Massagem cardíaca externa – Primeiros socorros em caso de parada cardíaca

O que é massagem cardíaca externa?

Massagem cardíaca externa ou compressão cardíaca é o nome dado à técnica de primeiros socorros utilizada para estimular o fluxo sanguíneo do coração através da pressão na parede torácica do paciente. No entanto, compressão cardíaca externa A ECC (Compressão Extracorpórea) é sempre administrada juntamente com a ressuscitação com ar expirado (a respiração boca a boca): as duas juntas são chamadas de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

A massagem ou compressão cardíaca externa é aplicada em casos de parada cardíaca; quando, devido a uma série de possíveis causas, o ritmo cardíaco normal é interrompido, as contrações podem cessar. A parada cardíaca pode ser causada por diversos fatores: afogamento, asfixia, hemorragia, eletrocussão, overdose de drogas, infarto do miocárdio (bloqueio da circulação sanguínea) e embolia gasosa coronária (acúmulo de ar em uma veia que chega ao coração), ou embolia pulmonar (obstrução da artéria pulmonar por um coágulo sanguíneo).

Sintomas de insuficiência cardíaca.

Embora um eletrocardiograma — um exame que mostra o padrão dos batimentos cardíacos em um gráfico — seja necessário para detectar se o coração realmente parou, existem certos sinais que indicam que o paciente está sofrendo uma parada cardíaca e insuficiência circulatória.

Após 6 a 12 segundos, o coração para de bater e o paciente perde a consciência. Não se sente pulso. Após 15 a 30 segundos, a circulação cessa e a respiração para. A pele fica acinzentada e as pupilas dilatam.

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Se esses sinais estiverem presentes, a ressuscitação é urgentemente necessária para restabelecer a circulação e a respiração. Você tem no máximo dez minutos para fazer isso. Em três ou quatro minutos após a interrupção da circulação, o coração sofrerá danos devido à falta de oxigênio. E embora o coração possa ser reanimado, o cérebro sofrerá danos irreversíveis.

Fluxo sanguíneo.

O princípio da massagem cardíaca é que, através da compressão rítmica da parede torácica (substituindo a ação do músculo cardíaco), será gerado fluxo sanguíneo nas artérias carótidas (que fornecem sangue ao cérebro) para reanimar o cérebro.

O que acontece com o coração e com o fluxo sanguíneo durante a compressão externa é que, à medida que o profissional de saúde aperta, o sangue é expelido do coração e de todos os grandes vasos sanguíneos dentro do tórax.

O refluxo sanguíneo é impedido por válvulas no ponto onde as grandes veias da cabeça entram no tórax.

O tórax, portanto, é como uma grande esponja cheia de sangue que é esvaziada por um movimento de compressão massivo que dura cerca de meio segundo. Durante o relaxamento, a esponja se expande novamente e o sangue retorna para preencher os espaços formados.

Nesse ponto, a válvula aórtica, que fica entre a aorta (que leva sangue para todo o corpo) e o ventrículo esquerdo (a principal bomba que bombeia o sangue para o corpo), fecha-se bruscamente, impedindo que todo o sangue bombeado retorne ao coração. Com a próxima compressão da esponja, o sangue é impulsionado para a frente. O processo se repete.

Como realizar compressão ou massagem cardíaca externa?

Em caso de parada cardíaca, deve-se iniciar imediatamente a massagem cardíaca. Não são necessários equipamentos especiais, nem a ajuda de um médico.

Deite o paciente de costas sobre uma superfície rígida. Verifique se há pulso carotídeo estendendo a cabeça para trás e palpando com os quatro dedos a região entre o pomo de Adão e os músculos da região cervical anterior. Aguarde pelo menos dez segundos para ter certeza de que não há pulso.

Desça a mão até o peito, na parte inferior do esterno (osso do peito). Coloque os dedos no ponto onde as costelas se unem: geralmente há um pequeno osso nessa região, chamado de... xifoide. Coloque a palma de uma mão sobre este ponto e, em seguida, coloque a palma da outra mão imediatamente sobre ele.

Pressione para baixo: o movimento deve ser rítmico e regular, cerca de 60 vezes por minuto. Certifique-se de manter a mão na parede torácica e de pressionar apenas na linha média entre os mamilos. Em adultos, aplique todo o peso do corpo. Crianças e bebês precisam de uma pressão bem menor: use uma das mãos ou o polegar.

Quando a compressão cardíaca é combinada com a respiração boca a boca, a pessoa que realiza a respiração boca a boca deve soprar uma respiração após cada quinta compressão cardíaca, sem permitir qualquer pausa no ciclo cardíaco para a administração da respiração. Embora em adultos a frequência ideal seja de 60 batimentos por minuto em ritmo contínuo, em crianças essa frequência deve ser aumentada.

Bebês de até cinco anos de idade devem ser apertados a cerca de 100 vezes por minuto, aqueles entre 5 e 10 anos a cerca de 80 vezes por minuto e, para crianças maiores, a 60 vezes por minuto.

O pulso carotídeo deve ser verificado a cada dois minutos para constatar o retorno do pulso. Assim que isso ocorrer, pode-se interromper a compressão cardíaca. Normalmente, os batimentos cardíacos serão restaurados em poucos minutos. O paciente voltará a respirar, a coloração acinzentada da pele desaparecerá e as pupilas dilatadas se contrairão.

Perigos.

Não há perigo de provocar um ritmo cardíaco irregular ou uma parada cardíaca, mas a compressão excessiva do tórax pode danificar os órgãos moles localizados sob a parte inferior das costelas. O resultado é a ruptura do fígado, estômago ou baço.

Em algumas ocasiões, costelas podem ser fraturadas, mas esse é um dos riscos inerentes a um procedimento que salva vidas. Geralmente, se as mãos estiverem posicionadas corretamente e a compressão cardíaca for feita adequadamente, nenhum dano deve ser causado ao paciente. É importante que a compressão, com força adequada, deprima o esterno em apenas 2,5 a 5 cm. (1-2 polegadas).

Massagem cardíaca externa Em caso de parada cardíaca.

Massagem cardíaca combinada com respiração boca a boca. A vítima estará inconsciente, então comece afrouxando suas roupas. Verifique se as vias aéreas estão desobstruídas passando o dedo na boca do paciente. Verifique o pulso carotídeo, que é mais forte que o do pulso.

Em caso de dúvida, encoste a cabeça no peito do paciente, ligeiramente à esquerda da extremidade inferior do esterno — você conseguirá ouvir se há batimentos cardíacos ou não. Lembre-se de que, em uma emergência, cada segundo conta, então comece imediatamente. Não espere pelo médico ou pela ambulância.

Encontrar o pulso carotídeo é uma técnica que vale a pena aprender antes de precisar dela. Pratique em si mesmo colocando o polegar e o indicador em cada lado do pescoço, abaixo da mandíbula, até senti-lo. Incline a cabeça ligeiramente para trás e coloque os dedos entre o pomo de Adão e os músculos da região cervical. Agora, vejamos o procedimento da massagem cardíaca.;

Passos para uma massagem cardíaca.

Passo 1.

Deite o paciente de costas sobre uma superfície firme. Sinta o pulso carotídeo estendendo a cabeça para trás e palpando com os dedos entre o pomo de Adão e os músculos da região cervical anterior.

Passo 2.

Localize o coração passando os dedos pelo peito até o terço inferior do esterno. Posicione os dedos no ponto onde as costelas se encontram.

Passo 3.

Coloque a palma de uma mão neste ponto e, em seguida, coloque a palma da outra mão sobre esta. Pressione verticalmente para baixo, ritmicamente, 60 vezes por minuto.

Passo 4.

Certifique-se de manter o braço contra o peito, pressionando apenas a linha que fica a meio caminho entre os mamilos. Aplique todo o peso do seu corpo em um adulto — use menos pressão em uma criança.

Etapa 5.

A respiração boca a boca deve ser feita simultaneamente. Se possível, outra pessoa deve realizá-la. Uma respiração deve ser soprada após cada quinta compressão cardíaca.

Perguntas frequentes.

Resumindo.

A massagem cardíaca externa é um dos métodos utilizados para estimular o coração a voltar a bater quando este para. A técnica restaura a respiração e a circulação, podendo salvar vidas se aplicada corretamente.

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