Manejo o apoyo nutricional de la pancreatitis aguda

Antes de entrar en el manejo nutricional de la pancreatitis aguda, conozcamos en pocas palabras sus factores, síntomas, complicaciones, etc.

El páncreas se protege, en contra de sus propias enzimas, mediante su síntesis como proenzimas. La pancreatitis aguda se produce cuando las enzimas pancreáticas activadas (prematuramente en el páncreas) se generan dentro del sistema pancreático.

La manifestación clínica de la pancreatitis se debe a la autodigestión tisular y a los efectos tóxicos de productos de la digestión, como la concentración sérica y urinaria de amilasa. Debido a la enzima liberada por las células pancreáticas necrosadas, sigue siendo uno de los criterios diagnósticos fundamentales en la pancreatitis aguda.

La gravedad de la pancreatitis se puede ver por la Criterios de Ranson para clasificar la pancreatitis.

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¿Qué puede causar pancreatitis aguda?

Las principales causas de pancreatitis aguda son:

Cálculos biliares: Esta afección se observa en aproximadamente el 40% de los casos. Aunque no está del todo claro cómo ocurre, los cálculos obstruyen el conducto pancreático, dañando el proceso de formación de enzimas. Debido a esto, existe el riesgo de daño tisular en este órgano.

Alcohol: Se observa en aproximadamente el 30% de los casos. El consumo sistemático de alcohol, independientemente de su cantidad, provoca pancreatitis crónica después de algunos años. Sin embargo, esto no ocurre en todos los bebedores. Otros factores de salud también pueden provocar su aparición.

Segundo factor: Se ha detectado una mutación genética en el gen del tripsinógeno catiónico que causa pancreatitis aguda en 80% de sus portadores. Por CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), los médicos intentan descubrir el problema.

Otros factores:

Signos y síntomas de pancreatitis aguda.

Los síntomas de la pancreatitis incluyen:

• Dolor constante o intermitente de intensidad fluctuante en la región abdominal superior que se irradia a la espalda. Los síntomas empeoran con la ingestión de alimentos.
• Abdomen hinchado y sensible.
• Náuseas y vómitos que se desencadenan por comidas copiosas y consumo de alcohol.
• Esteatorrea y malabsorción.
• Leve ictericia, También se observan sudoración, pulso rápido y fiebre.

Complicaciones.

Algunas de sus complicaciones incluyen: presión arterial baja, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, diabetes, ascitis y quistes en el páncreas.

¿Cómo diagnosticar la pancreatitis aguda?

La pancreatitis aguda se diagnostica mediante un análisis de sangre. Esta prueba muestra si el páncreas y lipasas se filtran del páncreas al torrente sanguíneo. Posteriormente, el médico recomienda al paciente una ultrasonido, Tomografía computarizada o resonancia magnética. Estas pruebas se consideran muy importantes para el tratamiento posterior.

Tras el diagnóstico, el paciente ingresa en el hospital. Se le administra alimentación intravenosa, como suero fisiológico y líquidos. También se administran medicamentos para el dolor y la infección.

Si los problemas se agravan, los médicos recomiendan procedimientos quirúrgicos. Este procedimiento se realiza para expulsar líquido del órgano, reparar el daño tisular causado por lesiones, abrir conductos obstruidos o realizar cualquier cirugía si es necesario.

Generalmente, el paciente experimenta mucho dolor después del tratamiento, incluso si este solo incluye medicamentos o cirugía. Sin embargo, se le recetan varios medicamentos para aliviar el dolor.

La pancreatitis aguda puede estar relacionada con la diabetes, ya que las personas que la padecen suelen ser propensas a padecer la enfermedad.

¿Quiénes son elegibles para el tratamiento?

Si la condición del paciente no mejora, necesita tratamiento. Sin embargo, la forma de tratamiento varía según el paciente. Si los medicamentos por sí solos son suficientes para aliviar los síntomas, no se requiere tratamiento adicional. Si la enfermedad no se cura con medicamentos, se requiere cirugía.

Manejo o soporte nutricional en la pancreatitis aguda.

La pancreatitis aguda se entiende frecuentemente en un estado catabólico, caracterizado por profundas alteraciones metabólicas, cardiovasculares y pulmonares., hemodinámica, hematológico y aberraciones renales.

El apoyo metabólico y la nutrición parenteral se vuelven vitales para reducir la mortalidad. Desde entonces TPN La alimentación con Nutrición Parental Total (NPT) requiere un sistema especializado, es costosa y requiere un mantenimiento a largo plazo. Por lo tanto, es difícil para los pacientes asumir los gastos.

Por lo tanto, la nutrición enteral es la opción preferida. Este tipo de alimentación es segura y aceptada, con menos infecciones y complicaciones no infecciosas. Los objetivos del manejo nutricional de la pancreatitis aguda incluyen:

1. Dar descanso al páncreas manteniendo el equilibrio de líquidos.
2. No se debe administrar ningún alimento por vía oral hasta que el dolor y la fiebre disminuyan, ya que la ingesta oral puede agravar aún más los síntomas mediante un aumento del mecanismo secretor de la enzima pancreática y la bilis.
3. El paciente necesita ser apoyado con nutrición enteral temprana con la formulación de nutrientes en formas predigeridas y suplementación con ingesta baja en grasas para prevenir una mayor precipitación de desnutrición. A veces se requiere NPT.
4. Después de recurrir a la alimentación oral, se procede a... dieta de líquidos claros con un período de espera. Luego, observe la respuesta del paciente, independientemente de si lo está afrontando o no.
5. A dieta baja en grasas Se recomienda consumir una ingesta diaria de grasa total de 30 g. El consumo puede aumentarse según la tolerancia del paciente. MCT (Triglicéridos de Cadena Media) pueden incorporarse para una mejor digestibilidad y asimilación, ya que no requieren la enzima pancreática sistema para el mismo. El MCT ayuda a aumentar la ingesta calórica total del paciente.
6. Un seguimiento estricto de todos los parámetros bioquímicos desde el ensayo enzimático hasta albúmina sérica La concentración debe realizarse y comprobarse periódicamente.
7. Disminución de los niveles de calcio, frecuente durante la pancreatitis aguda. Esto puede deberse a (i) Hipoalbuminemia (ya que el calcio está unido a las proteínas) y (ii) la formación de jabón de calcio con ácidos grasos creados por necrosis grasa. Por lo tanto, puede ser necesaria la suplementación con calcio.

En resumen.

La pancreatitis aguda es una de las afecciones dolorosas graves de corta duración. Si no se trata ni se diagnostica adecuadamente, puede volverse crónica y grave. Se debe evitar el consumo excesivo de tabaco y alcohol.

Según la condición del paciente se requieren tratamientos.

Es necesario seguir unas pautas nutricionales adecuadas para la pancreatitis aguda. Se recomienda comenzar con una dieta baja en grasas, que favorece la recuperación del páncreas, antes de volver a... dieta normal.

Sería mejor comer siempre sano. alimentación equilibrada. Incluya alguna actividad física como yoga o ejercicio para mantener un estilo de vida saludable.

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