Nutrición para la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Antes de entrar en detalles sobre la nutrición para la enfermedad por reflujo gastroesofágico, veamos brevemente la ERGE.

¿Qué es la enfermedad por reflujo gastroesofágico?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se refiere a la subida de sustancias ácidas del estómago al esófago. Produce diversas manifestaciones clínicas, siendo las más comunes la acidez estomacal y la regurgitación ácida.

El reflujo patológico puede presentar una amplia variedad de presentaciones clínicas. La ERGE es típicamente crónica y generalmente benigna. En algunos casos, se asocia con el desarrollo de complicaciones de creciente gravedad e importancia.

El reflujo se produce cuando la presión dentro del estómago es mayor que la que mantienen los músculos de la unión entre el estómago y el esófago. Esto puede ocurrir por diversas razones, que se describen en la etiología a continuación.

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Enfermedad por reflujo gastroesofágico CIE 10.

El código para la enfermedad por reflujo gastroesofágico CIE 10 es K21.9.

Etiología de la ERGE.

La ERGE puede progresar debido a cualquiera de las siguientes causas:

• Disminución del tono muscular o relajación atípica del EEI (Esfínter esofágico inferior).
• Motilidad estomacal reducida, lo que permite que los alimentos permanezcan demasiado tiempo en el estómago (estasis gástrica).
• hernia de hiato.

El reflujo se desencadena o empeora por diversos factores. El chocolate, la cafeína, el alcohol y las comidas picantes, que estimulan la secreción ácida, pueden agravarse, o las comidas grasas, que retrasan el vaciado gástrico.

La gravedad actúa en contra de la digestión normal y puede favorecer el reflujo cuando el paciente se inclina o se acuesta horizontalmente.

En acumulación, embarazo o constipación Puede empeorar la ERGE al aumentar la presión intraabdominal.

Las causas tributarias de la ERGE incluyen el reflujo causado por:

• Estados hipersecretores de ácido.
• Trastornos del tejido conectivo (esclerodermia).
• Obstrucción de la salida gástrica provocada por ulceración y ataque.
• Vaciamiento gástrico tardío debido a condiciones como estasis gástrica, reflujo biliar duodeno-gastroesofágico, enfermedad neuromuscular, idiopático, disfunción pilórica, dismotilidad duodenal o gastroparesia .

La mayoría de los pacientes con ERGE complicada tienen una hernia hiatal, al desplazar el segmento del EEI del esófago distal, disminuye la presión del EEI y debilita la depuración ácida.

Síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Los síntomas más comunes son: se quejan de acidez de estómago, una sensación dolorosa o incómoda en el pecho, que puede irradiarse a la espalda.

A menudo, el paciente diagnosticará un patrón de indicaciones relacionadas con el horario, la comida o la posición corporal.

La acidez estomacal puede confundirse con angina de pecho, que es un dolor en el pecho relacionado con una enfermedad cardíaca; una historia clínica y un examen físico cuidadosos deben distinguir entre ambos (aunque ciertamente es probable que un paciente tenga ambos).

Los síntomas suelen presentarse después de las comidas, especialmente después de comer ciertos alimentos y por la noche mientras se está acostado en la cama y pueden aliviarse temporalmente con antiácidos o leche.

Además de acidez estomacal, son comunes la dificultad o el dolor al tragar, el sabor agrio en la boca y los eructos frecuentes. Otras características menos distintivas incluyen tos crónica, ronquera, dolor de garganta y sensación de plenitud.

Otros síntomas – los signos esofágicos contienen laringitis, faringitis, sinusitis crónica, erosión dental, asma y tos crónica.

Estos síntomas pueden ocurrir como resultado del reflujo de ácido gástrico hacia la garganta y las cuerdas vocales o hacia los pulmones; el reflujo ácido debido a la ERGE también puede erosionar los dientes.

A continuación se analizan algunas de las complicaciones comunes que se han observado entre pacientes con ERGE. .

Complicaciones de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Además de los síntomas, existen otras manifestaciones esofágicas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, como náuseas, vómitos y cambios erosivos en el esmalte dental.

En ocasiones existen pacientes con hemorragia digestiva alta oculta o con anemia ferropénica.

Las principales complicaciones incluyen:

• Esofagitis (dolor en el esófago).
• Sangrado, erosión y ulceraciones esofágicas (reflujo frecuente de ácido hacia el esófago), estenosis (estrechamiento) de los intestinos.
• esófago de Barrett (reemplazo del epitelio escamoso ulcerado por un intestinal metaplásico – tipo epitelio).
• Adenocarcinoma del esófago. El reflujo de una herida abierta al tejido esofágico puede provocar daño tisular y el crecimiento de erosiones o ulceraciones esofágicas.

La enfermedad por reflujo gastroesofágico puede causar numerosas complicaciones, tanto a corto como a largo plazo, que pueden incrementar su incidencia o gravedad. Una de las complicaciones de relevancia clínica es la hernia de hiato.

De las discusiones anteriores sobre la etiología, los síntomas y las complicaciones de la ERGE se desprende claramente que los requerimientos nutricionales durante esta afección no varían mucho de la IDR (ingesta dietética recomendada) para un individuo normal.

Sin embargo, como en el caso de la esofagitis, el manejo dietético, particularmente con respecto al patrón de comidas, tiene mayor importancia.

Otros factores que causan ERGE.

Las comidas son el principal factor molesto de los síntomas de ERGE, ya que estimulan la producción de ácido gástrico disponible para el reflujo hacia el esófago.

Las comidas que se consumen entre 2 y 3 horas antes de acostarse (que aumentan la disponibilidad de ácido durante la noche) o con licor pueden perjudicar a los pacientes. reflujo nocturno.

La grasa alimentaria en el duodeno también parece ser un potente desencadenante del reflujo, en parte al dificultar el vaciamiento gástrico. Además, no es adecuado recomendar la reducción del contenido de grasa en las comidas, al menos para el alivio de los síntomas de la ERGE.

Alimentos específicos que se han identificado como posibles irritantes en pacientes con alergias. Entre ellos se incluyen el chocolate, la menta, los jugos cítricos, la cebolla cruda, la cafeína, las bebidas alcohólicas, los productos derivados del tomate y las comidas picantes.

Se supone que la menta y el chocolate reducen el tono del esfínter esofágico inferior (EEI), lo que favorece el reflujo. El jugo de cítricos, el jugo de tomate y quizás la pimienta pueden irritar y dañar la mucosa esofágica.

Bebidas como refrescos, café, té y cerveza pueden tener un pH ácido, lo que reduce la presión del esfínter esofágico inferior (LESP) y desencadena las indicaciones. Se deben limitar las posibles irritaciones esofágicas.

Factores de riesgo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Se cree que la obesidad es otro factor latente que perjudica el reflujo gastroesofágico o ERGE. Mantener peso corporal ideal Según la edad puede ayudar a disminuir los síntomas.

El embarazo es la condición que más comúnmente predispone a la ERGE. Generalmente, se relaciona con ERGE indicativa (típicamente, acidez estomacal) más que con esofagitis.

En la mayoría de los casos, los síntomas aparecen por primera vez durante el embarazo y disminuyen poco después del parto. Sin embargo, también es posible que reaparezcan en embarazos posteriores.

La hernia hiatal es frecuente en pacientes con ERGE. Esta hernia es otro factor que altera la integridad del esfínter gastroesofágico y provoca una mayor exposición ácida esofágica.

Se ha descubierto que fumar está relacionado con un mayor número de reacciones de reflujo y se asocia con inhalación profunda y tos.

Nutrición para la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Sería importante señalar aquí que si la ERGE se ha desarrollado debido a la obesidad, es esencial prescribir un dieta para bajar de peso para el paciente.

La nutrición para la enfermedad por reflujo gastroesofágico también puede cambiar durante ciertas complicaciones, como el sangrado. Por lo tanto, es necesario aumentar la ingesta de proteínas., hierro , Vitaminas del grupo B y vitamina C.

Por otra parte, el esquema dietético debe ser diferente para cada paciente.

Pautas sobre nutrición para la enfermedad por reflujo gastroesofágico. 

1. Debería ir por dieta blanda.
2. Evite las comidas picantes y las especias como la pimienta y las hojuelas de chile.
3. Debe seleccionar una amplia variedad de alimentos.
4. Se deben evitar los alimentos que causan malestar.
5. Se debe hacer un uso moderado de los condimentos.
6. Se deben respetar los horarios de las comidas. Es muy importante para el paciente con ERGE.
7. Entre las comidas se deben tomar snacks ricos en proteínas.
8. Se recomienda consumir comidas ligeras en cantidades moderadas. Evitar comidas copiosas.
9. Evite los alimentos de fuera. Prefiera los alimentos caseros.
10. Evite fumar y beber alcohol.
11. Dar un breve descanso antes y después de las comidas.
12. Mastique bien los alimentos y coma despacio. Un buen patrón de alimentación es importante, ya que comer rápido desencadena el reflejo gástrico de alimentación.

Alimentos a incluir en la enfermedad por reflujo gastroesofágico. 

Productos lácteos como yogur, queso suave, mantequilla, etc., huevo cocido, pescado al vapor, arroz, arroz inflado, copos de arroz, verduras de hojas verdes al vapor y bien cocidas, legumbres (en caso de que no produzcan gases), bebidas malteadas.

¿Cuál de los siguientes factores dietéticos o nutricionales puede empeorar la enfermedad por reflujo gastroesofágico?

• Alcohol.
• Té fuerte.
• Bebidas frías.
• Café.
• Encurtidos.
• Especias.
• Condimentos.
• Alimentos fritos.
• Curry.
• Tortas.
• Pasteles.
• Comida chatarra.
• Verduras crudas como pepino, cebolla, rábano y tomates.

Preguntas frecuentes.

En resumen. 

Por lo tanto, se puede concluir que la ERGE es una de las enfermedades gastrointestinales más crónicas. Se suele identificar por ardor de estómago y molestias en el pecho. Provoca numerosas complicaciones, como náuseas y vómitos. La obesidad, el embarazo y la hernia de hiato son factores de riesgo.

Para aliviar la ERGE, es recomendable una nutrición adecuada para la enfermedad por reflujo gastroesofágico, es decir, evitar comidas picantes, fritas, comida chatarra, etc., que irritan el estómago. Siempre se recomienda una alimentación saludable. alimentación equilibrada mantenerse en forma y saludable y simplemente libre de enfermedades.

Junto con tu dieta mantén alguna actividad física como ejercicio o yoga en tu rutina diaria. Estos tienen muchos beneficios para la salud.

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