Harapan hidup pankreatitis kronis dengan penyebab dan gejala

Apa itu pankreatitis kronis?

Pankreas adalah organ pencernaan yang memiliki fungsi eksokrin dan endokrin. Ini menghasilkan cairan pencernaan dan enzim yang dibutuhkan untuk pencernaan dan penyerapan lemak, karbohidrat dan protein sebagai organ eksokrin. Ini mentransfer cairan pencernaan dan enzim melalui saluran kecil ke duodenum. Peran endokrinnya adalah untuk menaklukkan dua hormon utama, yaitu insulin dan glukagon untuk mempertahankan Homeostasis glukosa. Pankreatitis kronis adalah suatu kondisi di mana peradangan pankreas terjadi.

Sakit perut yang intens atau nyeri di perut bagian atas, menjalar ke punggung dan dada, yang berlangsung selama berjam-jam hingga berhari-hari, tanpa bantuan, adalah tipikal dari Pankreatitis akut. itu bisa jadi kronik Juga, ketika peradangan berkembang seiring waktu dan tanda-tanda sulit dikenali.

Pankreatitis kronis adalah penyakit inflamasi progresif pada pankreas yang ditandai dengan perubahan morfologi yang tidak dapat diubah yang dapat menyebabkan rasa sakit dan/atau kehilangan fungsi secara permanen. Ini dapat menyebabkan kerusakan jaringan eksokrin dan endokrin.⁽¹⁾

Cerita terkait

cryoterapi- Teknik baru untuk memulihkan otot Aplikasi yang dapat membantu kesehatan mental: Pilihan Teratas

Harapan hidup pankreatitis kronis.

Pankreatitis kronis adalah salah satu kondisi serius. Jika tidak diobati akan menyebabkan malabsorpsi lemak sehingga penurunan berat badan dan faktor ketidakseimbangan lainnya dalam tubuh. Sehingga pasien tidak dapat menjalani kehidupan normal. Bahkan pankreatitis kronis juga tidak mengancam jiwa tetapi banyak pasien tidak hidup lama seiring bertambahnya usia.

Menurut satu studi terbaru, telah ditemukan bahwa tingkat kelangsungan hidup adalah 70% dalam 10 tahun terakhir dan 45% dalam 20 tahun terakhir. Oleh karena itu, secara keseluruhan menunjukkan bahwa harapan hidup pada pankreatitis kronis menciptakan rasio kematian standar 3,6.

komplikasi.

Pankreatitis Kronik Tropis (TCP) adalah jenis pankreatitis kronis yang umumnya terlihat di negara-negara tropis seperti India. Penyebabnya tidak sepenuhnya diketahui, tetapi umumnya terlihat mempengaruhi anak-anak atau dewasa muda. Beberapa komplikasi utama pankreatitis kronis termasuk nyeri di perut, batu di saluran pankreas (tabung), diabetes dan malabsorpsi lemak di kemudian hari dan dalam beberapa kasus menyebabkan kanker pankreas. TCP lebih umum di India selatan dibandingkan dengan wilayah utara.

penyebab pankreatitis kronis.

Pankreatitis mungkin memiliki etiologi yang berbeda, tetapi dua penyebab paling umum adalah:

• Konsumsi alkohol berlebihan: dosis alkohol berat kronis menyebabkan pankreatitis kronis.
• Pembentukan batu empedu: Orang dengan pankreatitis akut sebagian besar dilaporkan memiliki batu empedu.
• Deposit kalsium di saluran empedu, peningkatan kadar trigliserida dan infeksi bakteri atau virus mungkin merupakan penyebab lain yang mungkin terjadi pada pankreatitis.

penyebab utama.

Penyebab utama pankreatitis adalah:

• alkoholisme kronis.
• batu empedu.
• operasi perut atau cedera pada perut.
• genetik.
• kadar kalsium dalam darah meningkat.
• infeksi.
• pengasapan.
• trigliserida meningkat.
• Kelainan pada struktur pankreas atau saluran empedu atau pankreas.
• Obat-obatan tertentu misalnya NSAID (obat antiinflamasi non steroid).

tanda dan gejala.

Berikut ini adalah beberapa tanda dan gejala umum pankreatitis kronis;

• nyeri perut bagian atas.
• mual dan muntah.
• demam.
• kembung.
• tinja berminyak atau besar.
• Penurunan Berat.

manajemen gizi.

Pankreatitis akut dan kronis membutuhkan pendekatan nutrisi yang berbeda. Penatalaksanaan pankreatitis akut memerlukan masuk rumah sakit. Pankreatitis kronis sebagian besar diobati dengan menyediakan enzim pankreas eksogen, pantang total dari alkohol dan kontrol nyeri.

Malnutrisi dapat ditemukan pada orang dengan pankreatitis kronis. Hal ini dapat dikaitkan dengan malabsorpsi dan oleh karena itu penipisan nutrisi ditambah dengan peningkatan aktivitas metabolisme karena keparahan penyakit.

Ketidakmampuan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi yang meningkat dapat menyebabkan penurunan berat badan, yang merupakan gambaran umum pada orang yang menderita pankreatitis kronis.⁽²⁾ Ini bisa jadi karena asupan kalori yang tidak mencukupi (karena nyeri atau alkoholisme) dan malabsorpsi nutrisi.

Diet pankreatitis kronis.

Sementara pada terapi enzim seseorang dapat mengkonsumsi diet normal, namun instruksi berikut perlu diingat:

1. Penghindaran alkohol dan merokok secara menyeluruh dianjurkan. Merokok dapat menyebabkan perkembangan kanker pankreas pada pasien dengan pankreatitis.
2. Selama pankreatitis kronis, peningkatan pengeluaran energi istirahat telah dilaporkan. Diet tinggi kalori telah direkomendasikan (sekitar 35 kkal/kg/hari).⁽³⁾
3. Konsumsi makanan dalam jumlah kecil yang sering dianjurkan untuk memastikan asupan yang cukup dan untuk mengurangi permintaan sekresi enzim dan cairan pankreas.
4. Disarankan untuk tidak mengonsumsi makanan berat dalam sekali duduk. Ini meningkatkan beban pada pankreas untuk pencernaan yang menyebabkan rasa sakit.
5. Malabsorpsi lemak dan protein adalah temuan umum selama pankreatitis kronis dan yang biasanya dikoreksi oleh terapi enzim (enzim lipase). Sekitar 4-5 sdt minyak/hari dapat dikonsumsi. Disarankan untuk tidak mengonsumsi makanan yang digoreng dan makanan yang kaya akan lemak seperti keju, mentega, margarin, dll. Ini akan memperburuk malabsorpsi lemak dalam tubuh. Seiring dengan terapi enzim lipase; sekitar 30% energi dapat berasal dari lemak (Espen Guidelines, 2006).⁽⁴⁾ Lemak nabati lebih ditoleransi daripada sumber lemak hewani.
6. kalau steatorrhea (Ekskresi lemak dalam tinja) ada maka kandungan lemak diet perlu dikurangi. Trigliserida rantai menengah (MCT) umumnya direkomendasikan selama kondisi ini. Sekitar 50g/hari MCT dapat diberikan. Jumlah yang melebihi ini mungkin ketogenik dan juga dapat menyebabkan mual, kram dan campak.
7. Kekurangan vitamin larut lemak vitamin A, D, E, K dapat dilihat pada pasien dengan steatorrhea. Penting untuk menilai hal yang sama dan memastikan diet atau suplementasi yang memadai. Bentuk larut air vitamin yang disebutkan di atas juga dapat dipertimbangkan.
8. Kekurangan vitamin B12 juga dapat diamati pada orang dengan pankreatitis kronis. Hal ini dapat disebabkan oleh sekresi protease yang tidak memadai oleh pankreas yang penting untuk pelepasan vitamin B12 untuk penyerapan di ileum terminal. Jika kadar vitamin B12 rendah maka suplementasi yang sama dianjurkan.
9. Konsumsi protein yang cukup sangat penting dalam makanan karena malnutrisi dan hilangnya massa tubuh tanpa lemak adalah temuan umum pada pankreatitis kronis. Hingga 1-1,5g protein/kg berat badan telah disarankan sebagai aman (Espen Guidelines 2006). Suplemen nutrisi oral protein utuh dengan enzim pankreas dapat disediakan. Protein utuh tidak ditoleransi, protein terhidrolisis dan formulasi peptida dapat dipertimbangkan. Perlu dipahami bahwa palatabilitas formulasi berbasis peptida rendah dan oleh karena itu, kepatuhan mungkin menjadi masalah.
10. Diet harus rendah kandungan seratnya. Serat dapat mengikat dengan enzim yang tersedia dan menyebabkan berkurangnya penyerapan nutrisi (ESPN Guidelines, 2006).
11. Antioksidan terlihat rendah dalam tubuh orang yang menderita pankreatitis kronis. Hal ini mungkin disebabkan oleh malabsorpsi nutrisi atau karena peningkatan beban stres yang ditimbulkan oleh penyakit dalam tubuh. Kekurangan antioksidan dapat mengakibatkan risiko cedera pankreas yang lebih besar dari penyakit kambuh atau perkembangan menjadi kanker. Suplementasi antioksidan (vitamin C, A dan E, selenium, L-metionin) di bawah pengawasan medis dianjurkan. Suplementasi antioksidan juga membantu dalam meningkatkan kualitas hidup dengan mengurangi rasa sakit.
12. Asam lemak omega 3 dikenal karena sifat anti-inflamasinya. Penambahan lemak omega 3 pada diet pada kasus pankreatitis kronis terlihat bermanfaat. Mereka bertindak anti-oksidan dalam tubuh dan membantu menurunkan tingkat penanda stres oksidatif. sumber makanan omega 3 termasuk jenis ikan) dan minyak ikan, kenari dan biji rami.⁽⁵⁾
13. teh hijau Juga bisa menjadi sumber antioksidan yang baik. Studi menunjukkan bahwa konsumsi teh hijau membantu mengurangi fibrosis pankreas.⁽⁶⁾
14. Berkurangnya kepadatan mineral tulang yang mengakibatkan osteopenia dan osteoporosis menjadi status vitamin dan mineral yang tidak mencukupi adalah temuan umum pada pasien dengan pankreatitis kronis. Disarankan untuk memastikan konsumsi mineral seperti kalsium dan fosfor dalam makanan, suplementasi vitamin D dan K disarankan di bawah pengawasan medis.⁽⁷⁾
15. Kecukupan seng dalam diet sangat penting. Pankreas memainkan peran utama dalam homeostasis seng. Pankreatitis sebagai kondisi inflamasi, seng bertindak sebagai antioksidan potensial dan membantu mengurangi stres oksidatif dan mengurangi deposisi kolagen. Seng juga diketahui hadir dalam sel pankreas dan membantu metabolisme glukosa. Selama pankreatitis, penurunan simpanan seng pankreas juga mungkin terjadi yang juga dapat berkontribusi pada disregulasi kontrol glikemik.⁽⁸⁾
16. Jika tablet enzim berlapis non-enterik sedang diberikan, maka makanan yang memicu keasaman perlu dihindari.

pertanyaan yang sering diajukan.

garis bawah.

Oleh karena itu, pankreatitis kronis ditandai dengan peningkatan pengeluaran energi istirahat yang mengarah pada peningkatan kebutuhan nutrisi. Pencernaan yang tidak tepat dan malabsorpsi nutrisi adalah temuan umum pada pankreatitis kronis.

Jadi, penghindaran alkohol secara total adalah wajib. Sebagian besar pasien menjalani terapi enzim. Kecukupan energi, protein dan lemak dalam makanan perlu dijaga. Suplementasi antioksidan sangat penting karena membantu mengurangi rasa sakit dan dalam peningkatan kualitas hidup.

+14 Sumber