Nutrição para Doença do Refluxo Gastroesofágico

Antes de entrarmos em detalhes sobre nutrição para a Doença do Refluxo Gastroesofágico, vamos fazer uma breve revisão sobre a DRGE.

O que é a Doença do Refluxo Gastroesofágico?

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) refere-se ao retorno de substâncias ácidas do estômago para o esôfago. Resulta em um espectro de manifestações clínicas, sendo as mais comuns azia e regurgitação ácida.

O refluxo gastroesofágico pode resultar em uma ampla variedade de apresentações clínicas. A DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) é classicamente crônica e geralmente não responsiva ao tratamento. Em alguns casos, a DRGE está associada ao desenvolvimento de complicações de gravidade e importância crescentes.

O refluxo ocorre quando a pressão dentro do estômago é maior do que a pressão mantida pelos músculos localizados na junção entre o estômago e o esôfago. Isso pode acontecer por diversos motivos, descritos na etiologia abaixo.

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Doença do Refluxo Gastroesofágico CID 10.

O código para Doença do Refluxo Gastroesofágico na CID-10 é K21.9.

Etiologia da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico).

A DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) pode progredir devido a qualquer uma das seguintes causas:

• Tônus muscular reduzido ou relaxamento atípico do esfíncter esofágico inferior (EEI)Esfíncter esofágico inferior).
• Motilidade estomacal reduzida, permitindo que o alimento permaneça por muito tempo no estômago (estase gástrica).
• Hérnia de hiato.

O refluxo pode ser desencadeado ou agravado por diversos fatores. Os sintomas podem ser agravados pelo consumo de chocolate, cafeína, álcool e alimentos picantes, que estimulam a secreção ácida, ou por alimentos gordurosos, que retardam o esvaziamento gástrico.

A gravidade do problema contradiz a digestão normal e pode favorecer o refluxo quando o paciente se inclina para a frente ou se deita na horizontal.

Em acúmulo, gravidez ou constipação Pode agravar o refluxo gastroesofágico (DRGE) devido ao aumento da pressão intra-abdominal.

As causas secundárias da DRGE incluem o refluxo causado por:

• Estados de hipersecreção ácida.
• Doenças do tecido conjuntivo (esclerodermia).
• Obstrução da saída gástrica desencadeada por ulceração e ataque.
• Esvaziamento gástrico prolongado devido a condições como estase gástrica, refluxo biliar duodeno-gastroesofágico, doença neuromuscular, idiopático, disfunção pilórica, dismotilidade duodenal, ou gastroparesia .

A maioria dos pacientes com DRGE complicada apresenta hérnia de hiato, que, ao deslocar o segmento do esfíncter esofágico inferior (EEI) do esôfago distal, diminui a pressão do EEI e enfraquece a eliminação do ácido.

Sintomas da Doença do Refluxo Gastroesofágico.

Os sintomas mais comuns são Queixam-se de azia, uma sensação dolorosa ou desconfortável no peito, que pode irradiar para as costas.

Frequentemente, o paciente diagnostica um padrão de sintomas relacionados ao horário, à alimentação ou à posição do corpo.

A azia pode ser confundida com angina pectoris, que é uma dor no peito relacionada a doenças cardíacas; uma anamnese e um exame físico cuidadosos devem ajudar a distinguir entre as duas (embora seja certamente provável que um paciente tenha ambas).

Os sintomas costumam estar presentes após as refeições, especialmente após a ingestão de certos alimentos, e à noite, ao deitar-se na cama, podendo ser aliviados temporariamente por antiácidos ou leite.

Além da azia, dificuldade ou dor ao engolir, gosto amargo na boca e arrotos frequentes são comuns. Sintomas menos característicos incluem tosse crônica, rouquidão, dor de garganta e sensação de estômago cheio.

Outros sintomas – sinais esofágicos incluem laringite, faringite, sinusite crônica, erosão dentária, asma e tosse crônica.

Esses sintomas podem ocorrer como resultado do refluxo do ácido gástrico para a garganta e cordas vocais ou para os pulmões; o refluxo ácido devido à DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) também pode corroer os dentes.

Algumas das complicações comuns observadas em pacientes com DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) são discutidas a seguir. .

Complicações da Doença do Refluxo Gastroesofágico.

Além dos sintomas, existem algumas manifestações esofágicas adicionais da doença do refluxo gastroesofágico. Estas incluem náuseas e vômitos, além de alterações erosivas no esmalte dentário.

Às vezes, pacientes com sangramento gastrointestinal superior oculto ou com anemia por deficiência de ferro.

As principais complicações incluem:

• Esofagite (dor no esôfago).
• Sangramento, erosão e ulcerações esofágicas (refluxo frequente de ácido para o esôfago), estenose (estreitamento) dos intestinos.
• Esôfago de Barrett (substituição do epitélio escamoso ulcerado por um metaplasia intestinal – epitélio tipo).
• Adenocarcinoma do esôfago. O refluxo – uma lesão induzida no tecido esofágico – pode resultar em danos aos tecidos e no desenvolvimento de erosões ou ulcerações no esôfago.

Inúmeras complicações de curto e longo prazo podem surgir devido à doença do refluxo gastroesofágico, o que, por sua vez, pode aumentar a incidência ou a gravidade dessa doença. Uma das complicações clinicamente relevantes é a hérnia de hiato.

Pelas discussões acima sobre a etiologia, os sintomas e as complicações da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), fica claro que as necessidades nutricionais durante essa condição não variam muito da IDR (Ingestão Diária Recomendada) para um indivíduo normal.

No entanto, tal como no caso da esofagite, a gestão alimentar, em particular no que diz respeito ao padrão alimentar, tem uma importância ainda maior.

Outros fatores que causam DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico).

As refeições são o principal fator incômodo dos sintomas da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), pois estimulam a produção de ácido gástrico, que reflui para o esôfago.

Refeições consumidas dentro de 2 a 3 horas antes de dormir (o que aumenta a disponibilidade de ácido durante a noite), ou com bebidas alcoólicas, podem predispor os pacientes a... refluxo noturno.

A gordura alimentar no duodeno também parece ser um forte desencadeador de refluxo, em parte por prejudicar o esvaziamento gástrico. Além disso, é inadequado aconselhar a redução do teor de gordura das refeições, pelo menos no que diz respeito ao alívio dos sintomas da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico).

Alimentos específicos que foram identificados como possíveis fatores irritantes em pacientes com diagnóstico confirmado. Isso inclui chocolate, hortelã, sucos cítricos, cebola crua, cafeína, bebidas alcoólicas, produtos à base de tomate e alimentos picantes.

Acredita-se que a hortelã-pimenta e o chocolate diminuem o tônus do esfíncter esofágico inferior (EEI), auxiliando no refluxo. Suco de frutas cítricas, suco de tomate e talvez pimenta podem irritar e danificar a mucosa esofágica.

Bebidas como refrigerantes, café, chá e cerveja podem ter um pH ácido, diminuindo a pressão do esfíncter esofágico inferior (LESP) e desencadeando sintomas. Possíveis irritações esofágicas devem ser evitadas.

Fatores de risco para a doença do refluxo gastroesofágico.

Acredita-se que a obesidade seja outro fator latente que predispõe ao refluxo gastroesofágico ou DRGE. Manter peso corporal ideal Dependendo da idade, pode ajudar a diminuir os sintomas.

A gravidez é a condição mais comum que predispõe ao refluxo gastroesofágico (DRGE). Geralmente está relacionada a sintomas típicos de DRGE (azia) em vez de esofagite.

Na maioria dos casos, os sintomas surgem pela primeira vez durante a gravidez e diminuem logo após o parto. No entanto, o reaparecimento também é uma possibilidade em gestações subsequentes.

A hérnia de hiato é frequentemente encontrada em pacientes com DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). A hérnia de hiato é um fator que compromete a integridade do esfíncter gastroesofágico, resultando em maior exposição do esôfago ao ácido.

O tabagismo está associado a um maior número de episódios de refluxo, bem como à inspiração profunda e à tosse.

Nutrição para a Doença do Refluxo Gastroesofágico.

É importante ressaltar que, se a DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) se desenvolveu devido à obesidade, é essencial prescrever um medicamento. dieta para emagrecer para o paciente.

A nutrição para a Doença do Refluxo Gastroesofágico também pode mudar durante certas complicações, como sangramentos. Assim, é necessário aumentar a ingestão de proteínas na dieta., ferro , Vitaminas do complexo B e vitamina C.

Por outro lado, o plano alimentar precisa ser diferente para cada paciente.

Diretrizes nutricionais para a doença do refluxo gastroesofágico. 

1. Deveria optar por dieta insípida.
2. Evite alimentos picantes e temperos como pimenta e flocos de pimenta.
3. Deve-se selecionar uma grande variedade de alimentos.
4. Alimentos que causam desconforto devem ser evitados.
5. Deve-se usar tempero com moderação.
6. Os horários das refeições devem ser respeitados. Isso é muito importante para o paciente que sofre de DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico).
7. É recomendável consumir lanches ricos em proteínas entre as refeições.
8. Deve-se consumir refeições leves em quantidade moderada. Evite refeições pesadas.
9. Evite alimentos de fora. A comida caseira é geralmente a preferida.
10. Evite fumar e consumir álcool.
11. Dê um breve descanso antes e depois das refeições.
12. Mastigue bem os alimentos e coma devagar. O padrão alimentar é importante, pois comer rápido desencadeia o reflexo gástrico de alimentação.

Alimentos a incluir na dieta em casos de doença do refluxo gastroesofágico. 

Produtos lácteos como iogurte, queijo suave, manteiga etc., ovo cozido, peixe cozido no vapor, arroz, arroz tufado, flocos de arroz, vegetais folhosos verdes cozidos no vapor e bem cozidos, leguminosas (desde que não causem gases), bebidas maltadas.

Qual dos seguintes fatores dietéticos ou nutricionais pode agravar a doença do refluxo gastroesofágico?

• Álcool.
• Chá forte.
• Bebidas geladas.
• Café.
• Picles.
• Especiarias.
• Condimentos.
• Alimentos fritos.
• Caril.
• Bolos.
• Pastéis.
• Junk food.
• Vegetais crus como pepino, cebola, rabanete e tomate.

Perguntas frequentes.

Resumindo. 

Portanto, pode-se concluir que a DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) é uma das doenças gastrointestinais crônicas mais comuns. Ela pode ser identificada por azia e desconforto no peito. Contribui para diversas complicações, como náuseas e vômitos. Obesidade, gravidez e hérnia de hiato são alguns dos fatores de risco.

Para aliviar os sintomas da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), prefira uma alimentação adequada, evitando alimentos picantes, frituras, fast food, etc., que irritam o estômago. É sempre aconselhável manter uma dieta saudável. dieta equilibrada Para se manter em forma e saudável, e simplesmente livre de doenças.

Além da sua dieta, mantenha alguma atividade física, como por exemplo... exercício ou ioga na sua rotina diária. Elas trazem muitos benefícios para a saúde.

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