O que é massagem cardíaca externa?
Massagem externa cardíaca ou compressão cardíaca, é o nome dado à técnica de primeiros socorros que é usada para estimular o fluxo sanguíneo do coração, pressionando a parede torácica do paciente. Entretanto, compressão cardíaca externa (ECC) sempre é administrado com ressuscitação aérea vencida (o beijo da vida): os dois juntos são chamados Ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
Massagem externa ou compressão cardíaca é administrada em casos de parada cardíaca; quando, devido ao número de condições possíveis, o batimento rítmico normal do coração se perturba, as contrações podem parar. A parada cardíaca pode ser causada por uma variedade de fatores: afogamento, asfixia, hemorragia, eletrocussão, sobredosagem com drogas, infarto cardíaco (bloqueio da circulação sanguínea) e embolia do ar coronariano (um bloqueio de ar em uma veia que atinge o coração) ou embolia pulmonar (obstrução da artéria pulmonar por coágulo sanguíneo).
Sintomas de insuficiência cardíaca.
Embora um eletrocardiograma – um teste que mostre o padrão de batimentos cardíacos em um gráfico – seja necessário para detectar se o coração parou, existem certos sinais que indicam que o paciente está passando por uma parada cardíaca e insuficiência circulatória.
Após 6 a 12 segundos, o coração parou de bater, o paciente perderá a consciência. Nenhum pulso pode ser sentido. Após 15 a 30 segundos de circulação ter cessado, a respiração irá parar. A pele ficará cinza e as pupilas ficarão dilatadas.
Se esses sinais estiverem presentes, a ressuscitação é urgentemente necessária para reiniciar a circulação e a respiração. Há apenas um máximo de dez minutos em mãos, para que você faça isso. Dentro de três ou quatro minutos de circulação, o coração ficará danificado devido à falta de oxigênio. E embora o coração possa ser reiniciado, o cérebro sofrerá danos irreversíveis.
fluxo sanguíneo.
O princípio da massagem cardíaca é que, por compressão rítmica da parede torácica (substituindo a ação do músculo cardíaco), o fluxo sanguíneo será gerado nas artérias carótidas (que fornecem sangue ao cérebro) para ressuscitar o cérebro.
O que acontece com o coração e com o fluxo sanguíneo durante a compressão externa é que, à medida que o ressuscitador se espreme, o sangue é arrancado do coração e de todos os grandes vasos dentro do tórax.
O fluxo para trás do sangue é evitado pelas válvulas no ponto em que as grandes veias da cabeça entram no tórax.
O peito, portanto, é como uma grande esponja cheia de sangue, que é esvaziada por um movimento de espremeção maciço, que é sustentado por cerca de meio segundo. Durante o relaxamento, a esponja se expande e o sangue corre de volta para preencher os espaços formados.
Neste ponto, a válvula aórtica que fica entre a aorta (suprindo sangue para todo o corpo) e o ventrículo esquerdo (a bomba principal de onde vem o sangue para o corpo) fecha e impede que todo o sangue bombeado volte para o coração. Com o próximo aperto da esponja, o sangue é impulsionado para a frente. O processo é então repetido.
Como realizar a compressão ou massagem cardíaca externa?
Em caso de parada cardíaca, a massagem cardíaca deve ser iniciada imediatamente. Nenhum equipamento especial é necessário; nem a ajuda de um médico.
Deite o paciente de costas em uma superfície dura. Verifique se há um pulso carotídeo estendendo a cabeça para trás e sentindo com todos os quatro dedos no sulco entre o pomo de Adão e os músculos da alça do pescoço. Permita-se pelo menos dez segundos para ter certeza de que nenhum pulso está presente.
Mova a mão para o peito, para a parte inferior do esterno (osso do peito). Coloque os dedos no ponto em que as costelas se unem: muitas vezes há um pequeno osso aqui chamado de xyfoide. Coloque a palma da sua mão neste ponto e, em seguida, coloque a palma da outra mão imediatamente em cima dela.
Pressione para baixo: o movimento deve ser rítmico e regular a uma taxa de 60 vezes por minuto. Certifique-se de manter a mão na parede torácica e pressionar apenas na linha média entre os mamilos. Para um adulto, você deve aplicar todo o peso do seu corpo. Crianças e bebês exigem uma pressão muito mais baixa: use uma mão ou um polegar.
Quando a compressão cardíaca é combinada com a ressuscitação do ar vencido, a pessoa que está dando a ressuscitação boca a boca deve soprar em uma respiração após cada quinta compressão do coração, mas nenhuma pausa no ciclo cardíaco deve ser dada para uma respiração. Embora em adultos a taxa ideal seja de 60 batimentos por minuto em um ritmo ininterrupto, em crianças a taxa deve ser acelerada.
Os bebês até cinco anos devem ser espremidos em cerca de 100 batidas por minuto, entre 5 e 10 anos, cerca de 80 batimentos por minuto, e para crianças mais velhas 60 batidas por minuto.
O pulso carotídeo deve ser verificado a cada dois minutos para ver se houve um retorno de pulso. Uma vez que isso ocorra, você pode interromper a compressão cardíaca. Normalmente, os batimentos cardíacos serão restaurados em alguns minutos. O paciente começará a respirar novamente, a cor da pele cinza desaparecerá e as pupilas dilatadas se contrairão.
Perigos.
Não há perigo de precipitar um ritmo cardíaco irregular ou de parar o coração, mas a compressão entusiasmada do tórax pode danificar os órgãos moles que ficam sob as partes inferiores das costelas. O resultado é que há uma ruptura do fígado, do estômago ou do baço.
Às vezes, as costelas são quebradas, mas este é um dos perigos de realizar um procedimento de salvamento. Geralmente, se as mãos forem colocadas na posição correta e a compressão do coração for feita corretamente, nenhum dano deve ser causado ao paciente. É importante que uma ação de compressão com força adequada deprima o esterno apenas em 2,5-5 cm (1-2 pol.).
Massagem cardíaca externa para parada cardíaca.
Massagem para o coração combinada com o “beijo da vida”. A vítima ficará inconsciente, então primeiro afrouxe sua roupa. Verifique se as vias aéreas estão limpas, passando o dedo na boca do paciente. Verifique o pulso carotídeo, que é mais forte que o do pulso.
Se estiver em dúvida, coloque a cabeça no tórax do paciente, ligeiramente à esquerda da extremidade inferior do osso do peito - você poderá ouvir se há batimentos cardíacos ou não. Lembre-se de que, em caso de emergência, a cada segundo importa, comece imediatamente. Não espere pelo médico ou ambulância.
Encontrar o pulso carotídeo é uma técnica para aprender antes de ser necessária. Pratique em você, colocando os dedos e o polegar de cada lado do pescoço, abaixo da mandíbula, até sentir. Incline a cabeça levemente para trás e coloque os dedos entre a maçã de Adão e os músculos do pescoço da alça. Então, vamos ver o procedimento de massagem cardíaca;
Passos de massagem cardíaca.
Passo 1.

Deite-se paciente de costas, em uma superfície dura. Sinta o pulso carotídeo estendendo a cabeça para trás e sentindo com os dedos entre a maçã do Adão e os músculos da cinta do pescoço.
Passo 2.

Estabeleça a posição do coração, passando os dedos pelo peito até a terceira parte inferior do osso. Coloque os dedos no ponto em que as costelas se unem.
Passo 3.

Coloque a palma da sua mão neste ponto e, em seguida, coloque a palma da outra mão em cima. Pressione verticalmente para baixo, ritmicamente, 60 vezes por minuto.
Passo 4.

Certifique-se de manter o braço na parede torácica, pressionando apenas na linha no meio do mamilo. Aplique o peso total do corpo para um adulto – use menos pressão sobre uma criança.
Passo 5.

A ressuscitação boca a boca deve ser dada simultaneamente. Se possível, alguém deve fazer isso. Uma respiração deve ser soprada após cada quinta compressão do coração.
Perguntas frequentes.
Uma parada cardíaca (insuficiência cardíaca) é uma emergência médica. Se depois de verificar se há uma taxa de pulso que você não encontra, você deve começar a ressuscitação imediatamente. A falta de fluxo sanguíneo para o cérebro por três ou quatro minutos geralmente resulta em danos cerebrais. Embora você possa fazer o coração bater novamente, o paciente pode morrer de dano cerebral se viver, se tiver uma deficiência mental permanente. Se mais de dez minutos se passarem antes de iniciar a ressuscitação, o coração ficará irreparavelmente danificado.
Como a massagem cardíaca e a ressuscitação boca a boca são administradas juntas, é importante que não haja obstrução às vias aéreas enquanto esta última está sendo realizada. Portanto, você deve remover qualquer alimento da boca e da garganta da pessoa: a cabeça deve estar de lado enquanto você faz isso. Incline a cabeça para trás, puxando ou empurrando para fora e mova a língua da parte de trás da garganta. Feche as narinas com os dedos e respire na boca do paciente a cada quinta compressão torácica. Se o peito não se expandir, você deixou algum alimento na garganta ou sua técnica está com defeito.
Um colapso súbito pode não indicar se a pessoa teve uma parada cardíaca. Se você não conhece o histórico médico de uma pessoa, isso pode tornar as coisas mais difíceis. No entanto, há uma série de sinais a serem procurados. Verifique primeiro para ver se há pulso. Veja se a pessoa parou de respirar. Fique atento a qualquer sinal da pele ficando cinza e se as pupilas estiverem dilatadas. Se esses sinais estiverem presentes e a pessoa aparecer morta, comece a massagem cardíaca.
linha de fundo.
A massagem cardíaca externa é um dos métodos usados para estimular o coração a agir quando ele parou de bater. A técnica irá restaurar a respiração e a circulação e assim salvar a vida se aplicada corretamente.
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1 Compressão cardíaca externa durante a ressuscitação cardiopulmonar de pacientes com dispositivos de assistência ventricular esquerda: https://academic.oup.com/icvts/article/19/2/286/835526
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2 Ressuscitação cardiopulmonar (RCP): Primeiros Socorros: https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cpr/basics/art-20056600
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3 O que saber sobre asfixia: https://www.medicalnewstoday.com/articles/asphyxiation
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4 Capítulo 12 – Eletrocirurgia, Eletrocoagulação, Eletrofulgração, Eletroseção, Eletroseção, Eletrocautério: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323027526500171
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5 Processo Xifoide: https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Xyphoid




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