Importancia de una nutrición adecuada durante el embarazo: pautas

La importancia de la nutrición durante el embarazo es fundamental para un bebé sano. Una nutrición adecuada durante el embarazo y el apoyo nutricional para la madre y su feto en desarrollo comienzan antes de la concepción. Esto representa un desafío para los pediatras que atienden a adolescentes embarazadas. Aproximadamente un millón de adolescentes quedan embarazadas en Estados Unidos cada año. De estas, 51% resultan en nacimientos vivos, 35% terminan en aborto inducido y 14% resultan en aborto espontáneo o muerte fetal.

Aunque las tasas de natalidad en adolescentes disminuyeron en la década de 1990, la tasa de natalidad en adolescentes en 1996 (54,7 nacidos vivos/1000) todavía era más alta que la de 1980. La adolescente embarazada tiene más probabilidades de ser miembro de una familia pobre o de bajos recursos (83%), de ser soltera (72%) y de tener un embarazo no planificado (90%).

Un tercio de los adolescentes que se convierten en padres, tanto madres como padres, fueron fruto de un embarazo adolescente. Un informe reciente mostró una mayor disminución en la tasa de natalidad adolescente en 2019 (41,57 nacidos vivos/1000) a nivel mundial.⁽¹⁾

El embarazo adolescente se asocia con un mayor riesgo de complicaciones médicas, como bajo peso al nacer, muerte neonatal, mortalidad materna, hipertensión inducida por el embarazo e infecciones de transmisión sexual: las adolescentes más jóvenes parecen correr mayor riesgo.

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Un bajo nivel de azúcar antes del embarazo índice de masa corporal El IMC, el bajo aumento de peso gestacional, la anemia y una dieta deficiente se relacionan con malos resultados en el embarazo en adolescentes. Por lo tanto, una buena nutrición durante el embarazo es fundamental.

La atención prenatal temprana, incluida la evaluación del estado nutricional, es de suma importancia para las adolescentes embarazadas.

Una evaluación adecuada puede identificar a personas con un peso significativamente bajo o sobrepeso, así como a aquellas con afecciones como: bulimia, anorexia, pica, hipovitaminosis, o hipervitaminosis y hábitos alimenticios especiales, como el vegetarianismo. Sin embargo, debido a la mala nutrición durante el embarazo, esto puede tener efectos en el bebé.

Evaluación del estado nutricional.

Debido a la mala nutrición durante el embarazo, las mujeres con bajo peso tienen mayor riesgo de problemas reproductivos. No solo se ve comprometida la fertilidad, sino también la probabilidad de parto prematuro y... restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) está aumentado.

Además, puntuaciones de Apgar Los hijos de mujeres con bajo peso presentan con mayor frecuencia bajo peso. Esta condición es potencialmente modificable, ya que suele estar relacionada con una dieta o un programa de ejercicio inadecuados durante el embarazo.

Una mujer motivada a aumentar su peso corporal de acuerdo a su altura puede lograr su objetivo en un período relativamente corto (3 a 6 meses).

Las mujeres con sobrepeso tienen mayor riesgo que las mujeres con peso normal de tener un resultado o evolución insatisfactoria del embarazo.

Numerosos estudios han demostrado que las mujeres obesas tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones prenatales, como diabetes gestacional, infertilidad, hipertensión y pielonefritis.

También es probable que experimenten un parto prolongado seguido de un parto vaginal difícil y, por lo tanto, con mayor frecuencia, recurran a la cesárea. La incidencia de resultados perinatales adversos también es mayor.

El peso de una mujer que planea quedar embarazada se puede evaluar mediante su IMC previo al embarazo, definido como el peso (en kg) dividido por la altura en metros cuadrados.

Tabla 1: Clasificación del índice de masa corporal (IMC) materno adulto previo al embarazo

Durante la adolescencia, las categorías de peso en la tabla están referenciadas por percentiles debido al crecimiento lineal continuo durante esos años.

Pautas para el aumento de peso gestacional.

Existe evidencia sustancial que indica que el peso óptimo al nacer se ve influenciado por la ganancia de peso gestacional. Estudios metodológicamente aceptables han sido prácticamente unánimes en reportar una relación positiva entre el peso al nacer y la ganancia de peso gestacional.

Sin embargo, el IMC materno pregestacional es un potente modificador del efecto de esta relación. Diversos estudios han demostrado un mayor riesgo de RCIU con una ganancia de peso gestacional total baja.

Otros han observado un riesgo específico asociado con un bajo aumento de peso durante el segundo trimestre y/o el tercer trimestre del embarazo.

Por otra parte, el mayor riesgo de tener bebés grandes para la edad gestacional se asocia con un aumento excesivo de peso gestacional en mujeres muy obesas (IMC >35).

Las mujeres obesas tienen mayor probabilidad de sufrir complicaciones del embarazo por diabetes, hipertensión, preeclampsia, detención del parto, sufrimiento fetal y parto por cesárea.

La relación reconocida entre el aumento de peso gestacional y el peso al nacer es la base del estudio de 1990. Instituto de Medicina (OIM) Recomendaciones para el aumento de peso según el IMC previo al embarazo.

Se determinó el aumento de peso asociado con pesos óptimos al nacer y menor morbilidad neonatal. Los rangos recomendados para el aumento de peso gestacional según el IMC pregestacional se muestran en la Tabla 2.

Tabla 2: Rangos recomendados de aumento de peso gestacional total para mujeres embarazadas según el IMC previo al embarazo.

¿Qué nutrientes se deben aumentar durante el embarazo?.

Es importante planificar una nutrición equilibrada y adecuada durante el embarazo, ya que puede ayudar a la mujer y a su bebé durante este momento crucial. A continuación, se presentan algunas necesidades nutricionales durante el embarazo:;

Energía.

Los requerimientos energéticos durante el embarazo aumentan como resultado del aumento del gasto energético basal y de actividad y de la deposición de energía en los tejidos fetales y maternos recién adquiridos.

Se ha estimado que las necesidades energéticas obligatorias del feto, el útero, la placenta y las glándulas mamarias representan sólo el 15% del requerimiento total; el resto cubre las necesidades energéticas para el mantenimiento, el trabajo y la deposición de grasa materna.

El gasto energético basal aumenta durante el embarazo como resultado del aporte metabólico del útero y del feto y del aumento del trabajo del corazón, los pulmones y los riñones.

El aumento de la tasa metabólica basal (TMB) es uno de los principales componentes del aumento del requerimiento energético durante el embarazo.

La variación en el gasto energético entre individuos es atribuible en gran medida a las diferencias en la masa libre de grasa, que en el embarazo comprende el plasma expandido, los tejidos fetales y uterinos que requieren mucha energía y la masa muscular esquelética que requiere energía moderada.

Al final del embarazo, aproximadamente la mitad del incremento del gasto energético basal puede atribuirse al feto.

La TMB de mujeres embarazadas se ha medido longitudinalmente en varios estudios utilizando una bolsa de Douglas, una campana ventilada o un calorímetro de respiración de cuerpo entero.⁽²⁾ Se deben añadir 350 kcal adicionales a la dieta diaria.

Hasta finales de la gestación, el gasto energético bruto de la actividad estandarizada sin carga de peso no varía significativamente. En el último mes de embarazo, el gasto energético bruto del ciclismo aumentó en aproximadamente 10%.

El costo energético de las actividades estandarizadas que implican soportar peso, como caminar en una cinta, no varió hasta las 25 semanas de gestación, después de lo cual aumentó en 19%.

Sin embargo, los protocolos estandarizados no permiten cambios de comportamiento en el ritmo y la intensidad de la actividad física, que pueden ocurrir y conservar energía durante el embarazo.

El método del agua doblemente marcada se ha utilizado en cinco estudios con mujeres embarazadas bien nutridas para medir el gasto energético total (GET) en vida libre. El GET aumentó de aproximadamente 2200 a 2400 kcal/día antes del embarazo a 2700 kcal/día en el tercer trimestre.

El gasto energético de la actividad o el nivel de actividad física disminuyeron en un 36^el semana de gestación, en comparación con los niveles antes del gasto.

Proteína.

Las necesidades proteicas aumentan durante el embarazo debido al aumento del recambio y la deposición proteica en el feto, el útero, el aumento del volumen sanguíneo materno, las glándulas mamarias y el músculo esquelético. Por lo tanto, se considera uno de los mejores nutrientes durante el embarazo.

El recambio proteico de todo el cuerpo, medido mediante la cinética de leucina y glicina, aumenta en el segundo y tercer trimestre en comparación con las tasas del primer trimestre y previas al embarazo.⁽³⁾

La estimación de la proteína adicional requerida durante el embarazo se basó en el aumento de las necesidades de mantenimiento estimadas mediante el balance de nitrógeno y la deposición total de proteína corporal estimada a partir de la retención de potasio.

El requerimiento total de proteína adicional fue de 0,5 g/día durante el primer trimestre, 9,5 g/día durante el segundo y 22,0 g/día durante el tercer trimestre del embarazo, respectivamente. Dados los mínimos cambios durante el primer trimestre, no se estipuló ningún aumento en el requerimiento.

Para cubrir las necesidades de todas las adolescentes y adultas embarazadas, la RDA se estableció en el doble del coeficiente de variación (12%) en los requerimientos de proteínas o en 25 g/día de proteína adicional.

Grasas dietéticas.

Ácido araquidónico Las concentraciones de (ARA) en los fosfolípidos de los glóbulos rojos disminuyen durante el embarazo, pero no está claro si se trata de una respuesta fisiológica normal al embarazo o de un reflejo de una insuficiencia dietética de ácidos grasos omega-6.

Debido a la falta de evidencia para determinar el requerimiento durante el embarazo, el IOM recomendó una ingesta adecuada según la ingesta linoleica media de las mujeres embarazadas en los Estados Unidos, de 13 g/día para adolescentes y adultas embarazadas.

Considerando que, para los indios, 200 mg/día de DHA son necesarios para una salud óptima en la edad adulta y un desarrollo fetal.⁽⁴⁾

De manera similar, más baja ácido docosahexaenoico Se han informado concentraciones de (DHA) en plasma y glóbulos rojos en mujeres embarazadas; sin embargo, no es seguro si esto refleja una disminución del estado de DHA.

Suplementación con aceite de pescado Durante el embarazo puede aumentar las concentraciones sanguíneas de DHA en la madre y el recién nacido.

Carbohidratos dietéticos.

Para garantizar el suministro de glucosa al cerebro fetal y al cerebro materno, el requerimiento promedio estimado de carbohidratos disponibles fue el mismo que el de las mujeres no embarazadas (100 g/día), más la cantidad adicional requerida durante el tercer trimestre (35 g/día).

Para permitir la variación individual, la dosis diaria recomendada de carbohidratos disponibles se estableció en 175 g/día para adolescentes embarazadas y adultas.⁽⁵⁾

Hierro.

La ingesta insuficiente de hierro durante el embarazo puede provocar anemia ferropénica. La evidencia epidemiológica demuestra que la anemia materna se asocia con una mayor mortalidad por parto prematuro, bajo peso al nacer y una mayor mortalidad infantil perinatal.

Las altas concentraciones de hemoglobina en el momento del parto también se asocian con resultados adversos de parto prematuro, bajo peso al nacer y muerte fetal.

Las altas concentraciones de hemoglobina son el resultado de una disminución del volumen plasmático atribuible a la hipertensión materna y la eclampsia.

Este tipo de nutrición, es decir, las necesidades de hierro, aumentan durante el embarazo, aunque no se produzca la menstruación y se mejore la absorción intestinal de este mineral.

Las necesidades dietéticas de hierro durante el embarazo cubren las pérdidas basales, el depósito en los tejidos fetales y maternos, y el aumento de las concentraciones de hemoglobina. Se estima que las pérdidas basales son de 250 mg a lo largo de los 220 días de gestación.

Aproximadamente 315 mg de hierro se depositan en los tejidos fetales y placentarios, y la expansión de la concentración de hemoglobina representa 500 mg. Teniendo en cuenta la variabilidad individual y una eficiencia de absorción de 25%, la RDA se estableció en 38 mg/día.

Cuando se administran cantidades terapéuticas de hierro (>30 mg/día) para tratar la anemia, se recomienda la suplementación con aproximadamente 15 mg de zinc y 2 mg de cobre, porque el hierro puede interferir con la absorción y utilización de estos oligoelementos.⁽⁶⁾

Calcio.

El calcio es necesario no solo para la mineralización ósea, sino también para la contracción vascular y la vasodilatación, la contracción muscular, la transmisión nerviosa y la secreción glandular. Durante el embarazo, el feto acumula aproximadamente entre 25 y 30 mg de calcio, con tasas máximas de acumulación en el tercer trimestre.

La absorción de calcio y la excreción urinaria de calcio aumentan aproximadamente al doble en mujeres embarazadas.

La resorción ósea así como la formación ósea aumentan durante el embarazo, como se refleja en el aumento de los marcadores de recambio óseo del 50% al 200%.

La concentración sérica total de calcio disminuye, con un ligero aumento al término. Estos cambios en la homeostasis del calcio están mediados en parte por el aumento de hormona calcitrópica 1,25-dihidroxivitamina D.

La adaptación fisiológica para satisfacer el mayor requerimiento de calcio del embarazo es el aumento de la eficiencia de la absorción de calcio.⁽⁷⁾

La ingesta recomendada o ingesta adecuada de calcio durante el embarazo es de 1300 mg/día para adolescentes de 14 a 18 años de edad y 1000 mg/día para mujeres de 19 a 50 años de edad.

Zinc.

El zinc es un nutriente vital durante el embarazo y es esencial para la integridad estructural de las proteínas y la regulación de la expresión genética.

El requerimiento adicional de zinc durante el embarazo refleja la acumulación de zinc en los tejidos maternos y fetales recién sintetizados.

Los cambios en la absorción intestinal de zinc parecen ser el principal ajuste homeostático del metabolismo del zinc para satisfacer la mayor demanda de este mineral. Sin embargo, esto ha sido técnicamente difícil de demostrar en mujeres.⁽⁸⁾

Sobre la base de una acumulación materna de 2,7 mg/día y una absorción fraccionada de 27%, la dosis diaria recomendada de zinc durante el embarazo se estableció en 14,2 mg/día para adolescentes de 14 a 18 años de edad y 14,5 mg/día para mujeres.

Los factores que interfieren con la absorción (es decir, altos niveles de fitato, fibra y calcio en la dieta; altas dosis de hierro suplementario; enfermedades gastrointestinales) o placentaria de zinc (es decir, tabaquismo, abuso de alcohol y una respuesta de estrés agudo o una infección) pueden causar una deficiencia secundaria de zinc.

Las mujeres embarazadas con estas afecciones pueden beneficiarse de un suplemento de zinc que proporcione aproximadamente 14,5 mg/día.

Yodo.

Es un componente esencial de las hormonas tiroideas. tiroxina y triyodotironina que regulan procesos enzimáticos y metabólicos esenciales. La deficiencia de yodo provoca retraso en el crecimiento y el desarrollo, retraso mental, hipotiroidismo, bocio y cretinismo.

El bocio es la manifestación clínica más temprana de la deficiencia de yodo durante el embarazo. tiroglobulina y las concentraciones de la hormona estimulante de la tiroides también aumentan.⁽⁹⁾

Se estima que la acumulación diaria de yodo en el recién nacido es de 100 µg/día, con un recambio cercano al diario. Estudios realizados en zonas con deficiencia de yodo estiman que 160 µg/día previenen el bocio en embarazadas.

Teniendo en cuenta la variabilidad individual, la dosis diaria recomendada para el embarazo se estableció en 250 µg/día para prevenir el bocio en la mayoría de las mujeres embarazadas.

Vitaminas.

La vitamina A es esencial para la visión, la expresión génica, la reproducción, el desarrollo embrionario, el crecimiento y la función inmunitaria normales. La deficiencia de vitamina A durante el embarazo se asocia con parto prematuro, RCIU y bajo peso al nacer.⁽¹⁰⁾

Las dosis diarias recomendadas de vitamina A durante el embarazo, de 750 µg/día para adolescentes de 14 a 18 años y de 770 µg/día para adolescentes de 19 a 50 años, se basan en la acumulación de vitamina A en el hígado fetal y en el supuesto de que el hígado contiene la mitad de la vitamina A del cuerpo.. Considerando que para los indios la dosis diaria recomendada de vitamina A es de 900 µg/día.

Folato.

El folato funciona como coenzima en reacciones de transferencia de un solo carbono, implicadas en el metabolismo de ácidos nucleicos y aminoácidos. El término folato incluye el ácido fólico sintético presente en alimentos fortificados y suplementos dietéticos, así como sus formas naturales presentes en los alimentos.

Por lo tanto, la dosis diaria recomendada (RDA) se estableció en 300 µg/día o 600 µg/día de equivalentes de folato en la dieta. La RDA de folato para los indios es de 570 µg/día.

Se debe advertir a las mujeres que no intenten obtener una dosis de 4000 µg con medicamentos de venta libre debido al riesgo de ingerir cantidades dañinas de otras vitaminas.

Además, el paciente debe comprender que la suplementación con folato no previno todos los defectos del tubo neural en ensayos clínicos. Por lo tanto, se debe considerar la realización de pruebas prenatales para detectar defectos del tubo neural.⁽¹¹⁾

Vitamina C.

La vitamina C funciona como antioxidante y cofactor de las enzimas implicadas en la biosíntesis de colágeno, carnitina y neurotransmisores.

Las concentraciones plasmáticas de vitamina C disminuyen con la progresión del embarazo, probablemente como resultado de hemodilución. La placenta absorbe la forma oxidada del ácido ascórbico y entrega la forma simple al feto.

La deficiencia de vitamina C se asocia con un mayor riesgo de infecciones, ruptura prematura de membranas, parto prematuro y eclampsia.

El feto está sujeto al estado materno, como lo evidencian las menores concentraciones de vitamina C en el líquido amniótico de las fumadoras embarazadas que en las no fumadoras.⁽¹²⁾

La dosis diaria recomendada de vitamina C se incrementa en 10 mg/día para permitir una transferencia fetal adecuada. Se recomiendan cantidades mayores para mujeres que consumen drogas ilegales, cigarrillos, alcohol y aspirina con regularidad.

Aunque no existe evidencia sólida de toxicidad por vitamina C durante el embarazo, las megadosis pueden resultar en altas concentraciones en el feto, con posible inducción de hemólisis fetal y daño oxidativo en bebés prematuros. La dosis diaria recomendada de vitamina C para mujeres embarazadas en la India es de 65 + 15 mg/día.

Vitamina E.

La vitamina E actúa como antioxidante e impide la propagación de la peroxidación lipídica. Las concentraciones plasmáticas de vitamina E aumentan durante el embarazo, junto con los lípidos totales.

La transferencia placentaria de vitamina E parece ser relativamente estable durante todo el embarazo. No se han reportado efectos secundarios ni toxicidad de la vitamina E en mujeres embarazadas.

No hay evidencia de que la suplementación materna prevenga anemia hemolítica En bebés prematuros. Se supone que la dosis diaria recomendada (RDA) para el embarazo es la misma que para las mujeres no embarazadas.⁽¹³⁾

Suplementación vitamínica.

Una dieta variada de acuerdo con las pautas dietéticas de EE. UU. puede satisfacer todas las necesidades vitamínicas y nutricionales asociadas con el embarazo; sin embargo, las mujeres cuyas prácticas dietéticas parecen ser menos que satisfactorias pueden beneficiarse de un suplemento vitamínico prenatal.

Las circunstancias especiales en las que se recomiendan suplementos específicos incluyen:

• Vitamina D:   Se recomiendan 10 µg (400 UI) por día para vegetarianos completos (aquellos que no consumen productos animales) y otras personas con una ingesta baja de leche fortificada con vitamina D; el estado de vitamina D es una preocupación especial para las mujeres en latitudes septentrionales en invierno y para otras personas con exposición mínima a la luz solar y, por lo tanto, en riesgo de una síntesis reducida de vitamina D en la piel.⁽¹⁴⁾
• Vitamina B12:   Se recomiendan 20 µg diarios para vegetarianos completos.⁽¹⁵⁾
• Vitamina B6:   Los suplementos de vitamina B pueden prevenir las náuseas y los vómitos al inicio del embarazo, ya que catalizan diversas reacciones relacionadas con la producción de neurotransmisores. En 1991, se publicaron los resultados de un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, en el que se evaluó el efecto de la suplementación vitamínica sobre las náuseas y los vómitos al inicio del embarazo.⁽¹⁶⁾

Alcohol.

El consumo de alcohol afecta negativamente el desarrollo fetal. Se estima que el síndrome alcohólico fetal se presenta en aproximadamente 1 o 2 bebés por cada 1000 nacidos vivos en Estados Unidos.

Los bebedores más moderados pueden producir efectos fetales alcohólicos en sus hijos, estas mujeres también presentan una mayor tasa de abortos espontáneos., desprendimiento prematuro de placenta, y tener bebés con bajo peso al nacer.⁽¹⁷⁾

A todas las mujeres que estén planeando concebir se les debe aconsejar que eviten el consumo de bebidas alcohólicas.

Se debe alentar a las mujeres con una adicción conocida al alcohol a inscribirse en un programa de tratamiento y practicar métodos anticonceptivos si el tratamiento no tiene éxito.

La rehabilitación de las mujeres adictas al alcohol después de la concepción puede no prevenir el desarrollo embrionario adverso, pero puede afectar positivamente el crecimiento del feto.

Cafeína.

El efecto de la cafeína como nutriente sobre el curso y el resultado del embarazo todavía es controvertido.

Las investigaciones realizadas con animales indican que el consumo excesivo de cafeína aumenta la incidencia de malformaciones congénitas; los efectos de consumir cantidades más pequeñas (por ejemplo, de 3 a 5 tazas de café al día) no se han estudiado satisfactoriamente.

Los datos de observación en humanos sugieren que el consumo excesivo de cafeína está asociado con un mayor riesgo de aborto espontáneo, incluso teniendo en cuenta el tabaquismo concomitante.

Por lo tanto, debería prevalecer el sentido común y a las mujeres que estén considerando quedarse embarazadas se les podría aconsejar legítimamente que utilicen cafeína con moderación si deciden utilizarla.⁽¹⁸⁾

Trastornos metabólicos.

Hablar sobre los trastornos metabólicos existentes puede ser crucial para la salud tanto de la madre como del bebé. Ejemplos de trastornos para los que la intervención temprana es eficaz son los trastornos maternos. fenilcetonuria y diabetes mellitus tipo I.

El control metabólico de ambas enfermedades implica una manipulación dietética concienzuda mucho antes del período crítico del desarrollo embrionario.

En el caso de la mujer con fenilcetonuria, la restricción de la fenilalanina en la dieta es obligatoria mientras se satisfacen los requerimientos proteicos y otros requerimientos nutricionales de la madre y el feto durante el embarazo.

La mujer con diabetes mellitus tipo 1 debe controlar las concentraciones de glucosa en sangre mediante una cuidadosa selección de alimentos y una programación de las comidas en conjunto con la administración de insulina.

De esta manera se puede reducir significativamente el riesgo de aborto espontáneo y de defectos congénitos en la descendencia.

Preocupaciones adicionales sobre nutrición y estilo de vida Durante el embarazo.

Antojos y aversiones a la comida.

La mayoría de las mujeres cambian su dieta durante el embarazo. Algunos cambios se basan en consejos médicos, otros en creencias médicas populares y otros en cambios en las preferencias y el apetito, que pueden ser idiosincrásicos o culturalmente arraigados. Es importante tener en cuenta que los cambios en la dieta, culturalmente aceptados, pueden afectar la disposición de la mujer a seguir los regímenes dietéticos prescritos.

Los alimentos que más comúnmente se evitan durante el embarazo también son excelentes fuentes de proteína animal: leche, carnes, cerdo e hígado.

Los antojos y las aversiones son fuertes impulsos hacia o desde ciertos alimentos, incluyendo aquellos con los que las mujeres no experimentan actitudes inusuales fuera del embarazo. Los alimentos que se antojan con más frecuencia son los dulces y los productos lácteos.

Las aversiones más comunes son el alcohol, las bebidas con cafeína y las carnes. Sin embargo, los antojos y la aversión no se limitan a ningún alimento o grupo de alimentos en particular.

Tés de hierbas.

Se debe desaconsejar a las mujeres embarazadas el consumo excesivo de infusiones de hierbas, porque se desconoce la composición y la seguridad de la mayoría de ellas.

En lugar de buscar la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos, la mayoría de los fabricantes de preparaciones de té de hierbas dejaron de comercializar las mezclas como medicamentos y simplemente enumeran los ingredientes en la etiqueta.

Debido a la falta de pruebas de seguridad, las mujeres embarazadas deben tener cuidado con las mezclas de té de hierbas. Se les recomienda elegir solo productos en bolsitas de té filtradas y, para evitar sustituir bebidas más nutritivas, limitar el consumo de té de hierbas a dos porciones de 237 ml (8 oz) al día.

Aditivos y contaminantes alimentarios.

El teratogenicidad La cantidad de aditivos alimentarios comunes específicos sería una preocupación importante si Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos No se exigió la experimentación con animales de nuevos aditivos por su potencial de causar defectos congénitos. Algunos contaminantes alimentarios se reconocen como perjudiciales para el feto en desarrollo.

Ejercicio durante el embarazo.

Es importante obtener la información adecuada sobre el ejercicio y la nutrición durante el embarazo. Sin embargo, además de la nutrición, también es fundamental realizar algo de ejercicio físico durante el embarazo.

En ausencia de complicaciones médicas u obstétricas, las mujeres embarazadas que realizan un nivel moderado de actividad física pueden mantener la aptitud cardiovascular y muscular durante todo el embarazo.

En ausencia de complicaciones médicas u obstétricas, 30 minutos o más de ejercicio moderado al día. Las mujeres con diabetes gestacional (DMG) pueden beneficiarse del ejercicio.

En resumen.

Por último, pero no menos importante, es fundamental planificar una nutrición equilibrada durante el embarazo. Tu dieta debe contener todos los minerales y vitaminas mencionados anteriormente, que favorecen el crecimiento del bebé.

Sin embargo, el ejercicio ligero también es importante durante el embarazo. Por lo tanto, se recomienda llevar una vida sana y una alimentación saludable.

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