Masaje cardíaco externo: primeros auxilios en caso de paro cardíaco

¿Qué es el masaje cardíaco externo?

Masaje cardíaco externo o compresión cardíaca es el nombre que se le da a la técnica de primeros auxilios que se utiliza para estimular el flujo sanguíneo del corazón presionando la pared torácica del paciente. Sin embargo, compresión cardíaca externa (ECC) siempre se administra junto con la reanimación con aire espirado (el beso de la vida): los dos juntos se denominan reanimación cardiopulmonar (RCP).

El masaje cardíaco externo o la compresión se administran en casos de paro cardíaco; cuando, debido a diversas afecciones, se altera el ritmo cardíaco normal, las contracciones pueden detenerse. El paro cardíaco puede deberse a diversos factores: ahogamiento, asfixia, hemorragia, electrocución, sobredosis de medicamentos, infarto cardíaco (bloqueo de la circulación sanguínea) y embolia aérea coronaria (una bolsa de aire en una vena que llega al corazón) o embolia pulmonar (obstrucción de la arteria pulmonar por un coágulo de sangre).

Síntomas de insuficiencia cardíaca.

Aunque se necesita un electrocardiograma (una prueba que muestra el patrón de los latidos del corazón en un gráfico) para detectar si el corazón realmente se ha detenido, hay ciertas señales que indican que el paciente está experimentando un paro cardíaco e insuficiencia circulatoria.

Tras 6 a 12 segundos de paro cardíaco, el paciente perderá el conocimiento. No se sentirá el pulso. Tras 15 a 30 segundos de paro circulatorio, se detendrá la respiración. La piel se tornará grisácea y las pupilas se dilatarán.

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Si se presentan estos signos, se requiere reanimación urgente para restablecer la circulación y la respiración. Solo quedan diez minutos para hacerlo. En tres o cuatro minutos tras el cese de la circulación, el corazón sufrirá daño por falta de oxígeno. Y aunque el corazón pueda reactivarse, el cerebro sufrirá daños irreversibles.

Circulación sanguínea.

El principio del masaje cardíaco es que mediante la compresión rítmica de la pared torácica (reemplazando la acción del músculo cardíaco), se generará flujo sanguíneo en las arterias carótidas (que suministran sangre al cerebro) para resucitar el cerebro.

Lo que sucede con el corazón y el flujo sanguíneo durante la compresión externa es que, a medida que el reanimador aprieta, la sangre es expulsada del corazón y de todos los vasos grandes dentro del pecho.

El reflujo de sangre se evita mediante válvulas en el punto donde las grandes venas de la cabeza entran en el pecho.

El pecho, por lo tanto, es como una gran esponja llena de sangre que se vacía con un movimiento de compresión fuerte y sostenido durante aproximadamente medio segundo. Durante la relajación, la esponja se expande y la sangre vuelve a llenar los espacios formados.

En este punto, la válvula aórtica, que se encuentra entre la aorta (que irriga todo el cuerpo) y el ventrículo izquierdo (la bomba principal que bombea la sangre al cuerpo), se cierra bruscamente, impidiendo que toda la sangre bombeada fluya de vuelta al corazón. Con la siguiente compresión de la esponja, la sangre se impulsa aún más hacia adelante. El proceso se repite.

¿Cómo realizar una compresión o masaje cardíaco externo?

En caso de paro cardíaco, se debe iniciar inmediatamente un masaje cardíaco. No se requiere equipo especial ni la asistencia de un médico.

Acueste al paciente boca arriba sobre una superficie dura. Compruebe si hay pulso carotídeo extendiendo la cabeza hacia atrás y palpando con los cuatro dedos el surco entre la nuez de Adán y los músculos del cuello. Espere al menos diez segundos para asegurarse de que no haya pulso.

Mueva la mano hacia el pecho, hasta el tercio inferior del esternón. Coloque los dedos en la unión de las costillas: suele haber un pequeño hueso aquí llamado... xifoides. Coloque la palma de su mano sobre este punto y luego coloque la palma de su otra mano inmediatamente encima.

Presione hacia abajo: el movimiento debe ser rítmico y regular, a un ritmo de 60 veces por minuto. Asegúrese de mantener la mano sobre la pared torácica y de presionar solo en la línea media entre los pezones. En adultos, aplique todo el peso del cuerpo. Los niños y bebés requieren una presión mucho menor: use una mano o el pulgar.

Cuando se combina la compresión cardíaca con la reanimación con aire espirado, la persona que realiza la respiración boca a boca debe insuflar aire después de cada quinta compresión cardíaca, sin pausar el ciclo cardíaco para administrar la respiración. Si bien en adultos la frecuencia cardíaca ideal es de 60 latidos por minuto a un ritmo ininterrumpido, en niños se debe acelerar.

A los bebés de hasta cinco años se les debe apretar a aproximadamente 100 latidos por minuto, a los de entre 5 y 10 años a aproximadamente 80 latidos por minuto y a los niños mayores a 60 latidos por minuto.

Se debe revisar el pulso carotídeo cada dos minutos para ver si se ha recuperado. Una vez que esto ocurra, se puede detener la compresión cardíaca. Generalmente, el ritmo cardíaco se restablece en pocos minutos. El paciente comenzará a respirar de nuevo, el color grisáceo de la piel desaparecerá y las pupilas dilatadas se contraerán.

Peligros.

No hay peligro de provocar un ritmo cardíaco irregular ni de detener el corazón, pero una compresión excesiva del tórax puede dañar los órganos blandos que se encuentran bajo la parte inferior de las costillas. El resultado es una ruptura del hígado, el estómago o el bazo.

En ocasiones, se rompen costillas, pero este es uno de los riesgos de realizar un procedimiento que salva vidas. Generalmente, si las manos se colocan correctamente y la compresión cardíaca se realiza correctamente, no debería causar daño al paciente. Es importante que una compresión con la fuerza adecuada deprima el esternón solo entre 2,5 y 5 cm. (1-2 pulgadas).

Masaje cardíaco externo Para paro cardíaco.

Masaje cardíaco combinado con el "beso de la vida". La víctima estará inconsciente, así que primero aflójele la ropa. Compruebe que las vías respiratorias estén despejadas pasando un dedo por la boca del paciente. Revise el pulso carotídeo, que es más fuerte que el de la muñeca.

En caso de duda, apoye la cabeza sobre el pecho del paciente, ligeramente a la izquierda del extremo inferior del esternón; podrá oír si hay latidos. Recuerde que en una emergencia cada segundo cuenta, así que comience de inmediato. No espere al médico ni a la ambulancia.

Encontrar el pulso carotídeo es una técnica que debe aprenderse antes de que sea necesario. Practique colocando los dedos y el pulgar a cada lado del cuello, debajo de la mandíbula, hasta que lo sienta. Incline la cabeza ligeramente hacia atrás y coloque los dedos entre la nuez de Adán y los músculos del cuello. Veamos el procedimiento del masaje cardíaco.;

Pasos del masaje cardíaco.

Paso 1.

Acueste al paciente boca arriba sobre una superficie dura. Sienta el pulso carotídeo extendiendo la cabeza hacia atrás y palpando con los dedos entre la nuez de Adán y los músculos tensores del cuello.

Paso 2.

Establezca la posición del corazón deslizando los dedos por el pecho hasta el tercio inferior del esternón. Coloque los dedos en la unión de las costillas.

Paso 3.

Coloque la palma de la mano en este punto y luego la palma de la otra mano encima. Presione verticalmente hacia abajo, rítmicamente, 60 veces por minuto.

Paso 4.

Asegúrate de mantener el brazo sobre la pared torácica, presionando solo en la línea media entre los pezones. Aplica todo el peso del cuerpo si eres un adulto; aplica menos presión si eres un niño.

Paso 5.

La reanimación boca a boca debe administrarse simultáneamente. Si es posible, otra persona debe hacerlo. Se debe insuflar aire después de cada quinta compresión cardíaca.

Preguntas frecuentes.

En resumen.

El masaje cardíaco externo es uno de los métodos utilizados para estimular el corazón cuando ha dejado de latir. Esta técnica, aplicada correctamente, restablecerá la respiración y la circulación, salvando así la vida.

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