Acordar de forma consistente às 3-4 da manhã pode estar relacionado ao estresse, ansiedade, níveis elevados de cortisol ou ciclos de sono interrompidos. A ingestão de álcool, o uso de tela tarde da noite ou horários de sono inconsistentes também podem fragmentar o sono. Em alguns casos, o açúcar no sangue cai durante a noite pode desencadear despertares. Melhorar a higiene do sono, reduzir a estimulação noturna e controlar o estresse geralmente pode corrigir esse padrão.