Expectativa de vida da pancreatite crônica com causas e sintomas

O que é pancreatite crônica?

O pâncreas é um órgão digestivo que possui função exócrina e endócrina. Produz sucos digestivos e enzimas necessárias para o Digestão e absorção de gordura, carboidratos e proteínas como órgão exócrino. Ele transfere sucos digestivos e enzimas através de um pequeno duto para o duodeno. Seu papel endócrino é secretar dois hormônios principais, a saber, insulina e glucagon para manter Homeostase da glicose. A pancreatite crônica é uma condição na qual ocorre inflamação do pâncreas.

Uma intensa dor de estômago ou dor na parte superior do abdômen, irradiando para as costas e para o tórax, com duração de horas a dias, sem alívio, é típico de Pancreatite aguda. pode ser crônico Além disso, quando a inflamação se desenvolve com o tempo e os sinais são difíceis de reconhecer.

A pancreatite crônica é uma doença inflamatória progressiva do pâncreas, caracterizada por alterações morfológicas irreversíveis que podem causar dor e/ou perda permanente de função. Pode levar à destruição dos tecidos exócrino e endócrino.⁽¹⁾

Expectativa de vida da pancreatite crônica.

A pancreatite crônica é uma das condições graves. Se não for tratado, causará má absorção de gordura, perda de peso e outros fatores de desequilíbrio no corpo. Assim, o paciente não consegue levar uma vida normal. Mesmo a pancreatite crônica não é fatal, mas muitos pacientes não vivem muito tempo com o crescimento da idade.

De acordo com um estudo mais recente, verificou-se que a taxa de sobrevivência é de 70% nos últimos 10 anos e 45% nos últimos 20 anos. Portanto, em geral, mostrou que a expectativa de vida na pancreatite crônica criou uma taxa de mortalidade padrão 3,6.

Complicações.

Pancreatite crônica tropical (TCP) É um tipo de pancreatite crônica geralmente observada em países tropicais como a Índia. A causa disso não é totalmente conhecida, mas é comumente vista como afetando crianças ou adultos jovens. Algumas complicações importantes da pancreatite crônica incluem dor no abdômen, pedra no ducto pancreático (tubo), diabetes e má absorção de gordura mais tarde na vida e, em alguns casos, leva ao câncer de pâncreas. O TCP é mais prevalente no sul da Índia em comparação com as regiões do norte.

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Causas da pancreatite crônica.

A pancreatite pode ter uma etiologia diferente, mas duas causas mais comuns são:

• Consumo excessivo de álcool: a dose crônica pesada de álcool causa pancreatite crônica.
• Formação de cálculos biliar: Pessoas com pancreatite aguda relatada principalmente como cálculos biliares.
• Depósitos de cálcio no ducto biliar, aumento dos níveis de triglicerídeos e infecção bacteriana ou viral podem ser outras causas prováveis de pancreatite.

principais causas.

As principais causas da pancreatite são:

• alcoolismo crônico.
• pedras de vesícula.
• Cirurgia abdominal ou lesão do abdômen.
• genética.
• Aumento do nível de cálcio no sangue.
• infecção.
• fumante.
• Aumento dos triglicerídeos.
• Anormalidade na estrutura do pâncreas ou do pâncreas ou do ducto biliar.
• Certos medicamentos, por exemplo, AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais).

Sinais e sintomas.

A seguir estão alguns sinais e sintomas comuns de pancreatite crônica;

• Dor abdominal superior.
• Náuseas e vômitos.
• febre.
• inchaço.
• fezes oleosas ou volumosas.
• perda de peso.

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Manejo Nutricional.

A pancreatite aguda e crônica requer diferentes abordagens nutricionais. O tratamento da pancreatite aguda requer internação hospitalar. A pancreatite crônica é amplamente tratada fornecendo enzimas pancreáticas exógenas, abstinência completa do controle do álcool e da dor.

A desnutrição pode ser comumente encontrada em pessoas com pancreatite crônica. Isso pode ser atribuído principalmente à má absorção e, portanto, à depleção de nutrientes, juntamente com um aumento da atividade metabólica devido à gravidade da doença.

A incapacidade de se encontrar com o aumento da necessidade de nutrientes pode levar à perda de peso, que é uma característica comum em pessoas que sofrem de pancreatite crônica.⁽²⁾ Isso pode ser devido à ingestão insuficiente de calorias (devido à dor ou alcoolismo) e má absorção de nutrientes.

Dieta da pancreatite crônica.

Enquanto estiver em terapia com enzimas, pode-se consumir uma dieta normal, no entanto, as instruções a seguir precisam ser lembradas:

1. Recomenda-se evitar o álcool e fumar completamente. Fumar pode levar ao desenvolvimento de câncer de pâncreas em um paciente com pancreatite.
2. Durante a pancreatite crônica, foi relatado um aumento no gasto energético em repouso. Foi recomendada uma dieta de altas calorias (cerca de 35 kcal/kg/d).⁽³⁾
3. O consumo de pequenas refeições frequentes é recomendado para garantir uma ingestão adequada e diminuir a demanda por secreção de enzimas e fluidos pancreáticos.
4. É aconselhável não consumir refeições pesadas em uma única sessão. Aumenta a carga no pâncreas para a digestão, levando à dor.
5. A má absorção de gordura e proteína é comum durante a pancreatite crônica e que são comumente corrigidos por terapia enzimática (enzima lipase). Cerca de 4-5 colheres de chá de óleo/dia podem ser consumidos. Recomenda-se não consumir alimentos fritos e alimentos ricos em gorduras, como queijo, manteiga, margarina etc. Isso pioraria a má absorção de gordura no corpo. Junto com a terapia com enzimas lipase; cerca de 30% de energia pode ser derivada de gorduras (Espen Guidelines, 2006).⁽⁴⁾ As gorduras vegetais são mais bem toleradas do que as fontes animais de gordura.
6. se esteatorreia (Excreção de gordura nas fezes) está presente, então o teor de gordura da dieta precisa ser reduzido. Os triglicerídeos de cadeia média (MCT) são geralmente recomendados durante esta condição. Cerca de 50g/d de MCT pode ser administrado. Uma quantidade superior a isso pode ser cetogênica e também pode causar náuseas, cãibras e diarréia.
7. A deficiência de vitaminas lipossolúveis vitamina A, D, E, K pode ser observada em pacientes com esteatorréia. É importante avaliar o mesmo e garantir uma dieta adequada ou suplementação. Formas solúveis em água, também podem ser consideradas essas vitaminas mencionadas acima.
8. A deficiência de vitamina B12 também pode ser observada em pessoas com pancreatite crônica. Isso pode ser devido à secreção inadequada de protease pelo pâncreas, que é essencial para a liberação de vitamina B12 para absorção no íleo terminal. Se os níveis de vitamina B12 forem baixos, recomenda-se a suplementação do mesmo.
9. O consumo adequado de proteínas é vital na dieta, pois a desnutrição e a perda de massa corporal magra são um achado comum na pancreatite crônica. Até 1-1,5 g de proteína/kg de peso corporal foi sugerido como um cofre (Espen Guidelines 2006). Suplemento de nutrição oral de proteína inteira com enzima pancreática pode ser fornecido. Proteínas inteiras não são toleradas, proteínas hidrolisadas e formulações de peptídeos podem ser consideradas. É preciso entender que a palatabilidade das formulações baseadas em peptídeos é baixa e, portanto, a conformidade pode ser um problema.
10. A dieta precisa ser baixa em seu teor de fibras. A fibra pode se ligar às enzimas disponíveis e levar a uma absorção reduzida de nutrientes (Espn Guidelines, 2006).
11. Os antioxidantes são vistos como sendo baixos no corpo de uma pessoa que sofre de pancreatite crônica. Isso pode ser devido à má absorção de nutrientes ou ao aumento da carga de estresse exercida pela doença no corpo. Os antioxidantes por deficiência podem resultar em risco de maior lesão pancreática por doença de recaída ou progressão para o desenvolvimento de câncer. Suplementação antioxidante (vitamina C, A e E, selênio, L-metionina) sob supervisão médica. A suplementação com antioxidantes também ajuda a melhorar a qualidade de vida, provocando uma redução na dor.
12. Os ácidos graxos ômega 3 são conhecidos por suas propriedades anti-inflamatórias. A adição de gorduras ômega 3 à dieta em caso de pancreatite crônica é benéfica. Eles atuam antioxidantes no corpo e ajudam a diminuir o nível de marcadores de estresse oxidativo. As fontes dietéticas de ômega 3 incluem variedade de peixes) e óleos de peixe, nozes e sementes de linho.⁽⁵⁾
13. chá verde Também pode ser uma boa fonte de antioxidante. Estudos mostram que o consumo de chá verde ajuda a reduzir a fibrose pancreática.⁽⁶⁾
14. A redução da densidade mineral óssea, resultando em osteopenia e osteoporose, a insuficiência de vitaminas e status mineral é um achado comum em pacientes com pancreatite crônica. Recomenda-se que o consumo de minerais como cálcio e fósforo na dieta, a suplementação com vitamina D e K seja recomendada sob supervisão médica.⁽⁷⁾
15. Adequação do zinco na dieta é extremamente importante. O pâncreas desempenha um papel importante na homeostase do zinco. Sendo a pancreatite inflamatória, o zinco atua como um antioxidante potencial e ajuda a reduzir o estresse oxidativo e reduz a deposição de colágeno. O zinco também é conhecido por estar presente nas células pancreáticas e ajuda no metabolismo da glicose. Durante a pancreatite, é possível o declínio nas reservas de zinco pancreático, o que também pode contribuir para a desregulação do controle glicêmico.⁽⁸⁾
16. Se estiverem sendo administrados comprimidos de enzimas não entéricas, os alimentos que desencadeiam a acidez precisam ser evitados.

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Perguntas frequentes.

linha de fundo.

Portanto, a pancreatite crônica é marcada por um aumento no gasto energético de repouso, levando a um aumento da necessidade nutricional. Digestão inadequada e má absorção de nutrientes são um achado comum na pancreatite crônica.

Portanto, é obrigatório evitar o álcool completo. A maioria dos pacientes é colocada em terapia com enzimas. Energia, proteína e gordura adequação na dieta precisa ser mantida. A suplementação antioxidante é essencial, pois ajuda a reduzir a dor e a melhorar a qualidade de vida.

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