Meilleurs exercices et yoga associés à un régime alimentaire adapté au syndrome de Bertolotti

Le syndrome de Bertolotti n'est peut-être pas une cause habituelle de lombalgie, mais un travail de diagnostic approfondi peut révéler cette affection congénitale courante. En réalité, le syndrome de Bertolotti touche environ une personne sur 3 000 aux États-Unis ; parmi ces personnes, environ une sur dix a plus de 60 ans et peut présenter des douleurs lombaires chroniques. Cet article vous expliquera comment le syndrome de Bertolotti se manifeste par des douleurs lombaires, comment le diagnostiquer et quels en sont les différents types., meilleurs exercices, yoga Il convient d'éviter les régimes alimentaires et les exercices physiques si vous souffrez de ce syndrome.

Qu'est-ce que le syndrome de Bertolotti ?

Le syndrome de Bertolotti a été diagnostiqué pour la première fois par le Dr Mario Bertolotti en 1917. Il s'agit d'une affection congénitale, cause fréquente de lombalgie. Cette affection est due à une malformation de la colonne lombaire.

Cette malformation peut entraîner la fusion des vertèbres, ce qui peut provoquer des douleurs et une raideur dans le bas du dos.

En termes simples, la plupart des individus naissent avec cinq vertèbres lombaires, situées à la base de la moelle épinière.

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Ces vertébrés sont dynamiques – non attachés par le sacrum. Cependant, chez les personnes atteintes du syndrome de Bertolotti, vertèbre lombaire L5—les plus proches du sacrum—fusionnent en fait avec le sacrum, ce qui exerce une pression accrue sur les autres vertèbres lombaires et provoque des douleurs.

L'exercice physique est souvent recommandé comme traitement du syndrome de Bertolotti, car il peut contribuer à renforcer les muscles autour de la colonne vertébrale et à soulager la douleur.

Types de syndrome de Bertolotti.

Il existe 4 types de syndrome de Bertolotti. Ce sont :;

• Type I Il s'agit simplement d'une augmentation de l'apophyse transverse L5, ce qui n'est pas considéré comme cliniquement significatif.
• Type II implique l'augmentation du processus transverse et la formation d'une articulation diarthrodiale unilatérale ou bilatérale entre le sacrum.
• Type III il s'agit d'une fusion solide, unilatérale ou bilatérale.
• Type IV est associée à 2 pseudoarthroses d'un seul côté.

Quelles en sont les causes ?

Le syndrome de Bertolotti est une affection qui touche la colonne vertébrale. Cependant, Cette affection est congénitale, c'est-à-dire qu'elle est présente dès la naissance.

Ce syndrome est dû à une malformation vertébrale, empêchant les vertèbres de se développer correctement. Cela peut entraîner leur fusion, provoquant des douleurs et une raideur dans le bas du dos.

Quels sont les symptômes ?

La plupart des gens n'apprendraient jamais qu'ils ont une sanctification ou une pseudo-articulation à moins que celle-ci ne soit découverte par hasard lors d'une radiographie effectuée pour une autre raison.

Mais dans les cas qui provoquent des symptômes, ceux-ci peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre et apparaissent généralement à l'âge adulte, entre 20 et 30 ans.

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur lombaire localisée avec possible douleur à la jambe qui ne suit pas un nerf (cette douleur est référée plutôt que radiculaire).
• Douleur ou gêne dans la région de l'articulation sacro-iliaque.
• Difficultés à marcher de certaines manières, accompagnées de raideurs ou de douleurs inexpliquées.
• Le fait de s'asseoir ou de s'allonger améliore les symptômes.

Comment diagnostique-t-on le syndrome de Bertolotti ?

Le syndrome de Bertolotti peut être diagnostiqué sur la base d'antécédents médicaux précis, d'un examen physique approfondi et d'une radiographie.

L'examen physique consistera à reproduire les mouvements qui provoquent la douleur ou la gêne. Ensuite, une radiographie du bas du dos et du bassin permettra de déceler d'éventuelles anomalies osseuses. Il s'agit du syndrome de Bertolotti lorsque la pseudo-articulation est à l'origine de la douleur.

Comment traite-t-on le syndrome de Bertolotti ?

Dans la plupart des cas, le syndrome de Bertolotti est efficacement pris en charge par des thérapies non invasives ou minimalement invasives. Celles-ci peuvent inclure :;

• Prolothérapie, un traitement alternatif qui utilise une combinaison d'anesthésique local concentré et de dextrose injecté dans la zone affectée afin de potentiellement améliorer la capacité de guérison naturelle du corps.
• Anesthésie locale et occasionnellement injections de corticostéroïdes L’intervention peut être réalisée soit au niveau des nerfs atteints, sous contrôle fluoroscopique, soit directement dans la pseudo-articulation afin de réduire l’inflammation. La fluoroscopie peut également être utilisée à des fins diagnostiques.
• Des changements de mode de vie pour réduire la pression exercée sur les parties affectées de la colonne vertébrale, comme les rotations et les extensions répétitives.
• La physiothérapie pour aider à créer certaines zones et potentiellement améliorer la mobilité.
• thérapie par plasma riche en plaquettes (PRP) Ce traitement utilise les plaquettes du patient pour réduire la douleur et l'inflammation et favoriser la guérison des articulations endommagées grâce à des injections réalisées sous contrôle fluoroscopique. Il évite les effets indésirables des corticostéroïdes, tels que l'augmentation de la glycémie et la diminution de l'efficacité du traitement. Cependant, ces traitements du syndrome de Bertolotti n'ont pas fait l'objet d'études approfondies et ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie.
• Les analgésiques en vente libre, tels que Tylenol®, Aleve® et Advil®.
• L'ablation par radiofréquence est une technique qui utilise la chaleur pour désactiver les nerfs affectés autour de la pseudo-articulation. Ce traitement n'a pas été suffisamment validé dans le traitement du syndrome de Bertolotti et nécessite l'administration d'anesthésiques locaux pendant un certain temps pour soulager la douleur du patient.

Meilleurs exercices pour le syndrome de Bertolotti.

Voici quelques exercices qui peuvent être utiles aux personnes atteintes du syndrome de Bertolotti. Toutefois, votre médecin ou votre kinésithérapeute pourra également vous prescrire des étirements ou des exercices de renforcement musculaire spécifiques.

1. Étirements et exercices aérobiques.

Étirements et exercice aérobique constituent une partie importante de la physiothérapie de stabilisation lombaire.

La flexibilité est la clé d'un entraînement réussi en stabilisation lombaire, car elle permet aux muscles d'adopter facilement une position neutre.

Cardiovasculaire Le conditionnement aérobie est une composante importante du développement de la force et de l'endurance musculaires globales. Il devrait être associé à un programme de stabilisation de la colonne lombaire.

Le maintien d'une colonne vertébrale neutre pendant un exercice aérobique est réservé aux patients plus avancés et n'aura aucun impact sur le traitement.

2. Étirement des ischio-jambiers.

Un exercice passif qui sollicite peu les muscles. Allongez-vous sur le dos, genoux fléchis et pieds à plat au sol. Trouvez la position neutre de la colonne vertébrale et maintenez-la tout en tendant lentement une jambe et en levant le talon vers le plafond, en soutenant l'arrière de la cuisse avec les deux mains. Maintenez la position 10 à 30 secondes, puis répétez l'exercice avec l'autre jambe. 3 répétitions sont recommandées.

Les muscles des jambes peuvent également être stabilisés en utilisant un mur pour redresser la jambe tout en relâchant les muscles.

3. Lever les mains/les pieds.

Un exercice plus dynamique consiste à remettre en question la neutralité colonne vertébrale avec des bras et/ou des jambes.

Allongez-vous sur le côté, le bras inférieur plié sous la tête, et reposez-vous en posant la main au sol près du bras supérieur, au niveau de la poitrine.

Gardez les genoux fléchis et les hanches en position neutre. Soulevez lentement la jambe supérieure de 20 à 25 cm vers le bas. Répétez 5 à 10 fois, puis faites le mouvement inverse.

4. Inclinaison du bassin.

Un exercice actif à partir d'une position où les muscles abdominaux sont écartés et utilisés pour mobiliser la colonne vertébrale.

Pliez-vous en deux, genoux fléchis et pieds à plat au sol. Serrez le muscles abdominaux et abaissez le bas du dos vers le sol. Maintenez la position pendant 10 secondes. Répétez de 3 à 5 fois.

5. Exercice du pont avec balle.

Un exercice de stabilisation avancé qui introduit des mouvements inattendus auxquels il faut réagir en fonction du mouvement de la balle.

Allongez-vous sur le sol, les jambes tendues sur le ballon d'exercice, en gardant les jambes droites et en relâchant les bras.

Trouvez la position neutre de la colonne vertébrale et contractez lentement les muscles fessiers pour les soulever de 5 à 7,5 cm au-dessus du sol.

6. Flexibilité lombaire en position assise.

Asseyez-vous sur une chaise, genoux écartés, pieds à plat sur le sol. Penchez-vous en avant en vous appuyant sur le bas du dos.

Déplacez vos mains vers le sol, de chaque côté de vos genoux, et maintenez cette position pendant deux à trois secondes. Revenez à la position de départ.

7. Se tenir debout sur la force lombaire.

Écartez les jambes à la largeur des épaules et penchez-vous lentement vers l'avant au niveau de la taille. Abaissez vos mains vers vos pieds aussi bas que possible et maintenez cette position pendant 2 à 3 secondes. Puis, revenez à la position de départ.

Meilleur yoga pour le syndrome de Bertolotti.

Les meilleures postures de yoga pour le syndrome de Bertolotti sont :

1. Uttanasana (courbure debout).

Tenez-vous droit en tadasana, les mains sur les hanches. Expirez et penchez-vous en avant sur les hanches, et non sur la taille, pour allonger le buste.

Si possible, gardez les genoux tendus, posez les paumes des mains ou les doigts au sol légèrement devant ou à côté de vos pieds, ou placez-les derrière vos chevilles. Si cet exercice vous est difficile, croisez vos avant-bras et tenez vos coudes. Appuyez fermement le talon au sol et soulevez les ischions vers le plafond. Fléchissez légèrement les cuisses vers l'intérieur.

À chaque respiration, soulevez légèrement votre corps. En expirant, relâchez-vous un peu plus dans la posture. Laissez votre tête pendre à partir de la base du cou, située profondément dans la partie supérieure, entre les omoplates.

2. Adho Mukha Svanasana (Pose du chien face vers le bas).

Commencez par vous mettre à quatre pattes, en position de table. Abaissez vos orteils, appuyez sur vos épaules et soulevez vos hanches vers le haut et vers l'arrière.

Appuyez fermement avec vos doigts et vos paumes pour tirer vos avant-bras vers l'avant de la pièce. Faites pivoter l'intérieur de vos bras vers le mur devant vous, en engageant l'extérieur de vos bras.

Attachez vos épaules en laissant vos omoplates pivoter en s'éloignant de votre colonne vertébrale et en se dirigeant vers l'extérieur de votre aisselle (rotation vers le haut).

Si vous sentez votre bas du dos arrondi, pliez légèrement les genoux pour soulever vos hanches. Votre corps doit former une ligne droite des poignets aux épaules puis aux hanches ; inutile de tendre les jambes !

Vérifiez que vos pieds sont écartés à la largeur des hanches et parallèles. Laissez ensuite votre tête pendre librement afin de détendre la nuque et regardez doucement vos pieds. Prenez quelques respirations, puis revenez à la posture de la table ou à la posture de l'enfant.

3. Balasana (Posture de l'enfant).

Mettez-vous à genoux. Joignez vos gros orteils et asseyez-vous sur vos talons, puis écartez les genoux à la largeur des hanches. Expirez et placez votre buste entre vos cuisses.

Écartez le sacrum derrière le bassin et rapprochez les hanches du nombril, de façon à ce qu'elles collent à l'intérieur des cuisses. En soulevant la base du crâne, éloignez le coccyx de l'arrière du bassin. Posez le front sur le tapis.

Paumes vers le bas, tendez les bras vers l'avant et écartez les doigts. Prenez une pause de quelques respirations à quelques minutes.

4. Marjaryasana (Posture du chat-vache).

Mettez-vous à quatre pattes, en position de table. Assurez-vous que vos genoux soient alignés avec vos hanches et que vos poignets, coudes et épaules forment une ligne droite et soient perpendiculaires au sol. Gardez la tête droite, le regard tourné vers le sol.

En respirant, soulevez vos ischions et votre poitrine vers le plafond, en laissant votre ventre s'affaisser vers le sol.

Levez la tête pour regarder droit devant vous. En expirant, arrondissez le dos vers le plafond, en veillant à bien positionner vos épaules et vos genoux. Gardez la tête légèrement inclinée vers le sol, sans toutefois rapprocher le menton de la poitrine.

En fonction de votre rythme respiratoire, répétez autant de fois que nécessaire (10 à 20 inspirations et expirations constituent un bon nombre).

Exercices à éviter en cas de syndrome de Bertolotti.

Les exercices à éviter en cas de syndrome de Bertolotti sont :

• Crunchs.
• En cours d'exécution.
• Entraînement à haute intensité.
• Soulevés de terre.
• Étirement des ischio-jambiers.
• Exercice de torsion.

Régime alimentaire associé à des exercices pour le syndrome de Bertolotti.

Le régime méditerranéen décrit les aliments recommandés pour une nutrition optimale. Ces aliments contiennent une variété de vitamines et de minéraux qui peuvent contribuer à réduire les problèmes de dos liés au syndrome de Bertolotti en nourrissant les os, les muscles, les disques et les autres structures de la colonne vertébrale. ⁽¹⁾

Il s'agit d'un régime alimentaire qui peut contribuer à réduire inflammation dans le corps et vous aident également à maintenir un poids santé.

Le régime méditerranéen met l'accent sur les aliments anti-inflammatoires tels que protéines végétales, légumes, céréales, noix, fruits, fruits de mer, volaille, œufs, laitier, des graisses saines comme l'huile d'olive extra vierge et des aliments riches en acides gras oméga 3 et 9. ⁽²⁾

Les aliments à éviter en cas de syndrome de Bertolotti comprennent les glucides raffinés, les aliments sucrés et ceux susceptibles de favoriser l'inflammation. Cela inclut les boissons, les aliments transformés et les gras trans.

Le Société nord-américaine de la colonne vertébrale recommande plusieurs aliments du régime méditerranéen pour aider à prévenir et à réduire l'inflammation :

• Des fruits comme les myrtilles, les framboises, les raisins noirs et les cerises acidulées qui contiennent des anthocyanes, un type d'antioxydant, qui contribuent à réduire l'inflammation.
• L'ananas contient de la bromélaïne, une enzyme qui peut contribuer à réduire l'inflammation.
• La consommation de légumes verts à feuilles contribue à améliorer l'absorption du calcium, ce qui favorise la solidité des os.

Les vitamines et minéraux qui peuvent contribuer au maintien d'une colonne vertébrale saine comprennent :

• Le calcium, les vitamines D et K sont essentiels à la santé des os et contribuent à prévenir l'ostéoporose. On les trouve en abondance dans les produits laitiers, les légumes verts à feuilles et le poisson.⁽³⁾
• Le magnésium, qui peut réduire la tension musculaire, se trouve dans les légumes verts à feuilles, le poisson, les haricots, les graines, les noix, les avocats et les bananes.⁽⁴⁾
• La vitamine A, le fer et les vitamines du complexe B, qui contribuent à la santé de la colonne vertébrale et du système nerveux, se trouvent dans les légumes vert foncé, les haricots, les noix, les graines, les carottes et les patates douces.⁽⁵⁾

En résumé.

Le syndrome de Bertolotti est une anomalie persistante pouvant être associée à des lombalgies. Il convient d'y penser dans le diagnostic différentiel face à un patient présentant des signes radiographiques compatibles et des douleurs dorsales persistantes. Une injection de corticoïdes peut confirmer la douleur liée à une pseudo-articulation. Toutefois, une consultation médicale appropriée, ainsi que la pratique d'exercices et de yoga, peuvent contribuer à soulager la douleur associée au syndrome de Bertolotti.

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