente, ele ou ela permanece no hospital por um ou dois dias e pode se levantar e caminhar no dia seguinte à operação.

Injeções.

Nesse tipo de tratamento, uma substância especial é injetada em diferentes partes da veia, causando inflamação em seu revestimento. A perna é então enfaixada firmemente e permanece assim por cerca de um mês, comprimindo a veia. O objetivo do tratamento é fazer com que as paredes opostas da veia se unam permanentemente, fechando-a efetivamente.

A principal desvantagem desse tipo de tratamento é que ele só é eficaz em varizes pequenas e apenas se elas estiverem localizadas abaixo do joelho (é praticamente impossível manter uma bandagem na coxa por mais de algumas horas).

Curativos.

Não existem outros tratamentos capazes de eliminar as varizes depois que elas já estão presentes, mas o uso de meias de compressão ou collants pode ajudar a evitar que as varizes piorem.

Estas meias são especialmente concebidas para proporcionar uma pressão firme e uniforme ao longo de toda a perna, e costumam ser bastante confortáveis.

Como prevenir varizes de acordo com a CID-10.

Se você tem varizes, é provável que sempre tenha algumas veias dilatadas pelo resto da vida, mesmo após o tratamento das existentes. Não há garantia de que elas não reapareçam em outros locais depois do tratamento. No entanto, existem algumas medidas que você pode tomar para prevenir o seu reaparecimento!

Tente não ficar muito tempo em pé, se possível. Caminhar é bom, mas não fique parado por longos períodos. Quando se sentar, tente sempre colocar os pés em um banquinho ou cadeira, para que o sangue das pernas possa fluir mais facilmente de volta para o coração.

Perguntas frequentes.

Resumindo.

Nossa postura ereta, com todas as suas vantagens, tem um preço. Para muitos, esse preço pode incluir varizes — aqueles emaranhados de veias que se ramificam de forma constrangedora pelas pernas.

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