Manejo nutricional ou suporte de pancreatite aguda

Os fatos rápidos

• Geralmente, o paciente sente muita dor após o tratamento, mesmo que o tratamento envolva apenas medicamentos ou cirurgias.
• Uma mutação genética foi detectada no gene catiônico do tripsinogênio que causa pancreatite aguda em 80% de seus portadores.
• Devido à enzima liberada por células pancreáticas necrosadas, ele permanece como um dos principais critérios diagnósticos na pancreatite aguda.

Before going into the nutritional management of acute pancreatitis, let’s know in nutshell about its factor, symptoms, complications etc.

O pâncreas é protegido em contradição com sua própria enzima por sua síntese como proenzimas. A pancreatite aguda ocorre quando as enzimas pancreáticas ativadas (ativadas prematuramente no pâncreas) são geradas no sistema pancreático.

A característica clínica da pancreatite resulta da autodigestão do tecido e dos efeitos tóxicos dos produtos de digestão, como soro e concentração urinária de amilase. Devido à enzima liberada por células pancreáticas necrosadas, ele permanece como um dos principais critérios diagnósticos na pancreatite aguda.

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A gravidade da pancreatite pode ser observada pelo Ranson’s criteria para classificar a pancreatite.

O que pode causar pancreatite aguda?

As principais causas de pancreatite aguda são:

cálculos biliares: Esta condição é vista em cerca de 40% de casos. Embora não esteja totalmente claro como isso ocorre. As pedras bloqueiam o ducto pancreático, causando danos ao processo de formação de enzimas. Devido a isso, existe o risco de danos nos tecidos neste órgão.

álcool: É visto em cerca de 30% de casos. O consumo sistemático de álcool, independentemente de sua quantidade, leva à pancreatite crônica após alguns anos. No entanto, isso não acontece em todos os bebedores. Outros fatores de saúde também causam seu surgimento.

Segundo fator: Foi detectada uma mutação genética no Gene catiônico do tripsinogênio Isso causa pancreatite aguda em 80% de seus portadores. por PC (Pancreatografia retrógrada endoscópica de cholangio) Procedimento, os médicos tentam descobrir o problema.

Outros fatores:

Sinais e sintomas de pancreatite aguda.

Os sintomas da pancreatite incluem:

• Dor constante ou intermitente de intensidade flutuante na região abdominal superior que irradia para as costas. Os sintomas pioram com a ingestão de alimentos.
• Abdome inchado e sensível.
• Náuseas e vômitos que são precipitados por grande consumo de refeições e álcool.
• esteatorreia e má absorção.
• brando despeito, sudorese, pulso rápido, febre também são observadas.

Complicações.

Algumas de suas complicações incluem pressão arterial baixa, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, diabetes, ascite e cistos no pâncreas.

Como diagnosticar a pancreatite aguda?

A pancreatite aguda é diagnosticada por meio de exame de sangue. Este teste mostra se o pâncreas e lipases estão vazando do pâncreas para a corrente sanguínea. Em seguida, o médico recomenda o paciente para um ultra-som, tomografia computadorizada ou Scan de ressonância magnética. Esses testes são considerados muito importantes para o tratamento posterior.

Após o diagnóstico, o paciente é internado no hospital. A alimentação intravenosa é iniciada como solução salina e fluidos. Medicamentos também são administrados para dor e infecção.

Se os problemas forem aumentados, os médicos recomendam procedimentos cirúrgicos. Este procedimento é seguido para expelir o fluido do órgão, reparar os danos nos tecidos de lesões ou abrir dutos bloqueados ou realizar qualquer cirurgia, se necessário.

Geralmente, o paciente sente muita dor após o tratamento, mesmo que o tratamento envolva apenas medicamentos ou cirurgias. No entanto, vários medicamentos são prescritos ao paciente para lidar com a dor.

A pancreatite aguda pode estar relacionada ao diabetes, pois as pessoas que sofrem com isso geralmente são propensas à doença.

Quem são elegíveis para o tratamento?

Se a condição do paciente não for melhorada, eles precisam de tratamento. No entanto, a forma de tratamento difere de um paciente para outro. Se os medicamentos por si só forem suficientes para aliviar os sintomas, não será necessário mais tratamento adicional. Se a doença não for curada por drogas, então uma cirurgia é necessária.

Manejo nutricional ou suporte na pancreatite aguda.

A pancreatite aguda é frequentemente entendida em um estado catabólico, caracterizado por profundo metabólico, cardiovascular, pulmonar, hemodinâmico, hematológico e aberrações renais.

O suporte metabólico e a nutrição parenteral tornam-se vitais para reduzir a mortalidade. visto que TPN (Nutrição dos pais total) A alimentação precisa de uma configuração especializada e é cara e precisa de manutenção a longo prazo. Portanto, é difícil para os pacientes arcar com as despesas.

Hence, enteral nutrition is a mostly preferred. This type of feeding is safe and accepted with less infections/non – infectious complications. The nutritional management goals of acute pancreatitis include:

1. Dê repouso ao pâncreas, mantendo o equilíbrio de fluidos.
2. Nenhum alimento por via oral deve ser administrado até que a dor e a febre diminuam, pois a ingestão oral pode exagerar ainda mais os sintomas por um aumento do mecanismo secretor da enzima pancreática e da bile.
3. O paciente precisa ser apoiado por nutrição enteral precoce com a formulação de nutrientes em formas pré-digeridas e suplementação com baixo consumo de gordura para evitar a precipitação adicional de desnutrição. Às vezes, o TPN é necessário.
4. Após a alimentação oral recorrer, vá para dieta líquida clara com um período de espera. Em seguida, veja a resposta do paciente se ele está lidando com isso ou não.
5. A dieta com baixo teor de gordura Com uma ingestão total de gordura-30g/dia deve ser consumido. De acordo com a tolerância do paciente, o consumo pode aumentar. MCT (Triglicerídeos de cadeia média) podem ser incorporados para melhor digestibilidade e assimilação, pois não requerem a enzima pancreática sistema para o mesmo. O MCT ajuda a aumentar a ingestão calórica total do paciente.
6. Um monitoramento estrito de todos os parâmetros bioquímicos, desde o ensaio enzimático até o albumina de soro A concentração deve ser feita e verificada regularmente.
7. Diminuição dos níveis de cálcio frequentemente observados durante a pancreatite aguda. Isso pode ser devido a (i) hipoalbuminemia (como o cálcio está ligado à proteína) e (ii) formação de sabão de cálcio com ácidos graxos criados por necrose gordurosa. Portanto, pode ser necessária uma suplementação de cálcio.

linha de fundo.

A pancreatite aguda é uma das dores graves de curto prazo. Se não for tratada e não diagnosticada adequadamente, pode ser crônica e grave. Deve-se evitar o excesso de tabagismo e o consumo de álcool.

De acordo com os pacientes, os tratamentos são necessários.

Uma orientação adequada de manejo nutricional da pancreatite aguda precisa cuidar. Recomenda-se começar com uma dieta com baixo teor de gordura, que ajuda a cicatrizar o pâncreas, antes de voltar a dieta normal.

seria melhor sempre comer saudável dieta equilibrada. incluir alguma atividade física como ioga ou exercer para manter um estilo de vida saudável.

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