Gestão ou suporte nutricional da pancreatite aguda

Antes de abordarmos o manejo nutricional da pancreatite aguda, vamos conhecer resumidamente seus fatores de risco, sintomas, complicações etc.

O pâncreas é protegido, em contradição com suas próprias enzimas, pela síntese destas como pró-enzimas. A pancreatite aguda ocorre quando enzimas pancreáticas ativadas (ativadas prematuramente no pâncreas) são geradas dentro do sistema pancreático.

A manifestação clínica da pancreatite resulta da autodigestão do tecido e dos efeitos tóxicos dos produtos dessa digestão, como a concentração de amilase sérica e urinária. Devido à liberação de enzimas pelas células pancreáticas necrosadas, a pancreatite aguda permanece como um dos principais critérios diagnósticos.

A gravidade da pancreatite pode ser observada através de Critérios de Ranson para classificar a pancreatite.

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O que pode causar pancreatite aguda?

As principais causas da pancreatite aguda são:

Cálculos biliares: Essa condição é observada em cerca de 40% dos casos. Embora não esteja totalmente claro como isso ocorre, os cálculos bloqueiam o ducto pancreático, causando danos ao processo de formação de enzimas. Devido a isso, há risco de danos aos tecidos desse órgão.

Álcool: É observada em cerca de 301% dos casos. O consumo sistemático de álcool, independentemente da quantidade, leva à pancreatite crônica após alguns anos. No entanto, isso não ocorre em todos os bebedores. Outros fatores de saúde também podem causar seu surgimento.

Segundo fator: Uma mutação genética foi detectada no gene do tripsinogênio catiônico que causa pancreatite aguda em 80% de seus portadores. Por CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica), procedimento no qual os médicos tentam descobrir o problema.

Outros fatores:

Sinais e sintomas da pancreatite aguda.

Os sintomas da pancreatite incluem:

• Dor constante ou intermitente de intensidade variável na região superior do abdômen, que irradia para as costas. Os sintomas pioram com a ingestão de alimentos.
• Abdômen inchado e sensível.
• Náuseas e vômitos que são desencadeados por refeições volumosas e consumo de álcool.
• Esteatorreia e má absorção.
• Leve icterícia, Sudorese, pulso acelerado e febre também são observados.

Complicações.

Algumas de suas complicações incluem pressão arterial baixa, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, diabetes, ascite e cistos no pâncreas.

Como diagnosticar a pancreatite aguda?

A pancreatite aguda é diagnosticada por meio de exame de sangue. Este exame mostra se o pâncreas e lipases estão vazando do pâncreas para a corrente sanguínea. Depois disso, o médico recomenda ao paciente um exame. ultrassom, Tomografia computadorizada ou exame de ressonância magnética. Esses exames são considerados muito importantes para o tratamento subsequente.

Após o diagnóstico, o paciente é internado no hospital. Inicia-se a alimentação intravenosa com soro fisiológico e outros fluidos. Também são administrados medicamentos para dor e infecção.

Se os problemas se agravarem, os médicos recomendam procedimentos cirúrgicos. Esse procedimento é realizado para drenar o fluido do órgão, reparar danos nos tecidos causados por lesões, desobstruir ductos bloqueados ou realizar qualquer outra cirurgia, se necessário.

Geralmente, o paciente sente muita dor após o tratamento, mesmo que este envolva apenas medicamentos ou cirurgia. No entanto, diversos medicamentos são prescritos para aliviar a dor.

A pancreatite aguda pode estar relacionada ao diabetes, já que pessoas que sofrem dessa doença costumam ser mais propensas a desenvolvê-la.

Quem pode se candidatar ao tratamento?

Se o quadro do paciente não melhorar, ele precisará de tratamento. No entanto, o tipo de tratamento varia de paciente para paciente. Se os medicamentos forem suficientes para aliviar os sintomas, nenhum outro tratamento será necessário. Se a doença não for curada com medicamentos, será necessária uma cirurgia.

Gestão ou suporte nutricional na pancreatite aguda.

A pancreatite aguda é frequentemente compreendida em um estado catabólico, caracterizado por profundos comprometimentos metabólicos, cardiovasculares e pulmonares., hemodinâmico, hematológico e alterações renais.

O suporte metabólico e a nutrição parenteral tornam-se vitais para reduzir a mortalidade. TPN A nutrição parenteral total (NPT) requer uma estrutura especializada, é cara e exige manutenção a longo prazo. Portanto, é difícil para os pacientes arcarem com as despesas.

Portanto, a nutrição enteral é a opção preferencial. Esse tipo de alimentação é seguro e bem tolerado, apresentando menor incidência de infecções e complicações não infecciosas. Os objetivos do manejo nutricional da pancreatite aguda incluem:

1. Proporcione repouso ao pâncreas, mantendo o equilíbrio de fluidos.
2. Não se deve ingerir alimentos por via oral até que a dor e a febre diminuam, pois a ingestão oral pode agravar ainda mais os sintomas devido ao aumento da secreção de enzimas pancreáticas e bile.
3. O paciente necessita de suporte nutricional enteral precoce com a formulação de nutrientes em formas pré-digeridas e suplementação com baixo teor de gordura para prevenir a precipitação adicional de desnutrição. Às vezes, a nutrição parenteral total (NPT) é necessária.
4. Após o retorno à alimentação oral, prossiga para... dieta líquida clara com um período de espera. Depois, observe a reação do paciente para saber se ele está conseguindo lidar com a situação ou não.
5. A dieta com baixo teor de gordura A ingestão total de gordura deve ser de 30 g/dia. O consumo pode ser aumentado de acordo com a tolerância do paciente. MCT Os triglicerídeos de cadeia média podem ser incorporados para melhor digestibilidade e assimilação, pois não requerem enzima pancreática sistema para o mesmo. O TCM ajuda a aumentar a ingestão calórica total do paciente.
6. Um monitoramento rigoroso de todos os parâmetros bioquímicos, desde o ensaio enzimático até... albumina sérica A concentração deve ser feita e verificada regularmente.
7. A diminuição dos níveis de cálcio é frequentemente observada durante a pancreatite aguda. Isso pode ser devido a (i) Hipoalbuminemia (pois o cálcio está ligado à proteína) e (ii) formação de sabão de cálcio com ácidos graxos criados por necrose gordurosa. Portanto, a suplementação de cálcio pode ser necessária.

Resumindo.

A pancreatite aguda é uma das dores graves de curta duração. Se não for tratada e diagnosticada corretamente, pode tornar-se crônica e severa. O tabagismo excessivo e o consumo de álcool devem ser evitados.

De acordo com a condição do paciente, são necessários tratamentos.

É necessário seguir as diretrizes adequadas de manejo nutricional da pancreatite aguda. Recomenda-se iniciar com uma dieta com baixo teor de gordura, que auxilia na recuperação do pâncreas, antes de retornar à alimentação normal. dieta normal.

Seria sempre melhor ter uma alimentação saudável. dieta equilibrada. Inclua alguma atividade física como ioga ou exercício Para manter um estilo de vida saudável.

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