إرشادات الدوالي وفقًا لـ ICD 10

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، 2021 مراجعة قانون الدوالي 10 هو 183.90. يقال إن الأوردة تكون دوالي عندما تصبح ملتوية ورقيقة الجدران وموسعة ويمكن رؤيتها بسهولة تحت الجلد. الأوردة في الأنسجة السطحية من الأرجل هي الأكثر تأثرا.

وفقًا لـ ICD 10 ، لا يوجد سبب معروف لدوالي الساقين ، ولكن هناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى تفاقم الدوالي الموجودة بالفعل. تنتشر الدوالي بشكل عام في العائلات ، لكن لا يوجد سبب واضح لذلك. كما أنها أكثر شيوعًا عند النساء من الرجال.

الأوردة.

عادة ، يتدفق الدم الذي يزود أنسجة الطرف السفلي إلى أسفل الشرايين إلى القدمين ثم يعود إلى الأوردة ، وهكذا إلى القلب. في الطرف السفلي، هناك نظامان من الأوردة، أي نظام عميق، ونظام عمق النظام السطحي.

إنه الجهاز السطحي الذي يتأثر لأنه يتكون من عروق في الأنسجة بين العضلات والجلد ، والأوردة التي يمكن رؤيتها بسهولة وتسمى الدوالي عندما تتضخم.

قصص ذات صلة

رقائق الألومنيوم لعرق النسا: دليل شامل التغلب على الإرهاق العقلي: استراتيجيات بسيطة للتجديد

تحتوي كل من الأوردة السطحية والعميقة على صمامات كل بضعة سنتيمترات. تتكون هذه الصمامات من طيات صغيرة من بطانة الوريد ، وتسمح للدم بالتدفق إلى الطرف ، ولكن ليس بالطريقة الأخرى.

في المرضى الذين يعانون من الدوالي ، تبين أن هذه الصمامات معيبة. ليس من الواضح ما إذا كانت الصمامات المعيبة تسبب الدوالي ، أو ما إذا كانت العكس. ومع ذلك ، فإن التأثير النهائي لوجود صمامات معيبة هو أن الدم في الوريد يمكن أن يتدفق إلى أسفل الوريد ، مما يؤدي إلى تمدد جداره.

تنقسم الأوردة السطحية للطرف السفلي إلى عروق رئيسية ، الصافن الطويل والأوردة الصافن القصيرة. ينقل الوريد الصافن الطويل الدم من مقدمة القدم ، إلى أعلى الجانب الداخلي للساق ويدخل الفخذ أسفل الفخذ مباشرة.

القصير الوريد الصافن يحمل الدم من الجانب الخارجي للقدم إلى مؤخرة الركبة ، حيث يذهب بعمق أيضًا لينضم إلى نظام الأوردة العميق. الوريد الصافن الطويل وفروعه العديدة هي أكثر المواقع شيوعًا للدوالي.

ما الذي يسبب الدوالي؟

على الرغم من عدم وجود أسباب واضحة للدوالي وفقًا لـ ICD 10 ، إلا أن هناك عددًا من العوامل التي تزيد من احتمالية حدوثها.

الحمل.

تلاحظ العديد من النساء الدوالي بعد الحمل. من المحتمل أن تكون الأوردة غير طبيعية قبل الحمل ، لكن هذا حمل جعلهم أسوأ. هناك سببان نظريان لحدوث ذلك.

أولاً ، يؤدي وجود تضخم الرحم إلى الضغط على الأوردة في الحوض ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في أوردة الساق. قد يتسبب هذا الضغط في تورم الأوردة.

ثانيًا ، تؤدي الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء الحمل إلى تليين عام للأنسجة الداعمة للسماح لرأس الطفل بالمرور عبر قناة الولادة ، ويمكن أيضًا أن تتأثر الأنسجة الداعمة للأوردة.

السمنة.

يمكن جلب الدوالي من خلال سمنة بسبب زيادة الضغط داخل البطن ، مع ضعف عام للأنسجة الليفية في جدار الوريد.

الوقوف لفترات طويلة.

قد تؤدي الوظائف التي تتطلب وقوفًا مطولًا إلى وضع ضغط غير مبرر على عروق الساقين. خاصة إذا كان لا بد من الاحتفاظ بها.

إصابة.

في بعض الأحيان ، يتطور الوريد الدوالي الكبير في موقع الإصابة ، مثل مكان اصطدام كرة الكريكيت بالساق. قد يكون هذا هو الدوالي الوحيد في الساق الطبيعية.

تجلط الأوردة العميقة.

في بعض الأحيان ، قد يصاب المرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة بدوالي في أسفل الساق ، ولكن هذه عادة ما تكون من نمط مختلف مقارنة بالأوردة الأكثر شيوعًا التي تبدأ في الأوردة السطحية.

آثار الدوالي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10.

لا تبدو الدوالي لطيفة ، والسبب الأكثر شيوعًا الذي يدفع الناس للحصول على المساعدة الطبية لدواليهم هو أن الأوردة قبيحة. لكن الدوالي يمكن أن تسبب مضاعفات وقد تتطلب علاجًا جراحيًا أو علاجًا آخر.

نظرًا لأنها رقيقة الجدران وقريبة من السطح ، فهي أكثر عرضة للإصابة. هذا ، إلى جانب حقيقة أن تدفق الدم أكثر تباطؤًا في الدوالي ، يمكن أن يؤدي إلى تجلط الدم في الوريد. الناتج هضم حول الخثار - المعروف باسم التهاب وريد - يسبب الألم والاحمرار في المنطقة المصابة.

لأسباب غير معروفة ، يصاب بعض المرضى بأكزيما سيئة للغاية في الجزء السفلي من الساق. يمكن علاج هذه الأكزيما بمستحضرات الجلد ، ولكن إذا تم علاج الدوالي ، فعادة ما تختفي الأكزيما.

علاج الدوالي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10.

وقد تمت تجربة علاجات مختلفة، ولكن في الوقت الحاضر ينقسم العلاج إلى جراحة وحقن وأشكال أخرى، مثل ارتداء الضمادات وجوارب الدعم.

الجراحة.

الهدف من الجراحة في الدوالي هو ذو شقين. أولاً ، تُبذل محاولة لإزالة الأوردة القبيحة. ثانيًا ، يتم إجراء عملية لمنع عودة الأوردة مرة أخرى.

يتضمن الجزء الأول من العلاج إجراء عدة جروح صغيرة في الجلد فوق الأوردة ، وإزالة قطعة في كل مرة. ستختلف المسافة بين القطع ، ولكن قد تكون 5 سم (2 بوصة).

قد يكون الجزء الثاني من العملية - علاج السبب الجذري لهذه الدوالي المعينة - أكثر صعوبة ، وهنا يكون الفحص الدقيق لنمط عروق المريض أمرًا ذا أهمية حيوية.

من خلال فحص المريض مستلقيًا أولاً ثم الوقوف ، يحدد الجراح ما إذا كان الوريد الصافن الطويل أو القصير ليس خطأ ، وعند هذه النقطة تنشأ المشكلة على طول الوريد.

عادة ما يتم العثور على أن الصمامات الموجودة في الجزء العلوي من الوريد الصافن الطويل (في الفخذ) تسبب المشكلة ، مما يسمح للدم بالتسرب إلى الوريد. إذا تم ربط الوريد الصافن الطويل في الفخذ ، فسيتم إزالة الضغط من هذا الوريد عند النقاط السفلية لأسفل.

الدم الذي يتدفق عادة عبر الوريد الصافن الطويل يجد طريقه إلى القلب عبر وريد مختلف ، يوجد فيه العشرات في الساق.

هذا النوع من الجراحة ، على الرغم من أنه قد يبدو متقنًا للغاية ، إلا أنه بسيط نسبيًا بالنسبة للمريض. عادة ما يكون في المستشفى لمدة يوم أو يومين ويمكنه النهوض والمشي في اليوم التالي للعملية.

الحقن.

في هذا الشكل من العلاج ، يتم حقن مادة خاصة في أجزاء مختلفة من الوريد ، مما يتسبب في التهاب بطانة الوريد. ثم يتم ضمادة الساق بإحكام وتبقى كذلك لمدة شهر تقريبًا ، بحيث يتم ضغط الوريد. الهدف من العلاج هو جعل الجدران المعاكسة للوريد تلتصق ببعضها البعض بشكل دائم ، وبالتالي إغلاقها بشكل فعال.

العيب الرئيسي لهذا الشكل من العلاج هو أنه فعال فقط على الدوالي الصغيرة ، وفقط إذا كانت موجودة تحت الركبة (من المستحيل تقريبًا الحصول على ضمادة للبقاء على الفخذ لأكثر من بضع ساعات).

ضمادات.

لا توجد أشكال أخرى من العلاج قادرة على إزالة الدوالي بمجرد وجودها ، ولكن ارتداء جوارب الدعم أو الجوارب يمكن أن يساعد في منع الدوالي من التفاقم.

تم تصميم هذه الجوارب خصيصًا لإعطاء قوة ، بل وضغط حتى الساق ، وعادة ما تكون مريحة للغاية.

كيفية منع الدوالي وفقًا لـ ICD 10.

إذا كنت تعاني من الدوالي ، فمن المحتمل أن يكون لديك دائمًا عدد قليل من الأوردة البارزة لبقية حياتك. حتى لو كان لديك معاملة موجودة. لا يوجد ما يضمن عدم ظهورهم في مكان آخر بعد العلاج. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك تجربتها ومنعها من الظهور مرة أخرى!

حاول ألا تفعل الكثير من الوقوف ، إذا كان ذلك ممكنًا. المشي جيد ، لكن لا تقف ساكنًا لفترات طويلة. عندما تجلس ، حاول دائمًا رفع قدميك على كرسي أو كرسي ، بحيث يمكن للدم في الساقين أن يتدفق بسهولة أكبر إلى القلب.

الأسئلة المتداولة.

الخلاصة.

موقفنا المستقيم ، بكل مزاياه العديدة ، لم يأتِ بدون ثمن. بالنسبة للكثيرين ، قد يشمل هذا السعر الدوالي - تلك العقد الملتوية من الوريد التي تتفرع بشكل محرج عبر أسفل الساقين.

+5 مصادر