Pentingnya Nutrisi yang Tepat Selama Kehamilan – Pedoman

Pentingnya nutrisi selama kehamilan sangat penting untuk bayi yang sehat. Nutrisi yang tepat selama kehamilan dan dukungan nutrisi bagi ibu dan janin yang sedang berkembang dimulai sebelum pembuahan. Hal ini menjadi tantangan bagi dokter anak yang merawat remaja hamil. Sekitar 1 juta remaja hamil di Amerika Serikat setiap tahun. Dari jumlah tersebut, 51% berakhir dengan kelahiran hidup, 35% berakhir dengan aborsi yang diinduksi, dan 14% mengakibatkan keguguran atau lahir mati.

Meskipun angka kelahiran pada remaja menurun pada tahun 1990-an, angka kelahiran remaja pada tahun 1996 (54,7 kelahiran hidup/1000) masih lebih tinggi dibandingkan angka pada tahun 1980. Remaja yang hamil lebih mungkin berasal dari keluarga miskin atau keluarga berpenghasilan rendah (83%), tidak menikah (72%), dan mengalami kehamilan yang tidak direncanakan (90%).

Sepertiga remaja yang menjadi orang tua—baik ibu maupun ayah—merupakan hasil dari kehamilan remaja. Laporan terbaru menunjukkan penurunan angka kelahiran remaja pada tahun 2019 (41,57 kelahiran hidup/1000) di seluruh dunia.⁽¹⁾

Kehamilan remaja dikaitkan dengan meningkatnya risiko komplikasi medis, seperti berat badan lahir rendah, kematian neonatal, kematian ibu, hipertensi akibat kehamilan, dan infeksi menular seksual: remaja termuda tampaknya menghadapi risiko terbesar.

Cerita Terkait

Rencana Diet Nutrisi untuk Menambah Berat Badan Apakah Mayo Mengandung Susu?

Rendahnya angka pra-kehamilan indeks massa tubuh Indeks Massa Tubuh (IMT), pertambahan berat badan kehamilan yang rendah, anemia, dan pola makan yang buruk berkaitan dengan hasil kehamilan yang buruk pada remaja. Oleh karena itu, nutrisi yang baik selama kehamilan sangatlah penting.

Perawatan prenatal dini, termasuk penilaian status gizi, sangat penting bagi remaja hamil.

Penilaian yang tepat dapat mengidentifikasi individu yang secara signifikan kekurangan berat badan atau kelebihan berat badan serta mereka yang memiliki kondisi seperti penyakit bulimia, anoreksia, huruf pika, hipovitaminosis, atau hipervitaminosis dan kebiasaan makan khusus, seperti vegetarianisme. Namun, gizi buruk selama kehamilan dapat berdampak pada bayi.

Penilaian Status Gizi.

Akibat gizi buruk selama kehamilan, perempuan dengan berat badan kurang berisiko lebih tinggi mengalami masalah reproduksi. Tidak hanya kesuburan yang terganggu, tetapi juga kemungkinan kelahiran prematur dan pembatasan pertumbuhan intrauterin (IUGR) meningkat.

Selain itu, Skor Apgar Keturunan dari perempuan dengan berat badan kurang lebih sering mengalami kekurangan berat badan. Kondisi kekurangan berat badan berpotensi dapat dimodifikasi, karena sering kali berkaitan dengan pola makan atau program olahraga yang tidak sehat selama kehamilan.

Seorang wanita yang termotivasi untuk meningkatkan berat badannya sesuai dengan tinggi badannya dapat mencapai tujuannya dalam waktu yang relatif singkat (3 hingga 6 bulan).

Wanita yang kelebihan berat badan memiliki risiko lebih besar terhadap kondisi atau hasil kehamilan yang tidak memuaskan dibandingkan wanita dengan berat badan normal.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa wanita obesitas berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi prenatal, seperti diabetes gestasional, infertilitas, hipertensi, dan pielonefritis.

Mereka juga cenderung mengalami persalinan yang lama, diikuti dengan persalinan pervaginam yang sulit, sehingga lebih sering melahirkan melalui operasi caesar. Insiden luaran perinatal yang merugikan juga lebih tinggi.

Berat badan wanita yang berencana untuk hamil dapat dievaluasi berdasarkan BMI sebelum kehamilannya, yang didefinisikan sebagai berat badan (dalam kg) dibagi dengan tinggi badan dalam meter persegi.

Tabel 1: Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) Ibu Dewasa Sebelum Hamil

Selama masa remaja, kategori berat dalam tabel direferensikan oleh persentil karena pertumbuhan linear yang berkelanjutan selama tahun-tahun tersebut.

Pedoman Penambahan Berat Badan Saat Kehamilan.

Bukti substansial menunjukkan bahwa berat lahir optimal dipengaruhi oleh pertambahan berat badan gestasional. Studi yang dapat diterima secara metodologis hampir bulat melaporkan hubungan positif antara berat lahir dan pertambahan berat badan gestasional.

Namun, IMT ibu sebelum hamil merupakan pengubah efek yang kuat dari hubungan ini. Sejumlah penelitian telah menunjukkan peningkatan risiko IUGR dengan pertambahan berat badan kehamilan total yang rendah.

Yang lain telah mengamati risiko spesifik yang terkait dengan rendahnya pertambahan berat badan selama trimester kedua dan/atau trimester ketiga kehamilan.

Di sisi lain, meningkatnya risiko memiliki bayi besar untuk usia kehamilan dikaitkan dengan pertambahan berat badan kehamilan yang berlebihan pada wanita yang sangat gemuk (BMI >35).

Wanita obesitas lebih mungkin mengalami komplikasi kehamilan akibat diabetes, hipertensi, preeklamsia, terhentinya persalinan, gawat janin, dan operasi caesar.

Hubungan yang diakui antara pertambahan berat badan selama kehamilan dan berat badan lahir mendasari penelitian tahun 1990 Institut Kedokteran (IOM) rekomendasi untuk penambahan berat badan berdasarkan BMI sebelum kehamilan.

Pertambahan berat badan yang berkaitan dengan berat lahir optimal dan morbiditas neonatal terendah telah ditentukan. Rentang yang direkomendasikan untuk pertambahan berat badan gestasional berdasarkan IMT sebelum kehamilan ditunjukkan pada Tabel 2.

Tabel 2: Kisaran Kenaikan Berat Badan Kehamilan yang Direkomendasikan untuk Wanita Hamil berdasarkan BMI Sebelum Kehamilan.

Nutrisi Apa yang Perlu Ditambahkan Selama Kehamilan.

Penting untuk merencanakan nutrisi yang seimbang dan tepat selama kehamilan. Nutrisi yang tepat dapat mendukung ibu dan bayinya di masa-masa krusial ini. Berikut beberapa kebutuhan nutrisi selama kehamilan;

Energi.

Kebutuhan energi selama kehamilan meningkat sebagai akibat dari peningkatan pengeluaran energi basal dan aktivitas serta penyimpanan energi dalam jaringan janin dan ibu yang baru diperoleh.

Kebutuhan energi wajib janin, rahim, plasenta, dan kelenjar susu diperkirakan hanya mewakili 15%, dari total kebutuhan; sisanya mendukung kebutuhan energi untuk pemeliharaan, kerja, dan penimbunan lemak ibu.

Pengeluaran energi basal meningkat selama kehamilan sebagai akibat dari kontribusi metabolisme rahim dan janin serta peningkatan kerja jantung, paru-paru, dan ginjal.

Meningkatnya laju metabolisme basal (BMR) merupakan salah satu komponen utama peningkatan kebutuhan energi selama kehamilan.

Variasi dalam pengeluaran energi antara individu sebagian besar disebabkan oleh perbedaan dalam massa bebas lemak, yang dalam kehamilan meliputi plasma yang diperluas, jaringan janin dan rahim yang membutuhkan energi tinggi, dan massa otot rangka yang membutuhkan energi sedang.

Pada akhir kehamilan, sekitar setengah dari peningkatan pengeluaran energi basal dapat dikaitkan dengan janin.

BMR wanita hamil telah diukur secara longitudinal dalam sejumlah penelitian menggunakan kantong Douglas, tudung berventilasi, atau kalorimeter respirasi seluruh tubuh.⁽²⁾ Tambahan 350kkal harus diberikan dalam makanan sehari-hari.

Hingga akhir kehamilan, biaya energi kotor untuk aktivitas standar tanpa menahan beban tidak berubah secara signifikan. Pada bulan terakhir kehamilan, biaya energi kotor untuk bersepeda meningkat sekitar 10%.

Biaya energi untuk aktivitas menahan beban standar, seperti berjalan di atas treadmill, tidak berubah hingga usia kehamilan 25 minggu, setelah itu meningkat sebesar 19%.

Namun, protokol standar tidak memungkinkan perubahan perilaku dalam kecepatan dan intensitas aktivitas fisik, yang dapat terjadi dan menghemat energi selama kehamilan.

Metode air berlabel ganda telah digunakan dalam 5 studi terhadap ibu hamil yang bernutrisi baik untuk mengukur pengeluaran energi total (TEE) hidup bebas. TEE meningkat dari sekitar 2200 hingga 2400 kkal/hari sebelum kehamilan menjadi 2700 kkal/hari pada trimester ketiga.

Pengeluaran energi aktivitas atau tingkat aktivitas fisik menurun sebesar 36^th minggu kehamilan, dibandingkan dengan kadar sebelum pengeluaran.

Protein.

Kebutuhan protein meningkat selama kehamilan akibat peningkatan pergantian dan penyimpanan protein di janin, rahim, peningkatan volume darah ibu, kelenjar susu, dan otot rangka. Oleh karena itu, protein dianggap sebagai salah satu nutrisi terbaik selama kehamilan.

Pergantian protein seluruh tubuh yang diukur dengan kinetika leusin dan glisin, meningkat pada trimester kedua dan ketiga dibandingkan dengan tingkat trimester pertama dan sebelum kehamilan.⁽³⁾

Perkiraan protein tambahan yang dibutuhkan selama kehamilan didasarkan pada peningkatan kebutuhan pemeliharaan yang diperkirakan dari keseimbangan nitrogen dan total deposisi protein tubuh yang diperkirakan dari retensi kalium.

Total protein tambahan yang dibutuhkan masing-masing adalah 0,5 g/hari selama trimester pertama, 9,5 g/hari pada trimester kedua, dan 22,0 g/hari selama trimester ketiga kehamilan. Mengingat perubahan yang terjadi selama trimester pertama sangat minimal, tidak ada peningkatan kebutuhan yang ditetapkan.

Untuk memenuhi kebutuhan semua remaja dan orang dewasa hamil, RDA ditetapkan pada dua kali koefisien variasi (12%) dalam kebutuhan protein atau pada 25g/hari protein tambahan.

Lemak Makanan.

Asam arakidonat Konsentrasi (ARA) dalam fosfolipid sel darah merah menurun selama kehamilan. Namun, apakah ini merupakan respons fisiologis normal terhadap kehamilan atau cerminan kekurangan asam lemak omega-6 dalam makanan masih belum pasti.

Karena kurangnya bukti untuk menentukan kebutuhan selama kehamilan, IOM merekomendasikan asupan yang cukup pada asupan linoleat median wanita hamil di Amerika Serikat 13 g/hari untuk remaja dan orang dewasa hamil.

Sedangkan untuk orang India 200mg/hari DHA untuk kesehatan orang dewasa dan perkembangan janin yang optimal.⁽⁴⁾

Demikian pula, lebih rendah asam dokosaheksaenoat (DHA) Konsentrasi dalam plasma dan sel darah merah telah dilaporkan pada wanita hamil; namun, tidak pasti apakah ini mencerminkan penurunan status DHA.

Suplementasi dengan minyak ikan selama kehamilan dapat meningkatkan konsentrasi DHA dalam darah ibu dan bayi baru lahir.

Karbohidrat Makanan.

Untuk memastikan pasokan glukosa bagi otak janin dan otak ibu, perkiraan kebutuhan rata-rata karbohidrat yang tersedia sama dengan wanita tidak hamil (100 g/hari), ditambah jumlah tambahan yang dibutuhkan selama trimester ketiga (35 g/hari).

Untuk memungkinkan variasi individu, RDA untuk karbohidrat yang tersedia ditetapkan sebesar 175 g/hari untuk remaja dan orang dewasa hamil.⁽⁵⁾

Besi.

Asupan zat besi yang tidak mencukupi selama kehamilan dapat menyebabkan anemia defisiensi besi. Bukti epidemiologis menunjukkan bahwa anemia ibu berhubungan dengan angka kematian yang lebih tinggi akibat kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, dan peningkatan angka kematian bayi perinatal.

Konsentrasi hemoglobin yang tinggi saat persalinan juga dikaitkan dengan hasil buruk berupa kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, dan kematian janin.

Konsentrasi hemoglobin yang tinggi merupakan hasil dari penurunan volume plasma yang disebabkan oleh hipertensi ibu dan eklampsia.

Nutrisi seperti kebutuhan zat besi meningkat selama kehamilan, meskipun menstruasi tidak terjadi dan penyerapan mineral ini di usus meningkat.

Kebutuhan zat besi selama kehamilan mencakup kehilangan basal, deposisi di jaringan janin dan ibu, serta peningkatan konsentrasi hemoglobin. Kehilangan basal diperkirakan sebesar 250 mg selama 220 hari kehamilan.

Sekitar 315 mg zat besi disimpan dalam jaringan janin dan plasenta, dan perluasan konsentrasi hemoglobin mencapai 500 mg. Dengan memperhitungkan variabilitas individu dan efisiensi penyerapan 25%, RDA ditetapkan 38 mg/hari.

Bila jumlah terapeutik zat besi (>30 mg/hari) diberikan untuk mengobati anemia, dianjurkan untuk mengonsumsi suplementasi dengan sekitar 15 mg seng dan 2 mg tembaga, karena zat besi dapat mengganggu penyerapan dan penggunaan unsur-unsur jejak ini.⁽⁶⁾

Kalsium.

Kalsium dibutuhkan tidak hanya untuk mineralisasi tulang tetapi juga untuk kontraksi dan vasodilatasi pembuluh darah, kontraksi otot, transmisi saraf, dan sekresi kelenjar. Selama kehamilan, janin menyerap sekitar 25 hingga 30 mg kalsium, dengan tingkat penyerapan maksimum pada trimester ketiga.

Penyerapan kalsium dan ekskresi kalsium urin meningkat sekitar dua kali lipat pada wanita hamil.

Resorpsi tulang serta pembentukan tulang meningkat selama kehamilan, seperti yang tercermin pada 50% hingga 200% untuk peningkatan penanda pergantian tulang.

Konsentrasi kalsium serum total menurun, dengan sedikit peningkatan pada akhir kehamilan. Perubahan homeostasis kalsium ini sebagian dimediasi oleh peningkatan hormon kalsitropik 1,25-dihidroksivitamin D.

Adaptasi fisiologis untuk memenuhi peningkatan kebutuhan kalsium selama kehamilan adalah meningkatnya efisiensi penyerapan kalsium.⁽⁷⁾

Asupan kalsium yang dianjurkan atau asupan yang cukup selama kehamilan adalah 1300 mg/hari untuk remaja usia 14 hingga 18 tahun dan 1000 mg/hari untuk wanita usia 19 hingga 50 tahun.

Seng.

Seng merupakan nutrisi penting selama kehamilan yang penting untuk integritas struktural protein dan pengaturan ekspresi gen.

Kebutuhan seng tambahan selama kehamilan mencerminkan penumpukan seng pada jaringan ibu dan janin yang baru disintesis.

Perubahan penyerapan seng di usus tampaknya merupakan penyesuaian homeostatis utama dalam metabolisme seng, untuk memenuhi peningkatan kebutuhan seng. Namun, hal ini secara teknis sulit dibuktikan pada wanita.⁽⁸⁾

Atas dasar ibu dan akumulasi 2,7 mg/hari dan penyerapan fraksional 27%, RDA untuk seng selama kehamilan ditetapkan sebesar 14,2 mg/hari untuk remaja berusia 14 hingga 18 tahun dan 14,5 mg/hari untuk wanita.

Faktor-faktor yang mengganggu penyerapan (yaitu, asupan fitat, serat, dan kalsium yang tinggi; suplemen zat besi dosis tinggi; penyakit gastrointestinal) atau plasenta seng (yaitu, merokok, penyalahgunaan alkohol, dan respons stres akut terhadap stres atau infeksi) dapat menyebabkan defisiensi seng sekunder.

Wanita hamil dengan kondisi ini dapat memperoleh manfaat dari suplemen Zinc yang menyediakan sekitar 14,5 mg/hari.

Yodium.

Ini adalah komponen penting dari hormon tiroid- tiroksin Dan triiodotironin yang mengatur proses enzimatik dan metabolisme esensial. Kekurangan yodium mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan yang terhambat, keterbelakangan mental, hipotiroidisme, gondok, dan kretinisme.

Gondok merupakan manifestasi klinis paling awal dari defisiensi yodium selama kehamilan. Serum tiroglobulin dan konsentrasi hormon perangsang tiroid juga meningkat.⁽⁹⁾

Akumulasi yodium harian pada bayi baru lahir diperkirakan mencapai 100µg/hari, dengan pergantian hampir setiap hari. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di daerah dengan defisiensi yodium, diperkirakan 160µg/hari dapat mencegah penyakit gondok pada ibu hamil.

Dengan mempertimbangkan variabilitas individu, RDA untuk kehamilan ditetapkan sebesar 250 µg/hari untuk mencegah penyakit gondok pada sebagian besar wanita hamil.

Vitamin.

Vitamin A penting untuk penglihatan normal, ekspresi gen, reproduksi, perkembangan embrio, pertumbuhan, dan fungsi kekebalan tubuh. Kekurangan vitamin A selama kehamilan dikaitkan dengan kelahiran prematur, IUGR, dan berat badan lahir rendah.⁽¹⁰⁾

RDA untuk vitamin A selama kehamilan sebesar 750 µg/hari untuk remaja usia 14 sampai 18 tahun dan 770 µg/hari untuk usia 19 sampai 50 tahun didasarkan pada akumulasi vitamin A di hati janin dan asumsi bahwa hati mengandung setengah dari vitamin A dalam tubuh.. Sementara itu, bagi orang India, RDA vitamin A adalah 900 µg/hari.

Folat.

Folat berfungsi sebagai koenzim dalam reaksi transfer karbon tunggal yang terlibat dalam metabolisme asam nukleat dan asam amino. Istilah folat mencakup asam folat sintetis dalam makanan yang diperkaya dan suplemen makanan, serta bentuk alami dalam makanan.

Oleh karena itu, AKG ditetapkan sebesar 300µg/hari atau setara folat dalam makanan sebesar 600µg/hari. AKG folat untuk orang India adalah 570µg/hari.

Wanita harus disarankan untuk tidak mencoba mencapai dosis 4000 µg dari obat bebas karena adanya risiko menelan vitamin lain dalam jumlah yang berbahaya.

Selain itu, pasien harus memahami bahwa suplementasi folat tidak mencegah semua cacat tabung saraf dalam uji klinis. Oleh karena itu, pemeriksaan cacat tabung saraf prenatal tetap perlu dipertimbangkan.⁽¹¹⁾

Vitamin C.

Vitamin C berfungsi sebagai antioksidan dan kofaktor untuk enzim yang terlibat dalam biosintesis kolagen, karnitin, dan neurotransmiter.

Konsentrasi plasma vitamin C menurun seiring dengan perkembangan kehamilan, mungkin sebagai akibat dari hemodilusi. Plasenta menyerap bentuk asam askorbat yang teroksidasi dan memberikan bentuk sederhananya kepada janin.

Kekurangan vitamin C dikaitkan dengan meningkatnya risiko infeksi, pecahnya ketuban prematur, kelahiran prematur, dan eklampsia.

Janin tunduk pada status keibuan, sebagaimana dibuktikan oleh konsentrasi vitamin C dalam cairan ketuban yang lebih rendah pada ibu hamil yang merokok dibandingkan dengan ibu yang bukan perokok.⁽¹²⁾

AKG untuk Vitamin C ditingkatkan 10 mg/hari agar penyerapannya optimal. Jumlah yang lebih tinggi direkomendasikan bagi wanita yang rutin mengonsumsi obat-obatan terlarang, rokok, alkohol, dan aspirin.

Meskipun belum ada bukti kuat mengenai toksisitas vitamin C selama kehamilan, dosis tinggi dapat mengakibatkan konsentrasi tinggi pada janin, dengan kemungkinan induksi hemolisis janin dan kerusakan oksidatif pada bayi prematur. AKG vitamin C untuk ibu hamil di India adalah 65+15 mg/hari.

Vitamin E.

Vitamin E berfungsi sebagai antioksidan yang mencegah penyebaran peroksidasi lipid. Konsentrasi plasma vitamin E meningkat selama kehamilan seiring dengan peningkatan kadar lipid total.

Transfer vitamin E melalui plasenta tampaknya relatif lancar selama kehamilan. Baik vitamin E maupun toksisitasnya belum pernah dilaporkan pada ibu hamil.

Tidak ada bukti bahwa suplementasi ibu mencegah anemia hemolitik pada bayi prematur. AKG untuk kehamilan diasumsikan sama dengan AKG untuk wanita tidak hamil.⁽¹³⁾

Suplemen Vitamin.

Pola makan yang bervariasi sesuai dengan pedoman diet AS dapat memenuhi semua kebutuhan vitamin dan nutrisi yang terkait dengan kehamilan; namun, wanita yang praktik dietnya tampaknya kurang memuaskan dapat memperoleh manfaat dari suplemen vitamin prenatal.

Keadaan khusus di mana suplemen tertentu direkomendasikan meliputi:

• Vitamin D:   10 µg (400 IU) setiap hari direkomendasikan untuk vegetarian total (mereka yang tidak mengonsumsi produk hewani) dan orang lain dengan asupan susu yang diperkaya vitamin D rendah; status vitamin D menjadi perhatian khusus bagi wanita di garis lintang utara di musim dingin dan bagi orang lain dengan paparan sinar matahari minimal dan, dengan demikian, berisiko mengalami penurunan sintesis vitamin D di kulit.⁽¹⁴⁾
• Vitamin B12:   20 µg setiap hari direkomendasikan untuk vegetarian total.⁽¹⁵⁾
• Vitamin B6:   Suplemen vitamin B dapat mencegah mual dan muntah pada awal kehamilan, karena vitamin B mengkatalisis sejumlah reaksi yang melibatkan produksi neurotransmiter. Pada tahun 1991, hasil studi acak, tersamar ganda, dan terkontrol plasebo dilaporkan, di mana suplementasi vitamin dievaluasi efeknya terhadap mual dan muntah pada awal kehamilan.⁽¹⁶⁾

Alkohol.

Konsumsi alkohol berdampak buruk pada perkembangan janin. Sindrom alkohol janin diperkirakan terjadi pada sekitar 1 hingga 2 bayi per 1000 kelahiran hidup di Amerika Serikat.

Peminum yang lebih moderat dapat menghasilkan efek alkohol janin pada keturunannya, wanita tersebut juga menunjukkan tingkat aborsi spontan yang lebih tinggi, solusio plasenta, dan memiliki bayi dengan berat badan lahir rendah.⁽¹⁷⁾

Semua wanita yang merencanakan kehamilan harus disarankan untuk menghindari konsumsi minuman beralkohol.

Wanita yang diketahui memiliki kecanduan alkohol harus didorong untuk mendaftar dalam program perawatan dan menggunakan kontrasepsi jika perawatan tidak berhasil.

Rehabilitasi bagi wanita yang kecanduan alkohol setelah pembuahan mungkin tidak dapat mencegah perkembangan embrio yang buruk, tetapi dapat memberikan pengaruh positif terhadap pertumbuhan janin.

Kafein.

Pengaruh kafein sebagai nutrisi terhadap perjalanan dan hasil kehamilan masih kontroversial.

Penelitian yang menggunakan hewan menunjukkan bahwa asupan kafein dalam jumlah berlebihan meningkatkan kejadian malformasi kongenital; efek mengonsumsi dalam jumlah yang lebih kecil (misalnya, 3 hingga 5 cangkir kopi per hari) belum dipelajari secara memuaskan.

Data pengamatan manusia menunjukkan bahwa asupan kafein yang berlebihan dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran, bahkan dengan memperhitungkan kebiasaan merokok.

Jadi, akal sehat harus diutamakan, dan wanita, yang sedang hamil, dapat disarankan untuk mengonsumsi kafein secukupnya jika mereka memutuskan untuk mengonsumsinya.⁽¹⁸⁾

Gangguan Metabolisme.

Membahas gangguan metabolisme yang ada mungkin penting bagi kesehatan ibu dan bayi. Contoh gangguan yang intervensi dininya efektif adalah gangguan pada ibu. fenilketonuria dan diabetes melitus tipe I.

Pengendalian metabolik kedua penyakit ini melibatkan manipulasi pola makan yang cermat jauh sebelum periode kritis perkembangan embrio.

Dalam kasus wanita dengan fenilketonuria, pembatasan fenilalanin dalam makanan wajib dilakukan sambil memenuhi kebutuhan protein dan nutrisi lainnya bagi ibu dan janin selama kehamilan.

Wanita dengan diabetes melitus tipe 1 harus mengendalikan konsentrasi glukosa darah melalui pemilihan makanan yang cermat dan waktu makan yang dijadwalkan bersamaan dengan pemberian insulin.

Dengan melakukan hal ini, risiko keguguran dan cacat bawaan pada keturunan dapat dikurangi secara nyata.

Kekhawatiran Tambahan Mengenai Nutrisi dan Gaya Hidup Selama Kehamilan.

Keinginan dan Keengganan terhadap Makanan.

Kebanyakan wanita mengubah pola makan selama kehamilan. Beberapa perubahan didasarkan pada saran medis, yang lain berdasarkan kepercayaan medis tradisional, dan yang lainnya lagi berdasarkan perubahan preferensi dan selera makan yang mungkin bersifat idiosinkratik atau berpola budaya. Perlu diketahui bahwa perubahan pola makan yang disetujui secara budaya dapat memengaruhi kesediaan wanita untuk mengikuti aturan makan yang dianjurkan.

Makanan yang paling sering dihindari selama kehamilan juga merupakan sumber protein hewani yang baik: susu, daging, babi, dan hati.

Keinginan dan keengganan adalah dorongan kuat untuk mengonsumsi atau menghindari makanan, termasuk makanan yang tidak menimbulkan reaksi tidak biasa pada wanita di luar kehamilan. Makanan yang paling sering dilaporkan sebagai keinginan adalah permen dan produk susu.

Keengganan yang paling sering dilaporkan adalah alkohol, minuman berkafein, dan daging. Namun, keinginan dan keengganan tidak terbatas pada makanan atau kelompok makanan tertentu.

Teh Herbal.

Wanita hamil sebaiknya tidak mengonsumsi teh herbal secara berlebihan, karena sebagian besar komposisi dan keamanan herbal belum diketahui.

Daripada mencari persetujuan dari Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat, sebagian besar produsen sediaan teh herbal berhenti memasarkan campuran tersebut sebagai obat dan hanya mencantumkan bahan-bahannya pada label.

Karena kurangnya uji keamanan, ibu hamil harus berhati-hati dalam mengonsumsi campuran teh herbal. Mereka disarankan untuk hanya memilih produk dalam kantong teh yang disaring dan untuk menghindari penggantian minuman yang lebih bergizi, serta membatasi konsumsi teh herbal hingga 2 porsi (8 ons) per hari.

Bahan Tambahan dan Kontaminan Makanan.

Itu teratogenisitas aditif makanan umum tertentu akan menjadi perhatian utama jika Badan Pengawas Obat dan Makanan AS tidak mewajibkan pengujian aditif baru pada hewan untuk mengetahui potensinya menyebabkan cacat lahir. Beberapa kontaminan makanan diketahui berbahaya bagi perkembangan janin.

Olahraga Selama Kehamilan.

Penting untuk mendapatkan informasi yang tepat tentang olahraga dan nutrisi selama kehamilan. Namun, selain nutrisi, melakukan olahraga fisik selama kehamilan juga sangat penting.

Jika tidak ada komplikasi medis atau kebidanan, ibu hamil yang melakukan aktivitas fisik tingkat sedang dapat menjaga kebugaran kardiovaskular dan otot selama kehamilan.

Jika tidak ada komplikasi medis atau obstetrik, lakukan olahraga sedang selama 30 menit atau lebih setiap hari. Wanita dengan GDM dapat memperoleh manfaat dari olahraga.

Intinya.

Terakhir, namun tak kalah pentingnya, sangat penting untuk merencanakan nutrisi seimbang selama kehamilan. Pola makan Anda harus mengandung semua mineral dan vitamin yang telah disebutkan di atas untuk mendukung pertumbuhan bayi.

Namun, olahraga ringan juga berperan penting selama kehamilan. Oleh karena itu, disarankan untuk menjalani hidup sehat dengan nutrisi yang baik.

+41 Sumber