Bedeutung der richtigen Ernährung während der Schwangerschaft – Richtlinien

Die Bedeutung einer ausgewogenen Ernährung während der Schwangerschaft ist für die Gesundheit des Babys von entscheidender Bedeutung. Eine angemessene Ernährung während der Schwangerschaft und die damit verbundene Nährstoffversorgung von Mutter und ungeborenem Kind beginnen bereits vor der Empfängnis. Dies stellt Kinderärzte, die schwangere Teenager betreuen, vor eine Herausforderung. In den Vereinigten Staaten werden jährlich etwa eine Million Teenager schwanger. Davon enden 511 Schwangerschaften mit einer Lebendgeburt, 351 mit einem Schwangerschaftsabbruch und 141 mit einer Fehlgeburt oder Totgeburt.

Obwohl die Geburtenrate bei Jugendlichen in den 1990er Jahren zurückging, war die Geburtenrate bei Teenagern im Jahr 1996 (54,7 Lebendgeburten/1000) immer noch höher als im Jahr 1980. Schwangere Jugendliche gehören mit höherer Wahrscheinlichkeit einer armen oder unterprivilegierten Familie an (83%), sind häufiger unverheiratet (72%) und haben häufiger eine ungeplante Schwangerschaft (90%).

Ein Drittel der Jugendlichen, die Eltern werden – Mütter wie Väter –, waren selbst das Ergebnis einer Teenagerschwangerschaft. Ein aktueller Bericht zeigt einen weiteren Rückgang der Geburtenrate bei Teenagern im Jahr 2019 weltweit (41,57 Lebendgeburten pro 1000).⁽¹⁾

Eine Schwangerschaft im Jugendalter ist mit einem erhöhten Risiko für medizinische Komplikationen verbunden, wie z. B. niedriges Geburtsgewicht, Tod des Neugeborenen, mütterliche Sterblichkeit, schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck und sexuell übertragbare Infektionen; die jüngsten Jugendlichen scheinen am stärksten gefährdet zu sein.

Ähnliche Artikel

Hausgemachte Cannabutter: Ein leckeres Abenteuer in der aromatisierten Küche 10 der besten Lebensmittel für mehr Ausdauer und sofortige Energie

Ein niedriger Wert vor der Schwangerschaft Body-Mass-Index Ein hoher Body-Mass-Index (BMI), eine geringe Gewichtszunahme in der Schwangerschaft, Anämie und eine mangelhafte Ernährung stehen bei Jugendlichen in Zusammenhang mit einem ungünstigen Schwangerschaftsverlauf. Daher ist eine gute Ernährung während der Schwangerschaft sehr wichtig.

Eine frühzeitige pränatale Versorgung, einschließlich der Beurteilung des Ernährungszustands, ist für schwangere Jugendliche von größter Bedeutung.

Eine ordnungsgemäße Beurteilung kann Personen identifizieren, die deutlich untergewichtig oder übergewichtig sind, sowie solche mit Erkrankungen wie zum Beispiel Bulimie, Anorexie, Pica, Hypovitaminose, oder Hypervitaminose und spezielle Ernährungsgewohnheiten, wie zum Beispiel Vegetarismus. Aufgrund der mangelhaften Ernährung während der Schwangerschaft kann dies jedoch Auswirkungen auf das Baby haben.

Beurteilung des Ernährungszustands.

Aufgrund mangelhafter Ernährung während der Schwangerschaft haben untergewichtige Frauen ein erhöhtes Risiko für Fortpflanzungsprobleme. Nicht nur die Fruchtbarkeit ist beeinträchtigt, sondern auch die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt und intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR) ist erhöht.

Zusätzlich, Apgar-Werte Das Geburtenrisiko von Kindern untergewichtiger Frauen ist höher. Untergewicht ist grundsätzlich beeinflussbar, da es häufig mit einer ungesunden Ernährung oder unzureichenden sportlichen Betätigung während der Schwangerschaft zusammenhängt.

Eine Frau, die motiviert ist, ihr Körpergewicht entsprechend ihrer Körpergröße zu erhöhen, kann ihr Ziel innerhalb eines relativ kurzen Zeitraums (3 bis 6 Monate) erreichen.

Übergewichtige Frauen haben im Vergleich zu normalgewichtigen Frauen ein höheres Risiko für einen unbefriedigenden Schwangerschaftsverlauf oder -ausgang.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass übergewichtige Frauen ein höheres Risiko für pränatale Komplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes, Unfruchtbarkeit, Bluthochdruck und Nierenbeckenentzündung haben.

Sie haben zudem ein erhöhtes Risiko für einen verlängerten Geburtsverlauf mit anschließender schwieriger vaginaler Entbindung und werden daher häufiger per Kaiserschnitt entbunden. Auch die Häufigkeit von perinatalen Komplikationen ist höher.

Das Gewicht einer Frau, die eine Schwangerschaft plant, kann anhand ihres BMI vor der Schwangerschaft beurteilt werden, der als Gewicht (in kg) geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat definiert ist.

Tabelle 1: Klassifizierung des Body-Mass-Index (BMI) von Müttern vor der Schwangerschaft

Während der Adoleszenz werden die Gewichtskategorien in der Tabelle aufgrund des anhaltenden Längenwachstums in diesen Jahren anhand von Perzentilen angegeben.

Richtlinien zur Gewichtszunahme in der Schwangerschaft.

Es gibt zahlreiche Belege dafür, dass das optimale Geburtsgewicht von der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft beeinflusst wird. Methodisch einwandfreie Studien berichten nahezu einhellig über einen positiven Zusammenhang zwischen Geburtsgewicht und Gewichtszunahme während der Schwangerschaft.

Der mütterliche BMI vor der Schwangerschaft beeinflusst diesen Zusammenhang jedoch stark. Mehrere Studien haben ein erhöhtes Risiko für intrauterine Wachstumsretardierung (IUGR) bei geringer Gewichtszunahme während der Schwangerschaft gezeigt.

Andere Forscher haben ein spezifisches Risiko im Zusammenhang mit einer geringen Gewichtszunahme im zweiten und/oder dritten Trimester der Schwangerschaft festgestellt.

Andererseits besteht bei stark übergewichtigen Frauen (BMI >35) ein erhöhtes Risiko, Kinder zu bekommen, die für ihr Schwangerschaftsalter zu groß sind.

Übergewichtige Frauen haben ein höheres Risiko für Schwangerschaftskomplikationen im Zusammenhang mit Diabetes., Hypertonie, Präeklampsie, Geburtsstillstand, fetale Notlage und Kaiserschnitt.

Der anerkannte Zusammenhang zwischen Gewichtszunahme in der Schwangerschaft und Geburtsgewicht bildet die Grundlage für die 1990er Jahre. Institut für Medizin Empfehlungen des IOM zur Gewichtszunahme auf Basis des BMI vor der Schwangerschaft.

Es wurden die Gewichtszunahmen ermittelt, die mit optimalen Geburtsgewichten und der geringsten neonatalen Morbidität einhergehen. Empfohlene Bereiche für die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft in Abhängigkeit vom BMI vor der Schwangerschaft sind in Tabelle 2 dargestellt.

Tabelle 2: Empfohlene Gewichtszunahmebereiche während der Schwangerschaft für Schwangere nach BMI vor der Schwangerschaft.

Welche Nährstoffe sollten während der Schwangerschaft vermehrt zugeführt werden?.

Eine ausgewogene und bedarfsgerechte Ernährung ist während der Schwangerschaft wichtig, da sie Mutter und Kind in dieser entscheidenden Zeit optimal unterstützt. Hier einige Nährstoffempfehlungen für die Schwangerschaft:;

Energie.

Der Energiebedarf während der Schwangerschaft steigt aufgrund des erhöhten Grundumsatzes und des gesteigerten Energieverbrauchs durch körperliche Aktivität sowie der Einlagerung von Energie in das neu entstehende fetale und mütterliche Gewebe.

Der obligatorische Energiebedarf des Fötus, der Gebärmutter, der Plazenta und der Brustdrüsen wird auf lediglich 151 TP3T des Gesamtbedarfs geschätzt; der Rest dient der Deckung des Energiebedarfs für Erhaltung, Arbeit und mütterliche Fettspeicherung.

Der Grundumsatz steigt während der Schwangerschaft aufgrund des erhöhten Stoffwechselbeitrags von Gebärmutter und Fötus sowie der gesteigerten Belastung von Herz, Lunge und Niere.

Der erhöhte Grundumsatz (BMR) ist einer der Hauptgründe für den erhöhten Energiebedarf während der Schwangerschaft.

Die Unterschiede im Energieverbrauch zwischen Individuen sind größtenteils auf Unterschiede in der fettfreien Masse zurückzuführen, die sich in der Schwangerschaft aus dem vergrößerten Plasma, dem energieintensiven fetalen und uterinen Gewebe sowie der mäßig energieintensiven Skelettmuskelmasse zusammensetzt.

Im späten Stadium der Schwangerschaft ist etwa die Hälfte des Anstiegs des Grundumsatzes auf den Fötus zurückzuführen.

Der Grundumsatz schwangerer Frauen wurde in einer Reihe von Längsschnittstudien mithilfe eines Douglas-Beutels, einer belüfteten Haube oder eines Ganzkörper-Respirationskalorimeters gemessen.⁽²⁾ Zusätzlich sollten täglich 350 kcal zugeführt werden.

Bis zum späten Schwangerschaftsstadium ändert sich der Bruttoenergieaufwand für standardisierte, nicht gewichtsbelastende Aktivitäten nicht wesentlich. Im letzten Schwangerschaftsmonat stieg der Bruttoenergieaufwand beim Radfahren um etwa 101 TP3T.

Der Energieaufwand für standardisierte gewichtsbelastende Aktivitäten, wie z. B. Gehen auf dem Laufband, blieb bis zur 25. Schwangerschaftswoche unverändert, danach stieg er um 19%.

Standardisierte Protokolle lassen jedoch keine Verhaltensänderungen hinsichtlich Tempo und Intensität der körperlichen Aktivität zu, die während der Schwangerschaft auftreten und zur Energieeinsparung beitragen können.

Die Methode mit doppelt markiertem Wasser wurde in fünf Studien an gut ernährten, schwangeren Frauen eingesetzt, um den Gesamtenergieverbrauch (TEE) im Alltag zu messen. Der TEE stieg von etwa 2200 bis 2400 kcal/Tag vor der Schwangerschaft auf 2700 kcal/Tag im dritten Trimester.

Der Energieverbrauch durch Aktivität bzw. das Niveau der körperlichen Aktivität sank um 36^th Schwangerschaftswoche im Vergleich zu den Werten vor den Ausgaben.

Protein.

Der Proteinbedarf steigt während der Schwangerschaft aufgrund des erhöhten Proteinumsatzes und der vermehrten Proteineinlagerung im Fötus, der Gebärmutter, des erhöhten mütterlichen Blutvolumens, der Brustdrüsen und der Skelettmuskulatur. Daher gilt Protein als eine der wichtigsten Nährstoffquellen in der Schwangerschaft.

Der Ganzkörper-Proteinumsatz, gemessen anhand der Leucin- und Glycin-Kinetik, ist im zweiten und dritten Trimester im Vergleich zum ersten Trimester und den Werten vor der Schwangerschaft erhöht.⁽³⁾

Die Schätzung des zusätzlichen Proteinbedarfs während der Schwangerschaft basierte auf dem erhöhten Erhaltungsbedarf, der anhand der Stickstoffbilanz ermittelt wurde, und der Gesamtproteinablagerung im Körper, die anhand der Kaliumretention geschätzt wurde.

Der zusätzliche Proteinbedarf betrug insgesamt 0,5 g/Tag im ersten, 9,5 g/Tag im zweiten und 22,0 g/Tag im dritten Trimester der Schwangerschaft. Aufgrund der minimalen Veränderungen im ersten Trimester wurde keine Erhöhung des Bedarfs festgelegt.

Um den Bedarf aller schwangeren Jugendlichen und Erwachsenen zu decken, wurde die empfohlene Tagesdosis (RDA) auf das Doppelte des Variationskoeffizienten (12%) des Proteinbedarfs oder auf 25 g/Tag zusätzliches Protein festgelegt.

Nahrungsfette.

Arachidonsäure Die ARA-Konzentrationen in den Phospholipiden der roten Blutkörperchen sinken während der Schwangerschaft. Es ist jedoch unklar, ob dies eine normale physiologische Reaktion auf die Schwangerschaft ist oder auf eine unzureichende Zufuhr von Omega-6-Fettsäuren über die Ernährung zurückzuführen ist.

Da es keine ausreichenden Belege für die Bestimmung des Bedarfs während der Schwangerschaft gibt, empfiehlt das IOM für schwangere Jugendliche und Erwachsene eine angemessene Zufuhr in Höhe der mittleren Linolsäureaufnahme schwangerer Frauen in den Vereinigten Staaten von 13 g/Tag.

Für Inder hingegen werden 200 mg DHA pro Tag für eine optimale Gesundheit im Erwachsenenalter und eine optimale Entwicklung des Fötus empfohlen.⁽⁴⁾

Ebenso niedriger Docosahexaensäure Es wurden DHA-Konzentrationen im Plasma und in den roten Blutkörperchen von Schwangeren gemessen; es ist jedoch unklar, ob dies auf einen sinkenden DHA-Status hindeutet.

Ergänzung mit Fischöl Eine Einnahme während der Schwangerschaft kann die DHA-Konzentration im Blut von Mutter und Neugeborenem erhöhen.

Kohlenhydrate in der Ernährung.

Um die Versorgung des fetalen und mütterlichen Gehirns mit Glukose sicherzustellen, wurde der geschätzte durchschnittliche Bedarf an verfügbaren Kohlenhydraten auf den Wert nicht schwangerer Frauen (100 g/Tag) geschätzt, zuzüglich der im dritten Trimester zusätzlich benötigten Menge (35 g/Tag).

Um individuelle Unterschiede zu berücksichtigen, wurde die empfohlene Tagesdosis für verfügbare Kohlenhydrate für schwangere Jugendliche und Erwachsene auf 175 g/Tag festgelegt.⁽⁵⁾

Eisen.

Eine unzureichende Eisenzufuhr während der Schwangerschaft kann zu Eisenmangelanämie führen. Epidemiologische Studien belegen, dass mütterliche Anämie mit einer höheren Sterblichkeit, Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht und erhöhter perinataler Säuglingssterblichkeit einhergeht.

Hohe Hämoglobinkonzentrationen bei der Geburt stehen auch im Zusammenhang mit negativen Folgen wie Frühgeburt, niedrigem Geburtsgewicht und Fruchttod.

Die hohen Hämoglobinkonzentrationen sind die Folge eines verringerten Plasmavolumens, das auf mütterliche Hypertonie und Eklampsie zurückzuführen ist.

Der Bedarf an solchen Nährstoffen, z. B. Eisen, steigt während der Schwangerschaft, auch wenn keine Menstruation stattfindet und die Aufnahme dieses Minerals im Darm verstärkt ist.

Der Eisenbedarf während der Schwangerschaft deckt den Grundumsatz, die Einlagerung in das Gewebe von Mutter und Fötus sowie den Anstieg der Hämoglobinkonzentration ab. Der Grundumsatz wird auf 250 mg über die 220 Schwangerschaftstage geschätzt.

Etwa 315 mg Eisen werden im Fötus- und Plazentagewebe eingelagert, und die Erhöhung der Hämoglobinkonzentration trägt zu 500 mg bei. Unter Berücksichtigung der individuellen Variabilität und der Absorptionseffizienz von 25% wurde die empfohlene Tagesdosis auf 38 mg/Tag festgelegt.

Bei der Gabe therapeutischer Eisenmengen (>30 mg/Tag) zur Behandlung einer Anämie wird die zusätzliche Einnahme von ca. 15 mg Zink und 2 mg Kupfer empfohlen, da das Eisen die Aufnahme und Verwertung dieser Spurenelemente beeinträchtigen kann.⁽⁶⁾

Kalzium.

Kalzium wird nicht nur für die Knochenmineralisierung benötigt, sondern auch für die Kontraktion und Erweiterung von Blutgefäßen, die Muskelkontraktion, die Nervenleitung und die Drüsensekretion. Während der Schwangerschaft lagert der Fötus etwa 25 bis 30 mg Kalzium ein, wobei die Einlagerung im dritten Trimester am stärksten ist.

Bei Schwangeren verdoppeln sich die Kalziumaufnahme und die Kalziumausscheidung über den Urin etwa.

Während der Schwangerschaft sind sowohl der Knochenabbau als auch der Knochenaufbau erhöht, was sich in der Erhöhung der Knochenumsatzmarker durch 50% bis 200% widerspiegelt.

Die Gesamtkonzentration von Serumkalzium sinkt, steigt jedoch zum Geburtstermin hin leicht an. Diese Veränderungen der Kalziumhomöostase werden teilweise durch den Anstieg von … vermittelt. kalziumregulierendes Hormon 1,25-Dihydroxyvitamin D.

Die physiologische Anpassung an den erhöhten Kalziumbedarf in der Schwangerschaft besteht in der gesteigerten Effizienz der Kalziumaufnahme.⁽⁷⁾

Die empfohlene Tagesdosis bzw. die angemessene Kalziumzufuhr während der Schwangerschaft beträgt 1300 mg für Jugendliche im Alter von 14 bis 18 Jahren und 1000 mg für Frauen im Alter von 19 bis 50 Jahren.

Zink.

Zink ist ein lebenswichtiger Nährstoff während der Schwangerschaft, der für die strukturelle Integrität von Proteinen und die Regulierung der Genexpression unerlässlich ist.

Der erhöhte Zinkbedarf während der Schwangerschaft spiegelt die Zinkanreicherung in neu gebildeten mütterlichen und fetalen Geweben wider.

Veränderungen der Zinkaufnahme im Darm scheinen die primäre homöostatische Anpassung im Zinkstoffwechsel zu sein, um den erhöhten Zinkbedarf zu decken. Dies war jedoch bei Frauen technisch schwer nachzuweisen.⁽⁸⁾

Auf der Grundlage der mütterlichen Aufnahme und der Akkumulation von 2,7 mg/Tag und einer fraktionellen Absorption von 27% wurde die empfohlene Tagesdosis für Zink während der Schwangerschaft auf 14,2 mg/Tag für Jugendliche im Alter von 14 bis 18 Jahren und auf 14,5 mg/Tag für Frauen festgelegt.

Faktoren, die die Aufnahme (z. B. hohe Phytat-, Ballaststoff- und Kalziumzufuhr über die Nahrung; hohe Dosen von Eisenpräparaten; Magen-Darm-Erkrankungen) oder die Aufnahme von Zink über die Plazenta (z. B. Rauchen, Alkoholmissbrauch und eine akute Stressreaktion auf Stress oder Infektionen) beeinträchtigen, können einen sekundären Zinkmangel verursachen.

Schwangere Frauen mit diesen Erkrankungen könnten von einer Zinksupplementierung mit etwa 14,5 mg/Tag profitieren.

Jod.

Es ist ein wesentlicher Bestandteil der Schilddrüsenhormone. Thyroxin Und Triiodthyronin die essentielle enzymatische und metabolische Prozesse regulieren. Jodmangel führt zu verzögertem Wachstum und Entwicklung, geistiger Behinderung, Schilddrüsenunterfunktion, Kropf und Kretinismus.

Kropf ist die früheste klinische Manifestation eines Jodmangels während der Schwangerschaft. Serum Thyroglobulin und die Konzentrationen des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons steigen ebenfalls an.⁽⁹⁾

Die tägliche Jodaufnahme des Neugeborenen wird auf 100 µg/Tag geschätzt, mit einem nahezu täglichen Jodumsatz. Studien in Jodmangelgebieten ergaben, dass 160 µg/Tag bei Schwangeren Kropfbildung verhindern konnten.

Unter Berücksichtigung individueller Unterschiede wurde die empfohlene Tagesdosis für Schwangere auf 250 µg/Tag festgelegt, um bei den meisten Schwangeren einen Kropf zu verhindern.

Vitamine.

Vitamin A ist essenziell für normales Sehvermögen, Genexpression, Fortpflanzung, Embryonalentwicklung, Wachstum und Immunfunktion. Ein Vitamin-A-Mangel in der Schwangerschaft wird mit Frühgeburt, intrauteriner Wachstumsretardierung (IUGR) und niedrigem Geburtsgewicht in Verbindung gebracht.⁽¹⁰⁾

Die empfohlenen Tagesdosen (RDA) für Vitamin A während der Schwangerschaft von 750 µg/Tag für Jugendliche im Alter von 14 bis 18 Jahren und 770 µg/Tag für Jugendliche im Alter von 19 bis 50 Jahren basieren auf der Anreicherung von Vitamin A in der fetalen Leber und der Annahme, dass die Leber die Hälfte des Vitamin A des Körpers enthält.. Für Inder beträgt die empfohlene Tagesdosis an Vitamin A 900 µg/Tag.

Folsäure.

Folat fungiert als Coenzym in Einzelkohlenstoff-Transferreaktionen, die am Nukleinsäure- und Aminosäurestoffwechsel beteiligt sind. Der Begriff Folat umfasst sowohl synthetische Folsäure in angereicherten Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln als auch natürlich vorkommende Formen in Lebensmitteln.

Daher wurde die empfohlene Tagesdosis (RDA) auf 300 µg bzw. 600 µg Folsäureäquivalente pro Tag festgelegt. Die empfohlene Tagesdosis für Folsäure beträgt für Inder 570 µg.

Frauen sollte davon abgeraten werden, eine Dosis von 4000 µg aus rezeptfreien Präparaten zu erreichen, da die Gefahr besteht, schädliche Mengen anderer Vitamine einzunehmen.

Der Patient sollte außerdem wissen, dass die Einnahme von Folsäurepräparaten in klinischen Studien nicht alle Neuralrohrdefekte verhindern konnte. Daher sollte eine pränatale Untersuchung auf Neuralrohrdefekte weiterhin in Betracht gezogen werden.⁽¹¹⁾

Vitamin C.

Vitamin C fungiert als Antioxidans und Cofaktor für Enzyme, die an der Biosynthese von Kollagen, Carnitin und Neurotransmittern beteiligt sind.

Die Vitamin-C-Konzentration im Plasma nimmt mit fortschreitender Schwangerschaft ab, wahrscheinlich aufgrund von Hämodilution. Die Plazenta nimmt die oxidierte Form der Ascorbinsäure auf und gibt die einfache Form an den Fötus ab.

Ein Vitamin-C-Mangel ist mit einem erhöhten Risiko für Infektionen, vorzeitigen Blasensprung, Frühgeburt und Eklampsie verbunden.

Der Fötus ist vom mütterlichen Gesundheitszustand abhängig, wie die niedrigeren Vitamin-C-Konzentrationen im Fruchtwasser schwangerer Raucherinnen im Vergleich zu Nichtraucherinnen belegen.⁽¹²⁾

Die empfohlene Tagesdosis für Vitamin C wird um 10 mg erhöht, um eine ausreichende Versorgung des Fötus zu gewährleisten. Höhere Dosen werden für Frauen empfohlen, die regelmäßig Drogen, Zigaretten, Alkohol und Aspirin konsumieren.

Obwohl es keine eindeutigen Beweise für eine Vitamin-C-Toxizität während der Schwangerschaft gibt, können Megadosen zu hohen Konzentrationen im Fötus führen und möglicherweise fetale Hämolyse sowie oxidative Schäden bei Frühgeborenen auslösen. Die empfohlene Tagesdosis (RDA) an Vitamin C für indische Schwangere beträgt 65 ± 15 mg.

Vitamin E.

Vitamin E wirkt als Antioxidans und hemmt die Ausbreitung der Lipidperoxidation. Die Plasmakonzentration von Vitamin E steigt während der Schwangerschaft zusammen mit den Gesamtlipiden an.

Der plazentare Übergang von Vitamin E scheint während der gesamten Schwangerschaft relativ regelmäßig zu erfolgen. Weder Vitamin-E-Mangel noch eine Überdosierung wurden bei Schwangeren beobachtet.

Es gibt keine Beweise dafür, dass die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln durch die Mutter die Entstehung von Krankheiten verhindert. hämolytische Anämie bei Frühgeborenen. Die empfohlene Tagesdosis für Schwangere wird als dieselbe angenommen wie für nicht schwangere Frauen.⁽¹³⁾

Vitaminpräparate.

Eine abwechslungsreiche Ernährung gemäß den US-amerikanischen Ernährungsrichtlinien kann den gesamten Vitamin- und Nährstoffbedarf während der Schwangerschaft decken; allerdings können Frauen, deren Ernährungsgewohnheiten nicht zufriedenstellend sind, von einem pränatalen Vitaminpräparat profitieren.

Besondere Umstände, unter denen bestimmte Nahrungsergänzungsmittel empfohlen werden, sind beispielsweise:

• Vitamin D:   Für Vollvegetarier (Personen, die keine tierischen Produkte konsumieren) und andere Personen mit geringem Konsum von mit Vitamin D angereicherter Milch wird eine tägliche Zufuhr von 10 µg (400 IE) empfohlen; der Vitamin-D-Status ist insbesondere für Frauen in nördlichen Breitengraden im Winter und für andere Personen mit minimaler Sonnenexposition und damit einhergehendem Risiko einer verminderten Vitamin-D-Synthese in der Haut von Bedeutung.⁽¹⁴⁾
• Vitamin B12:   Für Vollvegetarier wird eine tägliche Dosis von 20 µg empfohlen.⁽¹⁵⁾
• Vitamin B6:   Die Einnahme von Vitamin-B-Präparaten kann Übelkeit und Erbrechen in der Frühschwangerschaft vorbeugen, da Vitamin B zahlreiche Reaktionen katalysiert, die mit der Produktion von Neurotransmittern zusammenhängen. 1991 wurden die Ergebnisse einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie veröffentlicht, in der die Wirkung einer Vitamin-B-Supplementierung auf Übelkeit und Erbrechen in der Frühschwangerschaft untersucht wurde.⁽¹⁶⁾

Alkohol.

Alkoholkonsum beeinträchtigt die Entwicklung des Fötus. Schätzungsweise tritt das fetale Alkoholsyndrom bei etwa 1 bis 2 von 1000 Lebendgeburten in den Vereinigten Staaten auf.

Bei moderatem Alkoholkonsum kann es zu fetalen Alkoholschäden beim Kind kommen; solche Frauen weisen zudem eine höhere Rate an Spontanaborten auf., vorzeitige Plazentalösung, und die Geburt von Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht.⁽¹⁷⁾

Allen Frauen mit Kinderwunsch sollte geraten werden, auf den Konsum alkoholischer Getränke zu verzichten.

Frauen mit einer bekannten Alkoholabhängigkeit sollten ermutigt werden, sich in ein Behandlungsprogramm einzuschreiben und Verhütungsmittel anzuwenden, wenn die Behandlung erfolglos bleibt.

Eine Rehabilitation von Frauen, die nach der Empfängnis alkoholabhängig sind, kann zwar eine ungünstige embryonale Entwicklung nicht verhindern, aber sie kann sich positiv auf das Wachstum des Fötus auswirken.

Koffein.

Die Wirkung von Koffein als Nährstoff auf den Verlauf und das Ergebnis einer Schwangerschaft ist nach wie vor umstritten.

Untersuchungen an Tieren deuten darauf hin, dass übermäßiger Koffeinkonsum das Auftreten von angeborenen Fehlbildungen erhöht; die Auswirkungen des Konsums kleinerer Mengen (z. B. 3 bis 5 Tassen Kaffee pro Tag) wurden noch nicht ausreichend untersucht.

Beobachtungsdaten am Menschen deuten darauf hin, dass übermäßiger Koffeinkonsum mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten einhergeht, selbst wenn gleichzeitig geraucht wird.

Daher sollte der gesunde Menschenverstand walten, und Frauen, die eine Schwangerschaft in Betracht ziehen, könnten berechtigterweise dazu geraten werden, Koffein nur in Maßen zu konsumieren, falls sie sich überhaupt dafür entscheiden.⁽¹⁸⁾

Stoffwechselstörungen.

Die Besprechung bestehender Stoffwechselstörungen kann für die Gesundheit von Mutter und Kind von entscheidender Bedeutung sein. Beispiele für Störungen, bei denen eine frühzeitige Intervention wirksam ist, sind mütterliche Stoffwechselstörungen. Phenylketonurie und Typ-1-Diabetes mellitus.

Die metabolische Kontrolle beider Erkrankungen erfordert eine gewissenhafte Ernährungsumstellung weit vor der kritischen Phase der Embryonalentwicklung.

Bei Frauen mit Phenylketonurie ist eine Einschränkung der Phenylalaninzufuhr über die Nahrung zwingend erforderlich, während gleichzeitig der Proteinbedarf und der sonstige Nährstoffbedarf von Mutter und Fötus während der Schwangerschaft gedeckt werden müssen.

Die Frau mit Typ-1-Diabetes mellitus muss die Blutzuckerkonzentrationen durch sorgfältige Lebensmittelauswahl und festgelegte Mahlzeiten in Verbindung mit der Insulinverabreichung kontrollieren.

Dadurch kann das Risiko von Fehlgeburten und angeborenen Fehlbildungen bei den Nachkommen deutlich verringert werden.

Zusätzliche Ernährungs- und Lebensstilaspekte Während der Schwangerschaft.

Essensgelüste und -abneigungen.

Die meisten Frauen ändern ihre Ernährung im Laufe der Schwangerschaft. Manche Änderungen basieren auf ärztlicher Beratung, andere auf volksmedizinischen Überzeugungen und wieder andere auf veränderten Vorlieben und Appetit, die individuell oder kulturell geprägt sein können. Es ist wichtig zu wissen, dass kulturell bedingte Ernährungsumstellungen die Bereitschaft einer Frau, sich an vorgeschriebene Ernährungspläne zu halten, beeinflussen können.

Die am häufigsten während der Schwangerschaft vermiedenen Lebensmittel sind gleichzeitig hervorragende Quellen für tierisches Eiweiß: Milch, Fleisch, Schweinefleisch und Leber.

Heißhunger und Abneigung sind starke Impulse, die sich auf bestimmte Lebensmittel auswirken, darunter auch solche, zu denen Frauen außerhalb der Schwangerschaft keine ungewöhnlichen Einstellungen haben. Am häufigsten werden Süßigkeiten und Milchprodukte als Heißhunger genannt.

Am häufigsten werden Abneigungen gegen Alkohol, koffeinhaltige Getränke und Fleisch genannt. Gelüste und Abneigungen beschränken sich jedoch nicht auf bestimmte Lebensmittel oder Lebensmittelgruppen.

Kräutertees.

Schwangeren Frauen sollte vom unbegrenzten Konsum von Kräutertees abgeraten werden, da die Zusammensetzung und Sicherheit der meisten Kräutertees unbekannt sind.

Anstatt die Zulassung der US-amerikanischen Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) einzuholen, stellten die meisten Hersteller von Kräuterteezubereitungen die Vermarktung der Mischungen als Arzneimittel ein und listen nun einfach die Zutaten auf dem Etikett auf.

Aufgrund fehlender Sicherheitsprüfungen sollten Schwangere bei Kräuterteemischungen vorsichtig sein. Ihnen wird empfohlen, ausschließlich Produkte in Filterteebeuteln zu wählen und nährstoffreichere Getränke nicht zu verdrängen. Der Konsum von Kräutertee sollte auf zwei Portionen à 240 ml pro Tag beschränkt werden.

Lebensmittelzusatzstoffe und Kontaminanten.

Der Teratogenität die Verwendung bestimmter, gebräuchlicher Lebensmittelzusatzstoffe wäre ein großes Problem, wenn US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde Tierversuche mit neuen Zusatzstoffen hinsichtlich ihres Potenzials, Geburtsfehler zu verursachen, waren nicht vorgeschrieben. Einige Lebensmittelverunreinigungen gelten als schädlich für den sich entwickelnden Fötus.

Sport in der Schwangerschaft.

Es ist wichtig, sich während der Schwangerschaft richtig über Bewegung und Ernährung zu informieren. Neben der Ernährung ist es aber auch sehr wichtig, sich regelmäßig körperlich zu betätigen.

Sofern keine medizinischen oder geburtshilflichen Komplikationen vorliegen, können schwangere Frauen, die sich mäßig körperlich betätigen, ihre Herz-Kreislauf- und Muskelfitness während der gesamten Schwangerschaft aufrechterhalten.

Sofern keine medizinischen oder geburtshilflichen Komplikationen vorliegen, sind täglich mindestens 30 Minuten moderate Bewegung empfehlenswert. Frauen mit Gestationsdiabetes können von Bewegung profitieren.

Fazit.

Nicht zuletzt ist eine ausgewogene Ernährung während der Schwangerschaft sehr wichtig. Ihre Ernährung sollte alle oben genannten Mineralstoffe und Vitamine enthalten, die das Wachstum des Babys unterstützen.

Leichte Bewegung spielt jedoch auch während der Schwangerschaft eine wichtige Rolle. Daher wird ein gesunder Lebensstil mit gesunder Ernährung empfohlen.

+41 Quellen

10% Rabatt auf Ihre erste Buchung

Buche jetzt deine erste Fitness-, Yoga- und Ernährungsberatung und erhalte mit dem Code OFF10 10% Rabatt auf deinen Termin! Schnell zugreifen!

Jetzt buchen