Sebelum membahas manajemen nutrisi pankreatitis akut, mari kita ketahui secara singkat tentang faktor penyebab, gejala, komplikasi, dan lain-lain.
Pankreas dilindungi dari enzimnya sendiri melalui sintesis proenzim. Pankreatitis akut terjadi ketika enzim pankreas yang teraktivasi (diaktifkan sebelum waktunya di pankreas) dihasilkan di dalam sistem pankreas.
Gambaran klinis pankreatitis dihasilkan dari autodigestif jaringan dan efek toksik dari produk pencernaan seperti konsentrasi amilase serum dan urin. Karena pelepasan enzim oleh sel-sel pankreas yang mengalami nekrosis, hal ini tetap menjadi salah satu kriteria diagnostik utama pada pankreatitis akut.
Tingkat keparahan pankreatitis dapat dilihat dari Kriteria Ranson untuk mengklasifikasikan pankreatitis.
Apa yang Dapat Menyebabkan Pankreatitis Akut?
Penyebab utama pankreatitis akut adalah:
Batu empedu: Kondisi ini terlihat pada sekitar 40% kasus. Meskipun belum sepenuhnya jelas bagaimana hal ini terjadi. Batu tersebut menyumbat saluran pankreas, menyebabkan kerusakan pada proses pembentukan enzim. Karena itu, ada risiko kerusakan jaringan pada organ ini.
Alkohol: Hal ini terlihat pada sekitar 30% kasus. Konsumsi alkohol secara sistematis, terlepas dari jumlahnya, menyebabkan pankreatitis kronis setelah beberapa tahun. Namun, hal ini tidak terjadi pada semua peminum. Faktor kesehatan lain juga menyebabkan kemunculannya.
Faktor Kedua: Mutasi genetik telah terdeteksi pada gen tripsinogen kationik yang menyebabkan pankreatitis akut pada 80% pembawanya. Oleh ERCP Dalam prosedur (endoscopic retrograde cholangiopancreatography), dokter mencoba mencari tahu masalahnya.
Faktor Lainnya:
| Langsung | Tidak Langsung |
| Serangan imun mendadak pada pankreas
Kerusakan pankreas atau kantung empedu akibat operasi atau cedera Trigliserida berlebih dalam darah | Penyakit Kawasaki
Infeksi virus dan bakteri seperti penyakit gondok Dan mikoplasma |
| Catatan kaki. Ada banyak faktor etiologi yang menyebabkan pankreatitis akut seperti batu empedu, alkohol, mutasi genetik, dan faktor langsung maupun tidak langsung lainnya seperti yang telah disebutkan di atas. |
Tanda dan Gejala Pankreatitis Akut.
Gejala pankreatitis meliputi:
- Nyeri konstan atau intermiten dengan intensitas yang berubah-ubah di daerah perut bagian atas yang menjalar ke punggung. Gejala memburuk setelah mengonsumsi makanan.
- Perut bengkak dan terasa nyeri.
- Mual dan muntah yang dipicu oleh makan besar dan konsumsi alkohol.
- Steatorrhoea dan malabsorpsi.
- Lembut penyakit kuning, berkeringat, denyut nadi cepat, demam juga terlihat.
| Catatan kaki. Ada banyak gejala seperti mual dan muntah, keringat berlebihan, demam, dan masih banyak lagi. |
Komplikasi.
Beberapa komplikasi yang ditimbulkannya meliputi: tekanan darah rendah, gagal jantung, gagal ginjal, diabetes, asites Dan kista di pankreas.
| Catatan kaki. Komplikasi seperti tekanan darah rendah, gagal jantung, dll. |
Bagaimana Cara Mendiagnosis Pankreatitis Akut?
Pankreatitis akut didiagnosis melalui tes darah. Tes ini menunjukkan apakah pankreas dan lipase Cairan tersebut bocor dari pankreas ke dalam aliran darah. Setelah itu, dokter menyarankan pasien untuk menjalani pemeriksaan. USG, Pemindaian CT atau Pemindaian MRI. Tes-tes ini dianggap sangat penting untuk perawatan selanjutnya.
Setelah diagnosis ditegakkan, pasien dirawat di rumah sakit. Pemberian nutrisi melalui infus dimulai, seperti cairan salin dan cairan lainnya. Obat-obatan juga diberikan untuk mengatasi nyeri dan infeksi.
Jika masalahnya semakin parah, dokter akan merekomendasikan prosedur pembedahan. Prosedur ini dilakukan untuk mengeluarkan cairan dari organ, memperbaiki kerusakan jaringan akibat cedera, membuka saluran yang tersumbat, atau melakukan operasi lain jika diperlukan.
Secara umum, pasien mengalami banyak rasa sakit setelah perawatan, bahkan jika perawatan hanya melibatkan obat-obatan atau operasi. Namun, beberapa obat diresepkan kepada pasien untuk mengatasi rasa sakit tersebut.
Pankreatitis akut dapat berhubungan dengan diabetes, karena penderita diabetes seringkali lebih rentan terhadap penyakit ini.
| Catatan kaki. Diagnosis dilakukan melalui tes darah. Setelah itu, dokter akan mengambil keputusan. Sesuai dengan kondisi pasien, dokter akan menentukan langkah-langkah pengobatannya. |
Siapa yang Berhak Mendapatkan Perawatan?
Jika kondisi pasien tidak membaik, mereka membutuhkan pengobatan. Namun, bentuk pengobatan berbeda-beda dari satu pasien ke pasien lainnya. Jika obat-obatan saja sudah cukup untuk meredakan gejala, maka tidak diperlukan pengobatan lebih lanjut. Jika penyakit tidak sembuh dengan obat-obatan, maka diperlukan pembedahan.
| Catatan kaki. Pengobatan dilakukan sesuai dengan kondisi pasien. Jika obat-obatan berhasil, maka tidak diperlukan tindakan lebih lanjut, tetapi jika tidak, pembedahan mungkin diperlukan. |
Manajemen atau Dukungan Nutrisi pada Pankreatitis Akut.
Pankreatitis akut sering dipahami dalam keadaan katabolik, yang ditandai dengan gangguan metabolisme, kardiovaskular, dan paru-paru yang mendalam., hemodinamik, hematologis dan kelainan ginjal.
Dukungan metabolisme dan nutrisi parenteral menjadi sangat penting untuk mengurangi angka kematian. Karena TPN Pemberian nutrisi parenteral total (Total Parenteral Nutrition/TOPN) membutuhkan pengaturan khusus, mahal, dan memerlukan perawatan jangka panjang. Oleh karena itu, sulit bagi pasien untuk menanggung biayanya.
Oleh karena itu, nutrisi enteral lebih banyak dipilih. Jenis pemberian makan ini aman dan diterima dengan risiko infeksi/komplikasi non-infeksi yang lebih rendah. Tujuan manajemen nutrisi pada pankreatitis akut meliputi:
- Berikan istirahat pada pankreas dengan menjaga keseimbangan cairan.
- Tidak boleh ada makanan yang diberikan melalui mulut sampai rasa sakit dan demam mereda, karena asupan oral dapat memperburuk gejala lebih lanjut dengan meningkatkan mekanisme sekresi enzim pankreas dan empedu.
- Pasien perlu didukung dengan nutrisi enteral dini dengan formulasi nutrisi dalam bentuk yang sudah dicerna dan suplementasi dengan asupan rendah lemak untuk mencegah pengendapan lebih lanjut. kekurangan gizi. Terkadang TPN (Nutrisi Parenteral Total) diperlukan.
- Setelah pemberian makan melalui mulut dilanjutkan, kemudian lanjutkan ke... diet cairan bening dengan periode menunggu. Kemudian perhatikan respons pasien, apakah mereka mampu mengatasinya atau tidak.
- A diet rendah lemak dengan asupan total lemak 30g/hari. Konsumsi dapat ditingkatkan sesuai toleransi pasien. MCT (Trigliserida Rantai Menengah) dapat ditambahkan untuk meningkatkan daya cerna dan asimilasi, karena tidak memerlukan enzim pankreas sistem untuk hal yang sama. MCT membantu meningkatkan asupan kalori total pasien.
- Pemantauan ketat terhadap semua parameter biokimia mulai dari uji enzim hingga albumin serum Konsentrasi harus dilakukan dan diperiksa secara berkala.
- Penurunan kadar kalsium sering terlihat selama pankreatitis akut. Hal ini dapat disebabkan oleh (i) Hipoproteinemia (karena kalsium terikat pada protein) dan (ii) pembentukan sabun kalsium dengan asam lemak yang dibuat oleh nekrosis lemak. Oleh karena itu, suplementasi kalsium mungkin diperlukan.
| Catatan kaki. Pankreatitis akut sering ditandai dengan keadaan katabolik. Pengelolaan nutrisi diperlukan sesuai dengan kondisi pasien. Terkadang, karena malnutrisi, nutrisi parenteral total (TPN) diberikan. Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan rendah lemak. |
Intinya.
Pankreatitis akut adalah salah satu jenis nyeri jangka pendek yang serius. Jika tidak diobati dan didiagnosis dengan benar, dapat menjadi kronis dan parah. Merokok berlebihan dan konsumsi alkohol harus dihindari.
Perawatan yang dibutuhkan disesuaikan dengan kondisi pasien.
Pedoman pengelolaan nutrisi yang tepat untuk pankreatitis akut perlu diperhatikan. Dianjurkan untuk memulai dengan diet rendah lemak yang membantu pankreas pulih, sebelum kembali ke diet normal. diet normal.
Sebaiknya kita selalu makan makanan sehat. diet seimbang. Sertakan beberapa aktivitas fisik seperti yoga atau latihan untuk menjaga gaya hidup sehat.
+3 Sumber
Freaktofit memiliki pedoman sumber yang ketat dan bergantung pada studi peer-review, lembaga penelitian pendidikan, dan organisasi medis. Kami menghindari penggunaan referensi tersier. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana kami memastikan konten kami akurat dan terkini dengan membaca kebijakan editorial.
- Kriteria Ranson; http://gihep.com/calculators/pancreatobiliary/ransons-criteria/
- Mutasi tripsinogen kationik dan pankreatitis; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15749231/
- INFORMASI PASIEN ERCP (ENDOSCOPIC RETROGRADE CHOLANGIO-PANCREATOGRAPHY) DARI SAGES; https://www.sages.org/publications/patient-information/patient-information-for-ercp-endoscopic-retrograde-cholangio-pancreatography-from-sages/
Olahraga

Meditasi






Siniar
Buku elektronik




