الإدارة الغذائية أو الدعم الغذائي لالتهاب البنكرياس الحاد

قبل الخوض في الإدارة الغذائية لالتهاب البنكرياس الحاد، دعونا نتعرف بإيجاز على عوامله وأعراضه ومضاعفاته وما إلى ذلك.

يحمي البنكرياس نفسه من إنزيماته الخاصة عن طريق تصنيعها كإنزيمات أولية. يحدث التهاب البنكرياس الحاد عندما تتولد إنزيمات البنكرياس النشطة (التي تنشط قبل الأوان في البنكرياس) داخل الجهاز البنكرياسي.

تنتج الأعراض السريرية لالتهاب البنكرياس عن الهضم الذاتي للأنسجة والتأثيرات السامة لمنتجات الهضم، مثل تركيز الأميليز في الدم والبول. ونظرًا لإفراز هذا الإنزيم من خلايا البنكرياس الميتة، فإنه يُعدّ أحد المعايير التشخيصية الأساسية في التهاب البنكرياس الحاد.

يمكن معرفة مدى شدة التهاب البنكرياس من خلال معايير رانسون لتصنيف التهاب البنكرياس.

قصص ذات صلة

كيف تحصل على رؤى غذائية بمساعدة حدسي طبي؟ 12 طعامًا فائقًا لإزالة السموم مع خطة وجبات

ما الذي يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس الحاد؟

الأسباب الرئيسية لالتهاب البنكرياس الحاد هي:

حصى المرارة: تُلاحظ هذه الحالة في حوالي 40% من الحالات. ورغم أن آلية حدوثها غير واضحة تمامًا، إلا أن الحصى تسد القناة البنكرياسية، مما يُلحق الضرر بعملية تكوين الإنزيمات. ونتيجةً لذلك، يزداد خطر تلف أنسجة هذا العضو.

الكحول: يُلاحظ هذا في حوالي 301% من الحالات. يؤدي تناول الكحول بانتظام، بغض النظر عن الكمية، إلى التهاب البنكرياس المزمن بعد بضع سنوات. مع ذلك، لا يحدث هذا لدى جميع شاربي الكحول، إذ تُساهم عوامل صحية أخرى في ظهوره.

العامل الثاني: تم الكشف عن طفرة جينية في جين التربسينوجين الكاتيوني الذي يسبب التهاب البنكرياس الحاد لدى حاملي جين 80%. تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالمنظار في إجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (التنظير الداخلي الرجعي)، يحاول الأطباء معرفة المشكلة.

عوامل أخرى:

علامات وأعراض التهاب البنكرياس الحاد.

تشمل أعراض التهاب البنكرياس ما يلي:

• ألم مستمر أو متقطع ذو شدة متفاوتة في منطقة أعلى البطن يمتد إلى الظهر. وتزداد الأعراض سوءاً مع تناول الطعام.
• انتفاخ وتورم في البطن.
• الغثيان والقيء اللذان يحدثان نتيجة تناول وجبة كبيرة واستهلاك الكحول.
• الإسهال الدهني وسوء الامتصاص.
• خفيف اليرقان, كما لوحظت أعراض أخرى مثل التعرق، وسرعة النبض، والحمى.

المضاعفات.

تتضمن بعض تعقيداته ما يلي انخفاض ضغط الدم, سكتة قلبية, الفشل الكلوي, السكري, الاستسقاء و الأكياس في البنكرياس.

كيفية تشخيص التهاب البنكرياس الحاد؟

يتم تشخيص التهاب البنكرياس الحاد عن طريق فحص الدم. يوضح هذا الفحص ما إذا كان البنكرياس و الليبازات تتسرب هذه المواد من البنكرياس إلى مجرى الدم. بعد ذلك، يوصي الطبيب المريض بـ الموجات فوق الصوتية, التصوير المقطعي المحوسب أو تصوير الرنين المغناطيسي. تعتبر هذه الاختبارات بالغة الأهمية لمزيد من العلاج.

بعد التشخيص، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. ويبدأ إعطاؤه التغذية الوريدية، مثل المحلول الملحي والسوائل. كما تُعطى له الأدوية لتسكين الألم وعلاج العدوى.

إذا تفاقمت المشاكل، يوصي الأطباء بإجراءات جراحية. تُجرى هذه العمليات لطرد السوائل من العضو، أو إصلاح تلف الأنسجة الناتج عن الإصابات، أو فتح القنوات المسدودة، أو إجراء أي جراحة أخرى إذا لزم الأمر.

عادةً ما يعاني المريض من ألم شديد بعد العلاج، حتى لو اقتصر العلاج على الأدوية أو الجراحة. ومع ذلك، تُوصف للمريض عدة أدوية لتخفيف الألم.

يمكن أن يكون التهاب البنكرياس الحاد مرتبطًا بمرض السكري، حيث أن الأشخاص الذين يعانون منه غالبًا ما يكونون عرضة للإصابة بهذا المرض.

من هم المؤهلون للعلاج؟

إذا لم تتحسن حالة المريض، فإنه يحتاج إلى علاج. ومع ذلك، يختلف شكل العلاج من مريض لآخر. إذا كانت الأدوية وحدها كافية لتخفيف الأعراض، فلا حاجة إلى مزيد من العلاج. أما إذا لم يُشفَ المرض بالأدوية، فتُصبح الجراحة ضرورية.

الإدارة الغذائية أو الدعم الغذائي في التهاب البنكرياس الحاد.

غالباً ما يُفهم التهاب البنكرياس الحاد على أنه حالة هدمية، تتميز باضطرابات أيضية وقلبية وعائية ورئوية عميقة., الديناميكا الدموية, أمراض الدم واضطرابات الكلى.

يُعد الدعم الأيضي والتغذية الوريدية أمراً بالغ الأهمية للحد من الوفيات. التغذية الوريدية الكاملة تتطلب التغذية الوريدية الكاملة تجهيزات خاصة، وهي مكلفة وتحتاج إلى متابعة طويلة الأمد. لذلك، يصعب على المرضى تحمل هذه النفقات.

لذا، يُعدّ التغذية المعوية الخيار المُفضّل في أغلب الأحيان. هذا النوع من التغذية آمن ومقبول، ويُقلّل من احتمالية حدوث العدوى أو المضاعفات غير المعدية. تشمل أهداف الإدارة الغذائية لالتهاب البنكرياس الحاد ما يلي:

1. أرح البنكرياس عن طريق الحفاظ على توازن السوائل.
2. لا ينبغي إعطاء الطعام عن طريق الفم حتى يخف الألم والحمى، لأن تناول الطعام عن طريق الفم يمكن أن يزيد من حدة الأعراض من خلال زيادة آلية إفراز إنزيم البنكرياس والصفراء.
3. يحتاج المريض إلى دعم بالتغذية المعوية المبكرة باستخدام تركيبة غذائية على شكل مواد مهضومة جزئيًا، بالإضافة إلى مكملات غذائية قليلة الدهون لمنع المزيد من ترسب الدهون. سوء التغذية. في بعض الأحيان يكون العلاج بالتغذية الوريدية الكاملة ضرورياً.
4. بعد اللجوء إلى التغذية الفموية، انتقل إلى نظام غذائي سائل مع فترة انتظار. ثم راقب استجابة المريض لمعرفة ما إذا كان يتأقلم مع الوضع أم لا.
5. A نظام غذائي قليل الدسم ينبغي تناول 30 غرامًا من الدهون يوميًا. ويمكن زيادة الكمية حسب قدرة المريض على التحمل. MCT يمكن إضافة الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة لتحسين الهضم والامتصاص، لأنها لا تتطلب إنزيم البنكرياس يُساعد نظام MCT في زيادة إجمالي السعرات الحرارية التي يتناولها المريض.
6. مراقبة دقيقة لجميع المعايير البيوكيميائية بدءًا من التحليل الإنزيمي وحتى ألبومين المصل ينبغي إجراء فحص التركيز والتحقق منه بشكل منتظم.
7. انخفاض مستويات الكالسيوم يُلاحظ غالبًا أثناء التهاب البنكرياس الحاد. وقد يكون ذلك بسبب (أ) نقص ألبومين الدم (حيث يرتبط الكالسيوم بالبروتين) و(ii) تكوين الصابون من الكالسيوم مع الأحماض الدهنية الناتجة عن نخر دهني. لذا، قد يكون تناول مكملات الكالسيوم ضرورياً.

خلاصة القول.

يُعدّ التهاب البنكرياس الحاد من الآلام الحادة قصيرة الأمد. وإذا لم يُعالج ولم يُشخّص بشكل صحيح، فقد يصبح مزمنًا وشديدًا. لذا، يُنصح بتجنب التدخين المفرط وتناول الكحول.

يتم تحديد العلاجات المطلوبة وفقًا لحالة المريض.

يجب مراعاة الإرشادات الغذائية السليمة في حالات التهاب البنكرياس الحاد. يُنصح بالبدء بنظام غذائي قليل الدسم، مما يساعد البنكرياس على الشفاء، قبل العودة إلى تناول الطعام بشكل طبيعي. نظام غذائي عادي.

من الأفضل دائماً تناول الطعام الصحي نظام غذائي متوازن. قم بتضمين بعض النشاط البدني مثل اليوغا أو يمارس للحفاظ على نمط حياة صحي.

+3 مصادر