تعريف بضع الحلمة.
ربما تكون الجراحة النفسية كلمة أفضل للاستخدام من مصطلح بضع الرواسب في الوقت الحاضر. نظرًا لأن العمليات الحديثة أكثر تقييدًا وتعقيدًا من ‘بضع الطمث القياسي’ الأصلي الذي كان يستخدم حتى منتصف الخمسينيات.
كل منهم يتضمن قطع أو مقاطعة الوصلات بين الجانب السفلي من الفصوص الأمامية للدماغ والجهاز الحوفي ، وهو جزء من الهياكل العميقة في منتصف الدماغ.
تقطع العمليات الأخرى الأقل شيوعًا بعض الترابط في الجهاز الحوفي نفسه. لا تستخدم العمليات النفسية الجراحية للتأثير على سلوك الناس أو توجيههم: لا يمكن القيام بذلك جراحيًا.
حتى لو لم يكن الأمر واردًا أخلاقيًا ؛ يتم إجراؤها للسيطرة على الضيق العقلي الذي من شأنه أن يعطل أولئك الذين يعانون منه بشكل خطير أو يعرضهم لخطر كبير للانتحار.
الجراحة النفسية الحديثة لاستئصال الليوكوتومي.
يتم استخدام أنواع التقنيات: ‘اليد’ أو جراحة الأعصاب التقليدية ، حيث يتم قطع ألياف الدماغ بسكين أو مسبار القطع ، و‘مجسم‘الجراحة ، حيث يتم تمرير الأسلاك إلى الجزء الصحيح من الدماغ تحت سيطرة تشريحية دقيقة.
تتضمن جراحة التجسيم التجسيمي استخدام إطار على الجزء الخارجي من رأس المريض ، يتم تمرير المجسات منه على العمق الصحيح بالضبط ، وفقًا للقياسات التي تم إجراؤها سابقًا من تحقيقات الأشعة السينية لكل مريض.
بمجرد إنشاء المنطقة الصحيحة من الدماغ ، قد يتم تحفيزها أولاً بلطف ، حيث وجد بعض جراحي الأعصاب أنه إذا تم الحصول على استجابات معينة مع تحفيز المنطقة المستهدفة ، فسيتم إنتاج تأثير أكبر على حالة المريض من خلال تدميره اللاحق. يتم تدمير الجزء المناسب من الدماغ ، بمجرد توطينه ، عن طريق التخثر - الناتج عن التيار الكهربائي أو بالتجميد.
طريقة أخرى ، باستخدام تقنية التوضيع التجسيمي ، هي إدخال قضبان صغيرة تحتوي على كميات صغيرة من مادة تسمى الايتريوم عنصر فلزي. ينبعث هذا من الإشعاع لمسافة قصيرة حوله وبالتالي يمكن استخدامه لإنتاج منطقة تدمير يمكن التنبؤ بها للألياف العصبية في المكان المناسب.
| اقرأ الآن: مرض باركنسون: الأسباب والمراحل والعلاج |
أولئك الذين يمكن مساعدتهم من بضع الفراغات.
يتم تقييم شخصية المريض الذي يتم النظر فيه لإجراء الجراحة بعناية ، حيث من المعروف أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شخصية خطيرة يقومون بعمل سيئ بعد الجراحة النفسية.
كما أنه غير قادر على تغيير شخصية شخص ما بطريقة متوقعة ولا يحاول الآن علاج الاضطرابات العقلية الناتجة عن الشخصيات غير الملائمة أو المضطربة. المرضى المختارون ، الذين تم تقييمهم من قبل فريق من الأطباء النفسيين وغيرهم ، يعانون عادة من الاكتئاب الشديد والقلق والعصاب الوسواسي.
في جميع العمليات ، بما في ذلك هذه العمليات النفسية ، تكون الموافقة المستنيرة للشخص الذي سيتم إجراؤها ضرورية دائمًا. لأسباب أخلاقية ، لن يقوم العديد من جراحي الأعصاب بإجراء العملية على مريض محتجز في المستشفى بشكل إجباري.
على الرغم من أن البعض سيقومون بعمل استثناء إذا أعطى الشخص المعني الموافقة واعتبرت العملية تخفيف الأعراض التي لا تطاق.
الآثار الجانبية.
مع تقنيات الجراحة النفسية المقيدة والمتطورة اليوم ، تكون المضاعفات نادرة. تنطوي بعض العمليات على خطر حدوث نوبات ، وبالتالي يتم وصف الأدوية المضادة للتشنج لفترة ما بعد الجراحة.
في أقلية من الناس (حوالي واحد من كل عشرة) ، يُلاحظ تغيير الشخصية ، وعادة ما يكون طفيفًا ويتكون من ميل إلى أن يصبح أكثر ثرثرة ، أو أقل تثبيطًا أو أكثر صراحة. لا يوجد تأثير على الذكاء.
| اقرأ الآن: ما هي نقاط العلاج بالإيجابيات والسلبيات |
النظرة.
هناك أدلة على أن حوالي نصف إلى ثلاثة أرباع الأشخاص الذين يخضعون لجراحة نفسية يتحسنون إلى حد كبير. معدل النجاح هذا جيد بشكل ملحوظ ، مع الأخذ في الاعتبار شدة الأمراض التي تم علاجها وحقيقة أن جميع العلاجات الأخرى قد تمت تجربتها وفشلها.
لا يحدث التحسن في حالة الشخص على الفور ولكن يمكن أن يستغرق ما يصل إلى بضعة أشهر ليصبح واضحًا في أقصى حد له. في بعض المرضى ، لا تكون التأثيرات دائمة والمرض ينتكس ، لذا من الضروري المتابعة الدقيقة للتوضيح فيما يتعلق بالنتيجة النهائية.
يتفق جميع الأطباء الذين يتعاملون مع الجراحة النفسية في بريطانيا على أن هذا العلاج ، الذي يتضمن التدمير المتعمد لأجزاء صغيرة من الدماغ ، على الرغم من كونها صغيرة ، يجب اعتباره علاجًا للملاذ الأخير. في هذا السياق من المرض الخطير للغاية ، غالبًا ما تكون نتائج العمليات ملحوظة.
الأسئلة المتداولة.
1. هل شق اليولوك هو إجراء قابل للعكس أم أن آثاره دائمة؟
لا يتعافى الجزء من الدماغ الذي تم تدميره في هذه العمليات ، وعلى الرغم من أن الدماغ منظم بطريقة قد تبدو آثار العملية تتلاشى ، إلا أنه يجب اعتبارها لا رجعة فيها.
2 . من هو المؤهل لجرار البياض، وما هي العوامل التي تحدد ما إذا كانت الجراحة مناسبة؟
هذا يعتمد إلى حد كبير على تفاصيل حالة أخيك. يجب على الأطباء الاعتناء به أن يزنوا بعناية شدة مرضه مقابل فرصة معتدلة وحيدة أن تفيده الجراحة ومخاطر الآثار الجانبية. إذا كان لديه ميل انتحاري ، فيجوز لطبيبه النفسي أن يحيله إلى شخص آخر متخصص في تقييم الأشخاص لهذه العمليات.
3. هل تم إجراء بضع الحلمة على الأطفال لعلاج حالات الصحة العقلية؟
لا . هذا موضوع يثير مشاعر قوية: في الماضي ، في الولايات المتحدة ، تم إجراء عمليات استئصال الرواسب القديمة على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أعوام ، لكن هذا لن يعتبر صحيحًا أخلاقياً اليوم ، حتى لو كانت العملية فعالة في المساعدة على مشاكل الأطفال العقلية.
4. هل يمكن لبضع الحلمة أو الإجراءات النفسية الأخرى أن تعالج إدمان المخدرات؟
ربما لا. تمت الدعوة إلى أنواع مختلفة من العمليات النفسية الجراحية لإدمان المخدرات في بعض البلدان ، ولكن لا يبدو أن النهج الجراحي يعمل مع مثل هذه المشاكل ولا تستخدم عمليات استئصال الرواسب في بريطانيا.
5. هل يمكن أن يساعد بضع الحلمة في علاج الاضطرابات الجنسية أو البارافيليا؟
لا . الأسباب التي تجعل بعض الأشخاص يصابون بالانحرفات الجنسية غير مفهومة بوضوح وجراحة الدماغ ليس لها تأثير موثوق في مثل هذه الحالات.
الخلاصة.
يصف بضع الرواسب مجموعة من العمليات الجراحية الدقيقة للغاية ، المصممة لقطع أو مقاطعة الوصلات بين مناطق معينة من الدماغ. يستخدم بضع الليوبوت لتخفيف المشاكل الناجمة عن المرض العقلي الذي لم يستجب لأي علاج آخر.
+2 مصادر
لدى Freaktofit إرشادات صارمة بشأن المصادر وتعتمد على الدراسات التي راجعها الأقران ومعاهد البحوث التعليمية والمنظمات الطبية. نتجنب استخدام المراجع من الدرجة الثالثة. يمكنك معرفة المزيد حول كيفية ضمان دقة المحتوى الخاص بنا وتحديثه من خلال قراءة سياسة التحرير.
- جراحة الدماغ التجسيمي: https://www.urmc.rochester.edu/neurosurgery/services/treatments/stereotactic-brain-surgery.aspx
- الإيتريم: https://en.wikipedia.org/wiki/Yttrium
