De nombreuses affections, comme la luxation ou l'instabilité rotulienne et la luxation du genou, peuvent provoquer une instabilité du genou. Certains cas nécessitent une intervention chirurgicale, tandis que d'autres peuvent être traités par le port d'une attelle et des exercices. Travailler avec un kinésithérapeute est la meilleure façon d'apprendre les exercices de rééducation rotulienne. Aujourd'hui, nous allons donc vous présenter quelques-uns des meilleurs exercices pour corriger une subluxation rotulienne.
Qu'est-ce qu'une subluxation rotulienne ?
Quelques notions d'anatomie permettent de mieux comprendre ce qu'est une subluxation rotulienne. La rotule est l'un des trois os qui composent l'articulation du genou. Chacun de ces os est recouvert d'une couche de cartilage protectrice à l'endroit où ses surfaces se touchent. La rotule est également recouverte d'un tendon qui relie le muscle quadriceps de la cuisse au tibia, situé sous le genou.
Lorsque le genou se plie, la rotule se déplace partiellement hors de sa gouttière. Ce déplacement est appelé subluxation. La rotule est conçue pour s'emboîter au centre de la trochlée fémorale et y glisser de manière régulière.
Chez certaines personnes, l'œsophage est attiré vers l'extérieur de la trochlée fémorale. De ce fait, la rotule ne coulisse pas correctement dans ses trochlées ; on parle alors de subluxation rotulienne.
Quelles sont les causes de la luxation rotulienne ?
La luxation rotulienne survient généralement chez les jeunes et principalement lors d'activités sportives. De nombreux facteurs augmentent le risque de subluxation rotulienne. Parmi ceux-ci :;

- Tension des muscles des cuisses.
- Dysfonctionnement articulaire généralisé (hypermobilité).
- Arthrite du genou.
- Pieds plats.
- Faiblesse des muscles des cuisses.
Traitement de la subluxation rotulienne.
Qu’il s’agisse d’une affection chronique ou de la conséquence d’une blessure aiguë, vous devez toujours consulter votre médecin ou votre physiothérapeute afin de déterminer le traitement approprié.
Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédistes (AAOS), une luxation du genou endommage souvent la partie inférieure de l'articulation, ce qui peut entraîner des douleurs permanentes et arthrite.(1)
La Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis indique que les subluxations rotuliennes répétées et non traitées peuvent aggraver les lésions du genou à chaque épisode. Il est important d'obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté, qui peut inclure des séances de kinésithérapie ou des exercices à faire soi-même.
Vous ne devez faire aucun exercice physique avant d'avoir obtenu l'autorisation de votre professionnel de santé. Votre genou devra peut-être rester immobilisé dans une attelle ou un plâtre pendant plusieurs semaines, et vous devrez éviter de vous appuyer sur la jambe affectée. Le renforcement musculaire et la rééducation débuteront après le retrait de l'attelle ou de l'attelle.
Exercices pour la subluxation rotulienne.
L'AAOS suggère que l'objectif des exercices de stabilisation de la rotule est principalement de renforcer les muscles du quadriceps situés à l'avant de la cuisse, qui assurent le soutien et la stabilisation du genou.(2)
Lorsque vous êtes assis sur une chaise, les quadriceps sont les muscles situés en haut de la cuisse. En cas de trouble de la marche rotulienne, Michigan Medicine suggère que le renforcement des muscles de la hanche peut également être bénéfique.(3)
Les exercices appropriés dépendent de votre situation particulière, mais voici quelques exercices courants que votre physiothérapeute vous a souvent conseillé de faire.
1. Levée de jambe tendue.

- Allongez-vous d'abord sur le sol ou sur un lit dur. Pliez le genou du pied non affecté et gardez le pied bien à plat sur le sol.
- Étendez ensuite l'autre jambe en conservant la courbure naturelle de votre colonne vertébrale.
- Contractez les quadriceps de la jambe tendue et gardez-la droite.
- Levez le pied de 30 à 45 cm au-dessus du sol et maintenez-le dans cette position pendant 6 secondes.
- Abaissez lentement votre jambe et reposez-vous quelques secondes.
- Répéter 8 à 12 fois.
- Faites de l'exercice trois fois par jour.
2. Élévation de la jambe en position latérale.

- Allongez-vous sur le côté, la jambe blessée au-dessus. Pliez la jambe du dessous et étirez la jambe du dessus.
- Levez lentement votre cuisse à 45 degrés en gardant le genou droit, mais sans le bloquer.
- Maintenez la pression pendant 5 secondes, puis relâchez lentement.
- Détendez-vous pendant 2 secondes, puis répétez.
- Effectuez un total de trois séries de 20 répétitions, quatre à cinq fois par semaine.
- L'AAOS recommande, lorsque l'exercice devient plus facile, de porter des poids aux chevilles pour augmenter la difficulté. Commencez par 2,5 kg et augmentez progressivement jusqu'à 5 kg.
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3. Ensembles de quatre.

- Asseyez-vous par terre, les jambes tendues, ou sur un lit dur.
- Contractez le quadriceps du pied affecté et appuyez votre genou à plat sur le sol.
- Faites une pause de 6 secondes, puis reposez-vous pendant 10 secondes.
- Répétez 8 à 12 fois.
- Faites de l'exercice plusieurs fois par jour.
Si vous ressentez une gêne au genou, il serait judicieux de placer une serviette roulée sous votre genou pour le soutenir.
4. Adduction de la hanche.

- Allongez-vous sur le côté, le genou affecté au sol. Étirez les deux jambes.
- Pliez le genou supérieur et croisez le pied devant le bas de la jambe pour vous soutenir.
- Soulevez le bas de votre jambe de 15 à 20 cm au-dessus du sol et maintenez la position pendant 5 secondes.
- Abaissez votre jambe et restez-y 2 secondes.
- Répétez quatre à cinq fois par semaine pour un total de trois séries de 20 répétitions.
- Augmentez la difficulté en plaçant un poids de 2 à 5 kg à la cheville, sur le bas de votre jambe.
En résumé.
Les exercices de correction de la subluxation rotulienne constituent une méthode efficace pour traiter ce type de problème. Toutefois, une pratique régulière sous la supervision d'un professionnel est également nécessaire. Vous pouvez aussi réaliser ces exercices chez vous avec l'aide de vos proches.
+3 Sources
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- Rotule instable ; https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/unstable-kneecap/
- Programme de renforcement des genoux ; https://orthoinfo.aaos.org/globalassets/pdfs/2017-rehab_knee.pdf
- Troubles rotuliens : exercices ; https://www.uofmhealth.org/health-library/ut1197
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