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Manejo nutricional ou suporte de pancreatite aguda

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The Fast Facts

  • Geralmente, o paciente sente muita dor após o tratamento, mesmo que o tratamento envolva apenas medicamentos ou cirurgias.
  • Uma mutação genética foi detectada no gene catiônico do tripsinogênio que causa pancreatite aguda em 80% de seus portadores.
  • Devido à enzima liberada por células pancreáticas necrosadas, ele permanece como um dos principais critérios diagnósticos na pancreatite aguda.
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Antes de entrar no manejo nutricional da pancreatite aguda, vamos saber em poucas palavras seu fator, sintomas, complicações etc.

O pâncreas é protegido em contradição com sua própria enzima por sua síntese como proenzimas. A pancreatite aguda ocorre quando as enzimas pancreáticas ativadas (ativadas prematuramente no pâncreas) são geradas no sistema pancreático.

A característica clínica da pancreatite resulta da autodigestão do tecido e dos efeitos tóxicos dos produtos de digestão, como soro e concentração urinária de amilase. Devido à enzima liberada por células pancreáticas necrosadas, ele permanece como um dos principais critérios diagnósticos na pancreatite aguda.

A gravidade da pancreatite pode ser observada pelo Critérios de Ranson para classificar a pancreatite.

O que pode causar pancreatite aguda?

As principais causas de pancreatite aguda são:

cálculos biliares: Esta condição é vista em cerca de 40% de casos. Embora não esteja totalmente claro como isso ocorre. As pedras bloqueiam o ducto pancreático, causando danos ao processo de formação de enzimas. Devido a isso, existe o risco de danos nos tecidos neste órgão.

álcool: É visto em cerca de 30% de casos. O consumo sistemático de álcool, independentemente de sua quantidade, leva à pancreatite crônica após alguns anos. No entanto, isso não acontece em todos os bebedores. Outros fatores de saúde também causam seu surgimento.

Segundo fator: Foi detectada uma mutação genética no Gene catiônico do tripsinogênio Isso causa pancreatite aguda em 80% de seus portadores. por PC (Pancreatografia retrógrada endoscópica de cholangio) Procedimento, os médicos tentam descobrir o problema.

Outros fatores:

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Ataques imunes repentinos no pâncreas

 

Danos do pâncreas ou da vesícula biliar devido a cirurgia ou lesão

Excesso de triglicerídeos no sangue

Doença de Kawasaki

 

fibrose cística

Infecções virais e bacterianas como caxumba e micoplasma

Síndrome de Reye

rodapé. Existem muitos fatores de etiologia que causam pancreatite aguda, como cálculos biliares, álcool, mutação genética e outros fatores diretos e indiretos, conforme mencionado acima.

Sinais e sintomas de pancreatite aguda.

Os sintomas da pancreatite incluem:

  • Dor constante ou intermitente de intensidade flutuante na região abdominal superior que irradia para as costas. Os sintomas pioram com a ingestão de alimentos.
  • Abdome inchado e sensível.
  • Náuseas e vômitos que são precipitados por grande consumo de refeições e álcool.
  • esteatorreia e má absorção.
  • brando despeito, sudorese, pulso rápido, febre também são observadas.
rodapé. Existem muitos sintomas como náuseas e vômitos, sudorese, febre e muito mais.

Complicações.

Algumas de suas complicações incluem pressão arterial baixa, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, diabetes, ascite e cistos no pâncreas.

rodapé. Complicações como pressão baixa, insuficiência cardíaca, etc. 

Como diagnosticar a pancreatite aguda?

A pancreatite aguda é diagnosticada por meio de exame de sangue. Este teste mostra se o pâncreas e lipases estão vazando do pâncreas para a corrente sanguínea. Em seguida, o médico recomenda o paciente para um ultra-som, tomografia computadorizada ou Scan de ressonância magnética. Esses testes são considerados muito importantes para o tratamento posterior.

Após o diagnóstico, o paciente é internado no hospital. A alimentação intravenosa é iniciada como solução salina e fluidos. Medicamentos também são administrados para dor e infecção.

Se os problemas forem aumentados, os médicos recomendam procedimentos cirúrgicos. Este procedimento é seguido para expelir o fluido do órgão, reparar os danos nos tecidos de lesões ou abrir dutos bloqueados ou realizar qualquer cirurgia, se necessário.

Geralmente, o paciente sente muita dor após o tratamento, mesmo que o tratamento envolva apenas medicamentos ou cirurgias. No entanto, vários medicamentos são prescritos ao paciente para lidar com a dor.

A pancreatite aguda pode estar relacionada ao diabetes, pois as pessoas que sofrem com isso geralmente são propensas à doença.

rodapé. É diagnosticado por exame de sangue. Depois que o médico toma uma decisão. De acordo com a condição do paciente, o médico toma medidas para tratá-lo.

Quem são elegíveis para o tratamento?

Se a condição do paciente não for melhorada, eles precisam de tratamento. No entanto, a forma de tratamento difere de um paciente para outro. Se os medicamentos por si só forem suficientes para aliviar os sintomas, não será necessário mais tratamento adicional. Se a doença não for curada por drogas, então uma cirurgia é necessária.

rodapé. De acordo com a condição do paciente, o tratamento é feito. Se os medicamentos estiverem funcionando, nenhuma ação será necessária, mas se não a cirurgia pode exigir.

Manejo nutricional ou suporte na pancreatite aguda.

A pancreatite aguda é frequentemente entendida em um estado catabólico, caracterizado por profundo metabólico, cardiovascular, pulmonar, hemodinâmico, hematológico e aberrações renais.

O suporte metabólico e a nutrição parenteral tornam-se vitais para reduzir a mortalidade. visto que TPN (Nutrição dos pais total) A alimentação precisa de uma configuração especializada e é cara e precisa de manutenção a longo prazo. Portanto, é difícil para os pacientes arcar com as despesas.

Portanto, a nutrição enteral é principalmente preferida. Esse tipo de alimentação é seguro e aceito com menos infecções/complicações não infecciosas. Os objetivos de manejo nutricional da pancreatite aguda incluem:

  1. Dê repouso ao pâncreas, mantendo o equilíbrio de fluidos.
  2. Nenhum alimento por via oral deve ser administrado até que a dor e a febre diminuam, pois a ingestão oral pode exagerar ainda mais os sintomas por um aumento do mecanismo secretor da enzima pancreática e da bile.
  3. O paciente precisa ser apoiado por nutrição enteral precoce com a formulação de nutrientes em formas pré-digeridas e suplementação com baixo consumo de gordura para evitar a precipitação adicional de desnutrição. Às vezes, o TPN é necessário.
  4. Após a alimentação oral recorrer, vá para dieta líquida clara com um período de espera. Em seguida, veja a resposta do paciente se ele está lidando com isso ou não.
  5. A dieta com baixo teor de gordura Com uma ingestão total de gordura-30g/dia deve ser consumido. De acordo com a tolerância do paciente, o consumo pode aumentar. MCT (Triglicerídeos de cadeia média) podem ser incorporados para melhor digestibilidade e assimilação, pois não requerem a enzima pancreática sistema para o mesmo. O MCT ajuda a aumentar a ingestão calórica total do paciente.
  6. Um monitoramento estrito de todos os parâmetros bioquímicos, desde o ensaio enzimático até o albumina de soro A concentração deve ser feita e verificada regularmente.
  7. Diminuição dos níveis de cálcio frequentemente observados durante a pancreatite aguda. Isso pode ser devido a (i) hipoalbuminemia (como o cálcio está ligado à proteína) e (ii) formação de sabão de cálcio com ácidos graxos criados por necrose gordurosa. Portanto, pode ser necessária uma suplementação de cálcio.
rodapé. A pancreatite aguda é frequentemente caracterizada por um estado catabólico. De acordo com o gerenciamento de condições do paciente em nutrição é necessário. Às vezes, devido à desnutrição, o TPN é administrado. Recomenda-se a escolha de dietas com baixo teor de gordura.

linha de fundo.

A pancreatite aguda é uma das dores graves de curto prazo. Se não for tratada e não diagnosticada adequadamente, pode ser crônica e grave. Deve-se evitar o excesso de tabagismo e o consumo de álcool.

De acordo com os pacientes, os tratamentos são necessários.

Uma orientação adequada de manejo nutricional da pancreatite aguda precisa cuidar. Recomenda-se começar com uma dieta com baixo teor de gordura, que ajuda a cicatrizar o pâncreas, antes de voltar a dieta normal.

seria melhor sempre comer saudável dieta equilibrada. incluir alguma atividade física como ioga ou exercer para manter um estilo de vida saudável.

+3 de fontes

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  1. Critérios de Ranson; http://gihep.com/calculators/pancreatobiliary/ransons-criteria/
  2. mutações catiônicas de tripsinogênio e pancreatite; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15749231/
  3. CPRE (colangio-pancreatografia retrógrada endoscópica) Informações do paciente dos Sábios; https://www.sages.org/publications/patient-information/patient-information-for-ercp-endoscopic-retrograde-cholangio-pancreatography-from-sages/

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