متلازمة راي اضطراب نادر جدًا، يُسبب تلفًا في الدماغ والكبد. على الرغم من أن هذه المتلازمة قد تحدث في أي عمر، إلا أن الحالات أكثر شيوعًا بين الأطفال. ويُصاب بها غالبًا من أُصيبوا مؤخرًا بعدوى فيروسية، مثل جدري الماء أو الإنفلونزا. سنتحدث هنا عن متلازمة راي وكيفية الوقاية منها.
تناول الأسبرين أثناء الإصابة بعدوى فيروسية يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة راي. قد يُسبب جدري الماء أو الإنفلونزا صداعًا للطفل، ولكن يجب التنبيه إلى عدم إعطائه الأسبرين في هذه الحالة.
ما هي أعراض متلازمة راي؟
تبدأ أعراض متلازمة راي بالظهور بعد بضعة أيام من الإصابة بعدوى فيروسية مثل نزلات البرد والإنفلونزا و حُماق.
الفئة العمرية لمتلازمة راي.
يمكن أن تحدث متلازمة راي في أي عمر، ولكن يتم ملاحظة الحالات بشكل أكبر لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 12 عامًا.
أعراض المرحلة الأولى من متلازمة راي:
- طفح جلدي على القدمين وراحة اليدين.
- تقيؤ مستمر وغزير.
- الكسل.
- المضاعفات.
- كوابيس.
- صداع.
أعراض المرحلة الثانية من متلازمة راي:
- جنون العظمة (ذهول).
- فرط التنفس.
- الكبد الدهني (تم اكتشافه في الخزعة).
- ردود الفعل المفرطة النشاط.
أعراض المرحلة الثالثة من متلازمة راي:
- احتمال الدخول في غيبوبة.
- احتمالية الوذمة من الدماغ.
- أحياناً توقف التنفس.
أعراض المرحلة الرابعة من متلازمة راي:
- غيبوبة شديدة.
- استجابة ضئيلة للضوء.
- خلل في وظائف الكبد.
أعراض المرحلة الخامسة من متلازمة راي:
- غيبوبة شديدة.
- نوبات الصرع.
- خلل في وظائف العديد من أجزاء الجسم.
- ارتخاء في الجسم.
- فقر الدم الشديد.
- موت.
ما هي أسباب متلازمة راي؟
لم يُحدد السبب الدقيق بعد، مع أن هذه الأعراض قد تعود إلى أسباب متعددة. ويُعتقد أن استخدام الأسبرين أثناء الإصابة بالعدوى الفيروسية يؤدي إلى ظهور هذه المتلازمة، وخاصةً أثناء الإصابة بالإنفلونزا وجدري الماء.
في بعض الحالات، يكون موجودًا بالفعل كـ الأيض اضطراب ناتج عن التعرض للعدوى الفيروسية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتسبب التعرض للسموم مثل المبيدات الحشرية ومخففات الطلاء في حدوث هذه المتلازمة.
كيفية التعرف على متلازمة راي؟
اختبار الفرز.
فحوصات الدم والبول بالإضافة إلى الأحماض الدهنية اضطرابات الأكسدة كما يتم فحص اضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى. (1)
الحبل الشوكي.
كما أنه يساعد في تحديد أعراض أمراض أخرى تصيب الحبل الشوكي مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.
خزعة الكبد.
يمكن أن تساعد خزعة الكبد في تحديد الحالات الأخرى التي تؤثر على الكبد. (2)
الفحوصات التصويرية.
التصوير المقطعي المحوسب الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد أسباب أخرى مثل التغيرات السلوكية أو التخفيف.
خزعة من الجلد.
يلزم إجراء خزعة جلدية لاختبار اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية أو الاضطرابات الأيضية.
علاج متلازمة راي.
متلازمة راي حالة خطيرة قد تستدعي التدخل الطبي الطارئ، لذا من الضروري تلقي العلاج مبكراً. لا يوجد علاج شافٍ لمتلازمة راي، ولكن يمكن محاولة تخفيف أعراضها أو علاجها.
لهذا السبب، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى، ويتعين على الأطباء الاهتمام بجسمه، والتأكد من حصوله على كمية كافية من الماء، والحفاظ على توازن الكهارل. كما يُعطى الأطفال المصابون بنوبات صرع نتيجة متلازمة راي أدويةً للسيطرة على هذه النوبات.
يُستخدم جهاز التنفس الاصطناعي للحفاظ على التنفس طبيعيًا في الحالات الشديدة. وكلما تم تشخيص هذه المتلازمة مبكرًا، زادت احتمالية شفاء الشخص، وإلا فقد تُسبب ضررًا دائمًا لعقله.
متلازمة راي، والمعروفة أيضاً باسم متلازمة راي-جونسون، هي اضطراب نادر قد يُسبب تلفاً شديداً في الكبد والدماغ. وإذا لم تُعالج فوراً، فقد تؤدي إلى تلف دائم في الدماغ أو الوفاة.
متلازمة راي جونسون هي حالة مرضية سريعة الانتشار اعتلال الدماغ يُسبب هذا المرض الوفاة في 20-401 حالة من المصابين، ويُلحق ضرراً بالغاً بالدماغ لدى ثلث الناجين. ويرتبط حوالي 901 حالة من حالات الأطفال بتناول الأسبرين، وغالباً ما يتأثر الكبد لديهم. (3)

انخفضت معدلات الإصابة بهذه المتلازمة بأكثر من 90% عند التوقف عن استخدام الأسبرين لدى الأطفال. وتصيب هذه المتلازمة طفلاً أو طفلين من بين كل مليون طفل سنوياً. وعلى مستوى العالم، يتم تسجيل ما بين 250 و500 حالة سنوياً.
كيف يؤثر متلازمة راي على الجسم؟
يؤثر هذا المرض على جميع أعضاء الجسم، ولكنه أشد ضرراً على الدماغ والكبد. فهو يزيد ضغط الدماغ بسرعة، وغالباً ما يتسبب في تراكم جلطات دهنية في الكبد أو أعضاء أخرى.
كيفية الوقاية من متلازمة راي والسيطرة عليها؟
تجنب العطاء أسبرين للأطفال و المراهقون. بدلاً من ذلك، أعطِ أسِيتامينُوفين أو ايبوبروفين لتخفيف الحمى والألم.
يجب تجنب إعطاء الأطفال المصابين باضطراب أكسدة الأحماض الدهنية منتجات تحتوي على الأسبرين. فهذه الطريقة قد تساعد في الوقاية من متلازمة راي.
العلاج التقليدي لمتلازمة راي.
الأدوية المستخدمة في العلاج هي:;
سائل يُعطى عن طريق الوريد: يمكن توفير الجلوكوز والإلكتروليتات عبر أنبوب وريدي. (4)
مدرات البول: يمكن استخدامه لتقليل الضغط داخل الجمجمة وزيادة فقدان السوائل عن طريق التبول. (5)
مانيتولإنه دواء يساعد في علاج التهاب الدماغ. (6)
تمارين لعلاج متلازمة راي.
لا يُنصح بممارسة تمارين رياضية خاصة للمرضى المصابين بهذه المتلازمة. يمكنهم ممارسة... تمارين خفيفة باليد الحرة أو اليوغا.
متلازمة راي والحمل.
يعتبر استخدام جرعات منخفضة من الأسبرين آمناً للاستخدام اليومي أثناء الحمل، مما يقلل من احتمالية حدوث مشاكل للأم أو الطفل.
النساء اللواتي يتناولن جرعات منخفضة من الأسبرين كوقاية تسمم الحمل يوصى بتحمل المزيد من المخاطر ويجب إدخالها بين الأسبوع 12 والأسبوع 28 من الحمل. (7)
ينبغي مراجعة استخدام جرعات منخفضة من الأسبرين كوقاية للنساء اللواتي لديهن عدة عوامل خطر متوسطة للإصابة بتسمم الحمل.
الأسئلة الشائعة.
نعم، تشير العديد من الدراسات إلى أن دواء بيبتو-بيسمول قد يُسبب متلازمة راي. مع ذلك، لا يقتصر الأمر على بيبتو-بيسمول فقط، فقد أثبتت دراسات أخرى أن هذه المتلازمة مرتبطة أيضاً باستخدام الأسبرين.
نعم، يُمكن استخدام الإيبوبروفين لتخفيف الأعراض لدى الأطفال دون سن 18 عامًا. ومن أمثلة الإيبوبروفين أدفيل وموترين. لا تستخدم منتجات تحتوي على الإيبوبروفين للأطفال دون سن 6 أشهر دون استشارة الطبيب.
نعم، تم تشخيص هذه المتلازمة أيضاً لدى سبعة بالغين تتراوح أعمارهم بين 18 و46 عاماً. يصعب تشخيصها لدى البالغين، ويمكن الاشتباه بها لدى المرضى الذين يعانون من أعراض سلوكية غير مفسرة مصحوبة بعدوى فيروسية وقيء. عادةً ما يكون فحص خزعة الكبد ضرورياً للبالغين.
إن آلية الأسبرين التي تسبب متلازمة راي ترتبط بتلف الميتوكوندريا الذي يمكن أن تسببه الساليسيلات، والذي قد يتفاقم أثناء الأمراض الفيروسية بسبب السيتوكينات والسموم الداخلية.
الخلاصة.
قد يؤدي تلف الدماغ إلى الوفاة إذا لم يُعالج متلازمة راي. لذا، من الضروري استشارة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض. الآن، تعرفت على متلازمة راي وكيفية الوقاية منها.
يُنصح دائمًا بتناول الدواء بعد استشارة الطبيب. إلى جانب ذلك، حاول أن تعيش حياة صحية. نظام غذائي صحي و تمارين خفيفة.
+7 مصادر
تلتزم Freaktofit بمعايير صارمة في اختيار المصادر، وتعتمد على الدراسات المُحكّمة، ومعاهد البحوث التربوية، والمنظمات الطبية. نتجنب استخدام المراجع الثانوية. يمكنك معرفة المزيد حول كيفية ضمان دقة محتوانا وتحديثه من خلال قراءة سياسة الخصوصية الخاصة بنا. السياسة التحريرية.
- متلازمة راي؛; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/reyes-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20377259
- علم الأنسجة المرضية للكبد في متلازمة راي السريرية؛; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1892227/
- متلازمة راي ومتلازمة شبيهة بمتلازمة راي؛; https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/cbf.1465
- إدارة متلازمة راي: الحاجة إلى التشخيص المبكر والعلاج الوريدي لحالات المرحلة الأولى غير المصحوبة بغيبوبة؛; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4022667/
- متلازمة راي؛; https://www.nhs.uk/conditions/reyes-syndrome/
- مخاطر استخدام المانيتول في علاج متلازمة راي؛; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/449934/
- استخدام جرعات منخفضة من الأسبرين أثناء الحمل؛; https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/07/low-dose-aspirin-use-during-pregnancy
اكتشف - حل 
تأمل 





بودكاست
كتاب إلكتروني 



