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ल्यूकोटॉमी: तकनीक, उपचार और दृष्टिकोण

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ल्यूकोटॉमी की परिभाषा।.

आजकल ल्यूकोटॉमी शब्द की जगह साइकोसर्जरी शब्द का प्रयोग करना शायद बेहतर होगा। क्योंकि आधुनिक ऑपरेशन 1950 के दशक के मध्य तक इस्तेमाल होने वाली मूल, अपरिष्कृत 'मानक ल्यूकोटॉमी' की तुलना में अधिक सीमित और परिष्कृत हैं।.

इन सभी प्रक्रियाओं में मस्तिष्क के फ्रंटल लोब के निचले हिस्से और लिम्बिक सिस्टम के बीच के कनेक्शन को काटना या किसी अन्य तरीके से बाधित करना शामिल है, जो मस्तिष्क के मध्य भाग में स्थित संरचनाओं का एक हिस्सा है।.

अन्य, कम प्रचलित ऑपरेशन लिम्बिक सिस्टम में ही कुछ अंतर्संबंधों को काट देते हैं। मनोचिकित्सीय ऑपरेशन लोगों के व्यवहार को प्रभावित या निर्देशित करने के लिए नहीं किए जाते हैं: यह शल्य चिकित्सा द्वारा संभव नहीं है।.

भले ही नैतिक रूप से यह पूरी तरह से अस्वीकार्य न हो; फिर भी ये प्रदर्शन मानसिक पीड़ा को नियंत्रित करने के लिए किए जाते हैं, जो अन्यथा इससे पीड़ित लोगों को गंभीर रूप से अक्षम कर सकती है या उन्हें आत्महत्या के गंभीर जोखिम में डाल सकती है।.

ल्यूकोटॉमी की आधुनिक मनोचिकित्सा।.

कई प्रकार की तकनीकों का उपयोग किया जाता है: 'फ्रीहैंड' या पारंपरिक न्यूरोसर्जरी, जिसमें मस्तिष्क के तंतुओं को चाकू या कटिंग प्रोब से काटा जाता है, और '‘स्टीरियोटैक्टिक‘'एक प्रकार की सर्जरी, जिसमें सावधानीपूर्वक शारीरिक नियंत्रण के तहत तारों को मस्तिष्क के सही हिस्से में डाला जाता है।'.

ल्यूकोटॉमी फ्रेम
ल्यूकोटॉमी की सर्जरी

स्टीरियोटैक्टिक सर्जरी में रोगी के सिर के बाहरी हिस्से पर एक फ्रेम का उपयोग किया जाता है, जिससे प्रत्येक रोगी के एक्स-रे जांच से पहले किए गए मापों के अनुसार, बिल्कुल सही गहराई पर जांच उपकरण डाले जाते हैं।.

मस्तिष्क के सही क्षेत्र का पता चलने के बाद, उसे पहले धीरे से उत्तेजित किया जा सकता है, क्योंकि कुछ न्यूरोसर्जन ने पाया है कि यदि लक्षित क्षेत्र को उत्तेजित करने पर कुछ निश्चित प्रतिक्रियाएँ प्राप्त होती हैं, तो बाद में उस क्षेत्र को नष्ट करने से रोगी की स्थिति पर अधिक प्रभाव पड़ता है। मस्तिष्क के उपयुक्त भाग का पता लगने के बाद, उसे विद्युत प्रवाह या जमाव द्वारा नष्ट कर दिया जाता है।.

एक अन्य विधि, स्टीरियोटैक्टिक तकनीक का उपयोग करते हुए, एक पदार्थ की थोड़ी मात्रा वाली छोटी छड़ों को अंदर डालना है। yttrium. यह अपने चारों ओर थोड़ी दूरी तक विकिरण उत्सर्जित करता है और इसलिए इसका उपयोग उचित स्थान पर तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाने वाले एक अनुमानित क्षेत्र को उत्पन्न करने के लिए किया जा सकता है।.

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ल्यूकोटॉमी से किन लोगों को लाभ हो सकता है।.

सर्जरी के लिए विचाराधीन रोगी के व्यक्तित्व का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाता है, क्योंकि गंभीर व्यक्तित्व विकारों वाले लोगों का मनोचिकित्सा के बाद परिणाम खराब होने की संभावना रहती है।.

यह किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को पूर्वानुमानित तरीके से बदलने में भी असमर्थ है और अब अपर्याप्त या अन्य प्रकार के व्यक्तित्व विकारों से उत्पन्न मानसिक कष्टों के उपचार के लिए इसका उपयोग कभी नहीं किया जाता है। मनोचिकित्सकों और अन्य विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा मूल्यांकन किए गए चयनित रोगी आमतौर पर गंभीर अवसाद, चिंता और जुनूनी तंत्रिका विकार से पीड़ित होते हैं।.

शल्य चिकित्सा
सर्जरी अनुभाग

मनोचिकित्सीय सहित सभी ऑपरेशनों में, ऑपरेशन किए जाने वाले व्यक्ति की सहमति हमेशा आवश्यक होती है। नैतिक कारणों से, कई न्यूरोसर्जन जबरन अस्पताल में भर्ती मरीज का ऑपरेशन नहीं करते हैं।.

हालांकि, यदि संबंधित व्यक्ति सहमति देता है और ऑपरेशन को असहनीय लक्षणों से राहत दिलाने वाला माना जाता है, तो कुछ मामलों में अपवाद भी किया जा सकता है।.

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दुष्प्रभाव।.

आज की सीमित और परिष्कृत मनोचिकित्सीय तकनीकों के साथ, जटिलताएं दुर्लभ हैं। कुछ ऑपरेशनों में दौरे पड़ने का खतरा होता है, इसलिए ऑपरेशन के बाद की अवधि के लिए दौरे रोधी दवाएं दी जाती हैं।.

कुछ लोगों में (लगभग दस में से एक में), व्यक्तित्व में बदलाव देखा जाता है, जो आमतौर पर मामूली होता है और इसमें अधिक बातूनी, कम संकोची या अधिक मुखर होने की प्रवृत्ति शामिल होती है। बुद्धि पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता।.

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आउटलुक।.

इस बात के प्रमाण मिले हैं कि मनोचिकित्सा कराने वाले लगभग आधे से तीन-चौथाई लोगों की स्थिति में काफी सुधार होता है। इलाज की जाने वाली बीमारियों की गंभीरता और इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अन्य सभी उपचार आजमाए जा चुके हैं और असफल रहे हैं, सफलता की यह दर उल्लेखनीय रूप से अच्छी है।.

व्यक्ति की स्थिति में सुधार तुरंत नहीं होता, बल्कि पूरी तरह से दिखने में कुछ महीने लग सकते हैं। कुछ रोगियों में, इसका प्रभाव स्थायी नहीं होता और बीमारी दोबारा हो जाती है, इसलिए अंतिम परिणाम जानने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।.

ब्रिटेन में मनोचिकित्सा से जुड़े सभी चिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि मस्तिष्क के छोटे-छोटे हिस्सों को जानबूझकर नष्ट करने वाले इस उपचार को, भले ही वे छोटे ही क्यों न हों, अंतिम उपाय के रूप में ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए। अत्यंत गंभीर बीमारी की स्थिति में, इन ऑपरेशनों के परिणाम अक्सर उल्लेखनीय होते हैं।.

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों।.

1. क्या मनोचिकित्सीय ऑपरेशन प्रतिवर्ती (reversible) हो सकते हैं?

इन ऑपरेशनों में मस्तिष्क का जो हिस्सा नष्ट हो जाता है, वह ठीक नहीं हो पाता है, और हालांकि मस्तिष्क की संरचना इस प्रकार होती है कि ऑपरेशन के प्रभाव कम होते हुए प्रतीत हो सकते हैं, लेकिन उन्हें अपरिवर्तनीय माना जाना चाहिए।.

2. मेरा भाई गंभीर अवसाद से ग्रस्त है और वर्षों से इसका इलाज करा रहा है। क्या आपको लगता है कि ल्यूकोटॉमी से उसे कुछ फायदा हो सकता है?

यह आपके भाई के मामले की बारीकियों पर बहुत हद तक निर्भर करता है। उनकी देखभाल करने वाले डॉक्टरों को उनकी बीमारी की गंभीरता और सर्जरी से लाभ होने की सीमित संभावना तथा दुष्प्रभावों के जोखिमों का सावधानीपूर्वक आकलन करना होगा। यदि उनमें आत्महत्या की प्रवृत्ति है, तो उनके मनोचिकित्सक उन्हें किसी ऐसे विशेषज्ञ मनोचिकित्सक के पास भेज सकते हैं जो इस तरह की सर्जरी के लिए लोगों का मूल्यांकन करने में माहिर हो।.

3. क्या बच्चों में मानसिक बीमारी को नियंत्रित करने के लिए कभी-कभी ल्यूकोटॉमी का उपयोग किया जाता है?

नहीं। यह एक ऐसा विषय है जो तीव्र भावनाओं को जन्म देता है: अतीत में, अमेरिका में, छह साल तक के बच्चों पर पुराने जमाने की ल्यूकोटॉमी की जाती थी, लेकिन आज इसे नैतिक रूप से सही नहीं माना जाएगा, भले ही यह ऑपरेशन बचपन की मानसिक समस्याओं में मदद करने में प्रभावी हो।.

4. क्या मादक पदार्थों की लत को नियंत्रित करने में ल्यूकोटॉमी उपयोगी है?

शायद नहीं। कुछ देशों में मादक पदार्थों की लत के लिए विभिन्न प्रकार के मनोचिकित्सीय ऑपरेशन सुझाए गए हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि सर्जिकल तरीका इन समस्याओं में कारगर नहीं है और ब्रिटेन में इनके लिए ल्यूकोटॉमी का उपयोग नहीं किया जाता है।.

5. क्या ल्यूकोटॉमी का उपयोग यौन विकृतियों से ग्रस्त लोगों के इलाज के लिए किया जाता है?

नहीं। कुछ लोगों में यौन विकृतियाँ विकसित होने के कारण स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आए हैं और मस्तिष्क शल्य चिकित्सा का ऐसे मामलों पर कोई विश्वसनीय प्रभाव नहीं पड़ता है।.

जमीनी स्तर।.

ल्यूकोटॉमी एक प्रकार की अत्यंत सटीक शल्य चिकित्सा है, जिसका उद्देश्य मस्तिष्क के कुछ विशिष्ट क्षेत्रों के बीच के संबंधों को काटना या बाधित करना होता है। ल्यूकोटॉमी का उपयोग उन मानसिक बीमारियों से उत्पन्न समस्याओं को दूर करने के लिए किया जाता है जिनका किसी अन्य उपचार से लाभ नहीं हुआ है।.

+2 स्रोत

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  1. स्टीरियोटैक्टिक ब्रेन सर्जरी : https://www.urmc.rochester.edu/neurosurgery/services/treatments/stereotactic-brain-surgery.aspx
  2. यट्रियम : https://en.wikipedia.org/wiki/Yttrium

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14 मई, 2025

लेखक: स्वाति हांडू

समीक्षित: माइकल मैकइंटायर

12 जून, 2021

लेखक: स्वाति हांडू

समीक्षित: माइकल मैकइंटायर

इस लेख में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और इसे पेशेवर चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए। किसी भी स्वास्थ्य संबंधी चिंता या उपचार के बारे में हमेशा किसी योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।. अधिक जानते हैं

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यह सामग्री वैज्ञानिक शोध पर आधारित है और इसके लेखक हैं विशेषज्ञों.

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