ما هو التهاب البنكرياس المزمن؟
البنكرياس هو عضو هضمي له وظيفة إفرازية وغدة صماء. ينتج العصارات الهضمية والإنزيمات اللازمة ل الهضم والامتصاص من الدهون والكربوهيدرات والبروتين كعضو خارجي. ينقل العصارات والإنزيمات الهضمية من خلال قناة صغيرة إلى الاثني عشر. دوره الغدد الصماء هو إفراز هرمونين رئيسيين، وهما الأنسولين والجلوكاجون للحفاظ عليه توازن الجلوكوز. التهاب البنكرياس المزمن هو حالة يحدث فيها التهاب البنكرياس.
آلام شديدة في المعدة أو ألم في الجزء العلوي من البطن ، يشع إلى الظهر والصدر ، ويدوم لساعات إلى أيام ، دون راحة ، أمر معتاد التهاب البنكرياس الحاد. يمكن أن يكون مزمن أيضًا ، عندما يتطور الالتهاب مع الوقت ويصعب التعرف على العلامات.
التهاب البنكرياس المزمن هو مرض التهابي تدريجي في البنكرياس يتميز بتغيرات مورفولوجية لا رجعة فيها والتي قد تسبب الألم و / أو فقدانًا دائمًا للوظيفة. قد يؤدي إلى تدمير كل من أنسجة الإفرازات والغدد الصماء.(1)
العمر المتوقع لالتهاب البنكرياس المزمن.
التهاب البنكرياس المزمن هو أحد الحالات الخطيرة. إذا تركت دون علاج ، فسوف يتسبب ذلك في سوء امتصاص الدهون وبالتالي فقدان الوزن وعوامل خلل أخرى في الجسم. وبالتالي ، فإن المريض غير قادر على عيش حياة طبيعية. حتى التهاب البنكرياس المزمن لا يهدد الحياة ولكن الكثير من المرضى لا يعيشون ما دام العمر ينمو.
قصص ذات صلة
الكولاجين وفوائده الصحية الرائعة
المساعدون الطبيون الافتراضيون: التأثير على الرعاية الصحية الميسورة التكلفة
وفقًا لدراسة حديثة ، فقد وجد أن معدل البقاء على قيد الحياة هو 70% في السنوات العشر الماضية و 451 TP3T في العشرين عامًا الماضية. لذلك ، أظهر بشكل عام أن متوسط العمر المتوقع في التهاب البنكرياس المزمن خلق نسبة وفيات قياسية 3.6.
مضاعفات.
التهاب البنكرياس المداري المزمن (TCP) هو نوع من التهاب البنكرياس المزمن الذي يُرى عمومًا في البلدان الاستوائية مثل الهند. سبب ذلك غير معروف تمامًا ، ولكن من الشائع أن يؤثر على الأطفال أو الشباب. تشمل بعض المضاعفات الرئيسية لالتهاب البنكرياس المزمن آلام البطن والحجر في قناة البنكرياس (الأنبوب) والسكري وسوء امتصاص الدهون في وقت لاحق من الحياة وفي بعض الحالات يؤدي إلى سرطان البنكرياس. TCP أكثر انتشارًا في جنوب الهند مقارنة بالمناطق الشمالية.
أسباب التهاب البنكرياس المزمن.
قد يكون لالتهاب البنكرياس مسببات مختلفة، ولكن هناك سببان شائعان هما:
- الإفراط في تناول الكحول: جرعة كبيرة مزمنة من الكحول تسبب التهاب البنكرياس المزمن.
- تكوين حصوات المرارة: الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد يفيدون بأنهم يعانون من حصوات المرارة.
- قد تكون رواسب الكالسيوم في القناة الصفراوية وزيادة مستويات الدهون الثلاثية والعدوى البكتيرية أو الفيروسية أسبابًا محتملة أخرى لالتهاب البنكرياس.
الأسباب الرئيسية.
الأسباب الرئيسية لالتهاب البنكرياس هي:
- إدمان الكحول المزمن.
- حصوات المرارة.
- جراحة البطن أو إصابة في البطن.
- وراثي.
- زيادة مستوى الكالسيوم في الدم.
- العدوى.
- تدخين.
- زيادة الدهون الثلاثية.
- خلل في بنية البنكرياس أو البنكرياس أو القناة الصفراوية.
- بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية).
علامات وأعراض.
فيما يلي بعض العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب البنكرياس المزمن.;
- ألم في البطن العلوي.
- الغثيان والقيء.
- حمى.
- الانتفاخ.
- براز زيتي أو ضخم.
- فقدان الوزن.
| اقرأ الآن: 10 فائقة لفقدان الوزن السريع للنباتيين |
إدارة التغذية.
يتطلب التهاب البنكرياس الحاد والمزمن أساليب غذائية مختلفة. تتطلب إدارة التهاب البنكرياس الحاد الدخول إلى المستشفى. يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن إلى حد كبير من خلال توفير إنزيمات البنكرياس الخارجية والامتناع التام عن الكحول والسيطرة على الألم.
قد يكون سوء التغذية شائعًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن. يمكن أن يعزى هذا بشكل كبير إلى سوء الامتصاص وبالتالي استنفاد المغذيات إلى جانب زيادة النشاط الأيضي بسبب شدة المرض.
قد يؤدي عدم القدرة على تلبية متطلبات المغذيات المتزايدة إلى فقدان الوزن ، وهي سمة شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن.(2) قد يكون هذا بسبب قلة تناول السعرات الحرارية (بسبب الألم أو إدمان الكحول) وسوء امتصاص العناصر الغذائية.
حمية التهاب البنكرياس المزمن.
أثناء العلاج بالإنزيم يمكن للمرء أن يستهلك نظامًا غذائيًا عاديًا ، ولكن يجب وضع الإرشادات التالية في الاعتبار:
- يوصى بتجنب الكحول والتدخين بشكل كامل. قد يؤدي التدخين إلى تطور سرطان البنكرياس لدى مريض مصاب بالتهاب البنكرياس.
- خلال التهاب البنكرياس المزمن ، تم الإبلاغ عن زيادة في إنفاق الطاقة أثناء الراحة. لذلك يوصى باتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية (حوالي 35 كيلو كالوري / كجم / يوم).(3)
- يوصى باستهلاك وجبات صغيرة متكررة من أجل ضمان تناول كمية كافية وتقليل الطلب على إفراز إنزيمات البنكرياس والسوائل.
- ينصح بعدم تناول وجبات ثقيلة في جلسة واحدة. يزيد الحمل على البنكرياس للهضم مما يؤدي إلى الألم.
- سوء امتصاص الدهون والبروتينات من النتائج الشائعة أثناء التهاب البنكرياس المزمن والتي يتم تصحيحها بشكل شائع بواسطة العلاج بالإنزيم (إنزيم الليباز). يمكن استهلاك حوالي 4-5 ملعقة صغيرة من الزيت / يوم. ينصح بعدم تناول الأطعمة المقلية والأطعمة الغنية بالدهون مثل الجبن والزبدة والسمن والنباتات وغيرها. هذا من شأنه أن يؤدي إلى تفاقم سوء امتصاص الدهون في الجسم. جنبا إلى جنب مع العلاج بإنزيم الليباز ؛ يمكن اشتقاق حوالي 30% من الطاقة من الدهون (إرشادات ESPEN ، 2006).(4) الدهون النباتية أفضل تحملها من المصادر الحيوانية للدهون.
- إذا دهون (إفراز الدهون في البراز) ثم يجب تقليل محتوى الدهون في النظام الغذائي. يوصى عمومًا بتركيزات الدهون الثلاثية المتوسطة (MCT) خلال هذه الحالة. يمكن إعطاء حوالي 50 جم / يوم من MCT. قد تكون كمية تتجاوز هذا الكيتون الكيتون وقد تسبب أيضًا الغثيان والتشنجات و إسهال.
- يمكن ملاحظة نقص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون فيتامين أ ، د ، هـ ، ك في المرضى الذين يعانون من دهون. من المهم تقييم نفس الشيء وضمان توفير نظام غذائي أو مكملات غذائية كافية. يمكن أيضًا اعتبار هذه الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء.
- يمكن أيضًا ملاحظة نقص فيتامين ب 12 لدى الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن. قد يكون هذا بسبب عدم كفاية إفراز البروتياز بواسطة البنكرياس وهو أمر ضروري لإطلاق فيتامين ب 12 لامتصاصه في اللفائفي الطرفي. إذا كانت مستويات فيتامين ب 12 منخفضة ، يوصى بإضافة نفس المكملات.
- يعد استهلاك البروتين الكافي أمرًا حيويًا في النظام الغذائي لأن سوء التغذية وفقدان كتلة الجسم النحيل هو اكتشاف شائع في التهاب البنكرياس المزمن. تم اقتراح ما يصل إلى 1-1.5 جرام من البروتين / كجم من وزن الجسم كخزنة (إرشادات ESPEN 2006). يمكن توفير مكملات غذائية بروتينية كاملة مع إنزيم البنكرياس. لا يمكن تحمل البروتينات الكاملة ، ويمكن النظر في البروتينات المتحللة بالماء وتركيبات الببتيد. يجب أن نفهم أن استساغة الصيغ القائمة على الببتيد منخفضة وبالتالي قد يكون الامتثال مشكلة.
- يجب أن يكون النظام الغذائي منخفضًا في محتواه من الألياف. قد ترتبط الألياف بالإنزيمات المتاحة وتؤدي إلى انخفاض امتصاص العناصر الغذائية (إرشادات ESPN ، 2006).
- تعتبر مضادات الأكسدة منخفضة في جسم الشخص الذي يعاني من التهاب البنكرياس المزمن. قد يكون هذا بسبب سوء امتصاص العناصر الغذائية أو بسبب زيادة الإجهاد الناتج عن المرض في الجسم. قد تؤدي مضادات الأكسدة الناقصة إلى خطر الإصابة بإصابة البنكرياس الأكبر من مرض الانتكاس أو التقدم إلى تطور السرطان. يوصى بمكملات مضادات الأكسدة (فيتامين C ، A و E ، السيلينيوم ، L-methionine) تحت إشراف طبي. كما تساعد مكملات مضادات الأكسدة في تحسين نوعية الحياة من خلال تقليل الألم.
- تشتهر أحماض أوميغا 3 الدهنية بخصائصها المضادة للالتهابات. تعتبر إضافة دهون أوميغا 3 إلى النظام الغذائي في حالة التهاب البنكرياس المزمن مفيدة. تعمل على مضادات الأكسدة في الجسم وتساعد على تقليل مستوى علامات الإجهاد التأكسدي. تشمل المصادر الغذائية لأوميغا 3 تنوع الأسماك) و زيوت السمك, والجوز وبذور الكتان.(5)
- شاي أخضر يمكن أن يكون أيضًا مصدرًا جيدًا لمضادات الأكسدة. تشير الدراسات إلى أن استهلاك الشاي الأخضر يساعد على تقليل تليف البنكرياس.(6)
- يعد انخفاض كثافة المعادن في العظام مما يؤدي إلى هشاشة العظام وهشاشة العظام إلى حالة نقص الفيتامينات والمعادن من النتائج الشائعة لدى مرضى التهاب البنكرياس المزمن. يوصى بضمان استهلاك المعادن مثل الكالسيوم والفوسفور في النظام الغذائي ، وينصح بتناول فيتامين د و مكملات تحت إشراف طبي.(7)
- كفاية الزنك في النظام الغذائي مهم للغاية. يلعب البنكرياس دورًا رئيسيًا في توازن الزنك. التهاب البنكرياس هو حالة التهابية ، يعمل الزنك على مضادات الأكسدة المحتملة ويساعد في تقليل الإجهاد التأكسدي ويقلل من ترسب الكولاجين. من المعروف أيضًا أن الزنك موجود في خلايا البنكرياس ويساعد في استقلاب الجلوكوز. أثناء التهاب البنكرياس ، من الممكن انخفاض مخازن الزنك في البنكرياس مما قد يساهم أيضًا في خلل في تنظيم نسبة السكر في الدم.(8)
- إذا تم إعطاء أقراص إنزيم مغلفة غير معوية ، فيجب تجنب الأطعمة التي تسبب الحموضة.
| اقرأ الآن: فوائد صحية رائعة لأوراق الجوافة |
الأسئلة المتداولة.
الهضم غير السليم يؤدي إلى تراكم أما (السم الذي يبقى في الجسم بسبب الهضم غير السليم) في خلايا البنكرياس التي تعيق وظيفة الأنسولين. لذلك، فإن إضافة إصبع السيدة في نظامك الغذائي يساعد على تهدئة التجمعات حقير ويساعد على علاج الهضم.
نعم ، يمكن إعطاء الفواكه الجافة لمرضى البنكرياس ولكن بأقل قدر ممكن.
لا ، لا يُنصح بتناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات أثناء التهاب البنكرياس المزمن. لأنه قد يؤثر على وظيفة الأنسولين لأن مريض البنكرياس لا يستطيع إنتاج كمية كافية من الأنسولين المطلوب لتحويل الجلوكوز.
الخلاصة.
لذلك ، يتسم التهاب البنكرياس المزمن بزيادة في إنفاق الطاقة أثناء الراحة مما يؤدي إلى زيادة المتطلبات الغذائية. يعد الهضم غير السليم وسوء امتصاص العناصر الغذائية من الاكتشافات الشائعة في التهاب البنكرياس المزمن.
لذا ، فإن التجنب الكامل للكحول أمر إلزامي. يتم وضع معظم المرضى على العلاج بالإنزيم. يجب الحفاظ على الطاقة والبروتين والدهون في النظام الغذائي. مكملات مضادات الأكسدة ضرورية لأنها تساعد في تقليل الألم وتحسين نوعية الحياة.
+14 مصادر
لدى Freaktofit إرشادات صارمة بشأن المصادر وتعتمد على الدراسات التي راجعها الأقران ومعاهد البحوث التعليمية والمنظمات الطبية. نتجنب استخدام المراجع من الدرجة الثالثة. يمكنك معرفة المزيد حول كيفية ضمان دقة المحتوى الخاص بنا وتحديثه من خلال قراءة سياسة التحرير.
- اقتراح لتصنيف سريري جديد لالتهاب البنكرياس المزمن: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2804657/
- علاج النقص وسوء التغذية في التهاب البنكرياس المزمن: مراجعة: https://www.researchgate.net/publication/45629748_Nutrition_Treatment_of_Deficiency_and_Malnutrition_in_Chronic_Pancreatitis_A_Review
- توازن الجلوكوز: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/glucose-homeostasis
- دليل ESPEN حول التغذية السريرية في التهاب البنكرياس الحاد والمزمن ؛; https://www.espen.org/files/ESPEN-Guidelines/ESPEN_guideline_on_Clinical_Nutrition_in_acute_and_chronic_pancreatitis.pdf
- الحد من الالتهاب وتلف الأنسجة المزمن بواسطة أحماض أوميغا 3 الدهنية في الدهون -1 الفئران المعدلة وراثيا مع التهاب البنكرياس: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0925443908001622
- تناول الشاي الأخضر والقهوة وخطر الإصابة بسرطان البنكرياس في دراسة جماعية واسعة النطاق تعتمد على السكان في اليابان (دراسة JPHC): https://www.researchgate.net/publication/5758972_Green_tea_and_coffee_intake_and_risk_of_pancreatic_cancer_in_a_large-scale_population-based_cohort_study_in_Japan_JPHC_study
- الاستخدام السليم للكالسيوم: فيتامين K2 كمحفز لصحة العظام والقلب والأوعية الدموية: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4566462/
- الزنك في الأنسجة الإفرازية المتخصصة: الأدوار في البنكرياس والبروستاتا والغدة الثديية: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3065755/
- التهاب البنكرياس المداري المزمن: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1742869/
- العلاج بالإنزيم: رائد في تحفيز مجتمع صحي؟ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32597245/
- دهني (براز دهني): https://www.healthline.com/health/steatorrhea
- الأماتوكسين: https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/amatoxin
- حمية فاتا: كل ما تحتاج معرفته عن دوشا ونظام لتهدئة الخلل: https://www.netmeds.com/health-library/post/vata-diet-all-you-need-to-know-about-this-dosha-and-a-regime-to-pacify-the-imbalance
- التهاب البنكرياس المزمن: https://www.healthline.com/health/chronic-pancreatitis#
