داء الجذر هو هشاشة العظام في مفصل الرسغ الرسغي (CMC) ، ويسمى أيضًا المفصل القاعدي للإبهام. يقع هذا المفصل عند قاعدة الإبهام ، حيث يلتقي المشط الأول بعظم شبه المنحرف في الرسغ.
نظرًا لأن الإبهام متورط في الإمساك والقرص وفتح الحاويات والكتابة والكتابة والعديد من الحركات اليومية الأخرى ، يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل في هذا المفصل بشكل كبير على وظيفة اليد.
داء الجذر شائع بشكل خاص مع تقدم العمر ويظهر بشكل متكرر عند النساء. يمكن أن تتطور تدريجيًا ، على الرغم من أن الأعراض قد تصبح ملحوظة بعد الأنشطة التي تضع ضغطًا متكررًا على الإبهام.
الأهم من ذلك ، أن التهاب المفاصل الشعاعي والأعراض لا تتطابق دائمًا. أداة تعريف إنج شخص قد يكون هناك تغييرات تنكسية واضحة في الأشعة السينية ولكن القليل من الألم ، بينما قد يواجه شخص آخر لديه تغييرات متواضعة نسبيًا في التصوير صعوبة كبيرة في استخدام الإبهام.
قصص ذات صلة
ثيميدين كيناز 1 (TK1) كمؤشر حيوي لتشخيص سرطان الثدي ومراقبته
كيف استخدمت زيت النيم للورم الشحمي: تجربتي الصادقة (ما الذي نجح وما لم ينجح)
لذلك يعتمد العلاج بشكل عام على الأعراض, ، القيود الوظيفية ونتائج الفحص والأهداف الفردية ، بدلاً من الأشعة السينية وحدها.
توصي الإرشادات السريرية الحالية بشدة بتقويم اليد لأول هشاشة العظام CMC ، بينما تعتبر التمارين والإدارة الذاتية أيضًا أجزاء مهمة من رعاية هشاشة العظام.(1)
فهم مفصل الإبهام CMC.
يختلف الإبهام عن الأصابع الأخرى لأن مفصل CMC الخاص به يسمح بقدر كبير من الحركة.
يسمح للإبهام بـ:
- طي
- اعتدل
- ابتعد عن اليد
- تحرك نحو اليد
- تدور عبر راحة اليد
- معارضة الأصابع
هذا المزيج من الحركة هو ما يجعل الإبهام البشري مفيدًا جدًا.
ومع ذلك ، فإن نفس التنقل يعني أن المفصل يواجه متطلبات ميكانيكية كبيرة.
عادة ما يسمح الغضروف الذي يغطي أسطح المفاصل بالحركة السلسة ويساعد على توزيع القوى.
مع هشاشة العظام ، تخضع الهياكل المفصلية والغضروفية وغيرها من الهياكل المفصلية لتغيرات تنكسية. قد يصبح المفصل مؤلمًا وصلبًا وأقل كفاءة ميكانيكيًا.
بمرور الوقت ، يطور بعض الأشخاص تغييرات في شكل واستقرار المفصل ، مما قد يؤثر بشكل أكبر على الإمساك والقرص.
ما الذي يسبب داء الجذور؟
لا يوجد سبب محدد دائمًا.
قد تساهم عدة عوامل.
العمر.
تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل بشكل عام مع تقدم العمر.
سنوات من التحميل العادي يمكن أن تساهم في التغييرات التنكسية.
ومع ذلك ، فإن الشيخوخة لا تعني أن داء الجذور المؤلم أمر لا مفر منه.
الجنس.
هشاشة العظام الأساسية شائعة بشكل خاص بين النساء ، خاصة في وقت لاحق من الحياة.
قد تساهم العوامل الهرمونية والتشريحية والمهنية والميكانيكية الحيوية ، على الرغم من أن الأسباب الدقيقة معقدة.
علم الوراثة.
قد يزيد تاريخ عائلي من هشاشة العظام من القابلية للإصابة.
قد يكون بعض الناس قد ورثوا عوامل تشريحية أو بيولوجية تؤثر على الغضروف وصحة المفاصل.
إصابة سابقة.
يمكن أن يؤدي كسر سابق أو إصابة في الرباط أو صدمة أخرى تنطوي على مفصل الإبهام CMC إلى زيادة احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل اللاحق.
وهذا ما يسمى أحيانًا هشاشة العظام بعد الصدمة.
استخدام اليد المتكرر.
قد تؤدي الأنشطة التي تنطوي على الإمساك المتكرر أو القرص أو حركات الإبهام القوية إلى تفاقم الأعراض.
ومن الأمثلة:
- بستنة
- خياطة
- العمل اليدوي
- استخدام الكمبيوتر أو الهاتف المتكرر
- العزف على بعض الآلات الموسيقية
- قبضة طويلة
- المهام المنزلية
ومع ذلك ، لا ينبغي إلقاء اللوم تلقائيًا على الاستخدام المتكرر وحده في الإصابة بهشاشة العظام.
عدم استقرار مشترك.
بعض الناس لديهم ارتخاء أكبر أو عدم استقرار حول مفصل الإبهام CMC.
يمكن للميكانيكا المعدلة زيادة الطلبات الموضوعة على الأنسجة المحيطة.
أعراض داء الجذور.
يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير من شخص إلى آخر.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
ألم في قاعدة الإبهام.
غالبًا ما يكون هذا هو أكثر الأعراض المميزة.
قد يشعر الألم:
- في قاعدة الإبهام
- حول مفصل CMC
- على جانب الرسغ
- من حين لآخر في الإبهام أو اليد
ألم أثناء الضرب.
أنشطة مثل:
- تحويل المفتاح
- فتح جرة
- ملابس زر
- استخدام المقص
- عقد قلم
قد يصبح غير مريح.
ألم أثناء الإمساك.
يمكن أن يزيد الإمساك القوي من الضغط من خلال مفصل الإبهام CMC.
ضعف.
قد تلاحظ انخفاضًا:
- قوة القبضة
- قوة رشيقة
- القدرة على حمل الأشياء
تصلب.
قد يشعر الإبهام بالتصلب ، خاصة بعد عدم النشاط.
تورم أو حنان.
بعض الناس يطورون الرقة حول قاعدة الإبهام.
الطحن أو النقر.
قد يحدث إحساس بالطحن أو الخرق أثناء الحركة.
لا يعني الخرق وحده بالضرورة مرضًا شديدًا.
انخفاض حركة الإبهام.
مع تقدم الأعراض ، يجد بعض الأشخاص صعوبة متزايدة في تحريك الإبهام عبر راحة اليد.
لماذا يجعل داء الجذور الإمساك مؤلمًا؟
عندما تمسك جسمًا ما ، تولد العديد من العضلات القوة من خلال الإبهام.
يجب أن ينقل مفصل CMC هذه القوى.
أثناء أنشطة القرص أو القبضة القوية ، يمكن أن يزيد الحمل الميكانيكي من خلال قاعدة الإبهام بشكل كبير.
إذا كان المفصل مؤلمًا أو متهيجًا ، فقد تثير هذه القوى الأعراض.
وهذا يفسر لماذا يمكن أن تصبح الأنشطة البسيطة نسبيًا مثل فتح جرة غير مريحة بشكل مدهش.
متلازمة داء الجياسة مقابل متلازمة النفق الرسغي.
هذه الشروط مختلفة.
يؤثر داء الجذور بشكل أساسي على مفصل الإبهام CMC ويسبب عادةً ألمًا حول قاعدة الإبهام.
تنطوي متلازمة النفق الرسغي على ضغط العصب المتوسط عند الرسغ، وعادة ما:
- وخز
- خدر
- متقد
- إحساس متغير
- ركاكة
خاصة في الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى.
يمكن أن يكون لدى شخص ما كلتا الحالتين ، لذلك يجب تقييم الأعراض المستمرة أو غير العادية بدلاً من تشخيصها ذاتيًا.
التهاب بطن اللوزتين مقابل التهاب غمد الوتر.
هذه هي أيضا مختلفة.
التهاب غيض البطن من دي كيرفان يؤثر على أوتار على جانب الإبهام من المعصم.
يمكن أن يسبب الألم حول الرسغ بالقرب من قاعدة الإبهام ، خاصة أثناء حركات الإبهام والمعصم.
داء الجذور هو التهاب مفاصل الإبهام.
يمكن لأخصائي الرعاية الصحية التمييز بين هذه الحالات من خلال الفحص البدني ، وعند الضرورة ، التصوير.
كيف يتم تشخيص داء الجذور؟
يبدأ التشخيص عمومًا بتاريخ طبي وفحص بدني.
قد يسأل الطبيب:
- أين الألم؟
- متى بدأت؟
- ما هي الأنشطة التي تفاقمها؟
- هل هناك صلابة؟
- هل قوة القبضة تقلل؟
- هل أصبت الإبهام من قبل؟
- هل المفاصل الأخرى تتأثر؟
يمكن بعد ذلك فحص الإبهام واليد من أجل:
- رقة
- تضخم
- نطاق الحركة
- ثبات
- صلابة
- ألم مع حركات معينة
الأشعة السينية.
يمكن أن تظهر الأشعة السينية التغيرات الهيكلية المرتبطة بهشاشة العظام.
النتائج المحتملة تشمل:
- تضييق مساحة المفاصل
- العظمية
- التغييرات تحت الغضروفية
- محاذاة مشتركة متغيرة
ومع ذلك ، يجب تفسير التصوير جنبًا إلى جنب مع الأعراض.
لا يمكن للفحص تحديد مقدار الألم الذي يجب أن يعاني منه الشخص.
مراحل داء الجذور.
قد يصنف الأطباء الإبهام CMC هشاشة العظام باستخدام أنظمة التدريج الشعاعية مثل تصنيف إيتون ليتلر.
تعكس المراحل على نطاق واسع التغييرات الهيكلية المتزايدة.
المرحلة الأولى.
قد يظهر المفصل تغييرات مبكرة نسبيًا ، مع احتمال اتساع مساحة المفصل وعدم استقرار خفيف.
المرحلة الثانية.
قد يظهر تضيق مساحة المفصل أكثر وضوحًا وتشكيل نباتات عظمية.
المرحلة الثالثة.
يمكن أن تتطور التغييرات المتقدمة والتنكسية الأكثر تقدمًا.
المرحلة الرابعة.
قد يشمل التهاب المفاصل المفصل الجرافي المجاور أيضًا.
يمكن أن يساعد التدريج الأطباء على وصف شدة المرض ، ولكن يجب أن تنظر قرارات العلاج في الأعراض والوظيفة.
هل يمكن علاج داء الجذور؟
حاليًا ، لا يوجد علاج يعيد بشكل موثوق مفصل CMC للفصال العظمي إلى حالته الأصلية.
ومع ذلك ،, يمكن إدارة الأعراض في كثير من الأحيان.
يهدف العلاج إلى:
- تخفيف الألم
- حافظ على حركة الإبهام
- تحسين وظيفة اليد
- تحسين القوة عند الاقتضاء
- تقليل الأحمال المشددة
- دعم الاستقلال
- الحفاظ على جودة الحياة
يمكن للعديد من الأشخاص إدارة الأعراض بنجاح دون جراحة.
العلاج غير الجراحي لمرض الجذور.
يعتبر العلاج المحافظ بشكل عام قبل الجراحة لكثير من الناس.
1. تعديل النشاط.
لا تحتاج بالضرورة إلى توقف عن استخدام يدك.
بدلاً من ذلك ، قم بتعديل الأنشطة التي تثير الألم بشكل متكرر.
مثلا:
- استخدم مقابض أكبر
- تجنب الضربات القوية بلا داع
- استخدم كلتا يديك للأشياء الثقيلة
- استخدم فتاحات الجرار المساعدة
- خذ فترات راحة أثناء المهام المتكررة
الهدف هو تقليل إجهاد المفاصل غير الضروري مع الحفاظ على النشاط الطبيعي.
2. تقويم الإبهام أو جبيرة.
يمكن أن يساعد تقويم الإبهام CMC في استقرار المفصل وتقليل الحركة المؤلمة.
برهان يدعم تقويم العظام كجزء من الإدارة المحافظة.
وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي أن استخدام الجذوع كان مرتبطًا بالتحسينات طويلة المدى في الألم والوظيفة ، على الرغم من أن الدليل على تقليل الألم كان منخفض الجودة والوظيفة كانت ذات جودة معتدلة.(2)
وجد تحليل تلوي آخر للشبكة يتضمن 11 تجربة عشوائية و 619 مشاركًا أن الجبائر المختلفة يمكن أن تقلل الألم مقارنة بالدواء الوهمي ، على الرغم من استمرار عدم اليقين فيما يتعلق بالتصميم الأفضل لكل مريض.(3)
يجب تركيب جبيرة بشكل مثالي بدلاً من مجرد شرائها وارتدائها بشكل مستمر دون توجيه.
3. العلاج باليد.
يمكن لمعالج اليد أو أخصائي العلاج الطبيعي تقييم:
- ميكانيكا الإبهام
- قبضة
- سرق
- نطاق الحركة
- استقرار المفاصل
- أنماط النشاط
يمكنهم بعد ذلك تطوير برنامج فردي.
قد يشمل العلاج:
- تمارين التنقل
- تقوية
- تعليم حماية مشترك
- التجبير
- تدريب وظيفي
- العلاج اليدوي
وجدت مراجعة منهجية للتدخلات المحافظة أدلة متوسطة الجودة تدعم العلاج اليدوي والتمارين العلاجية جنبًا إلى جنب مع العلاج اليدوي لتحسين الألم في هشاشة العظام في الإبهام.(4)
4. التمرين.
تعتبر التمارين عنصرًا مهمًا في إدارة هشاشة العظام.
ومع ذلك ، لا ينبغي أن يعني ممارسة داء الجذور بشكل متكرر الضغط على الكرة الصلبة بأكبر قدر ممكن من القوة.
قد يركز البرنامج الجيد على:
- حركة إبهام
- تقوية متساوية القياس
- معارضة خاضعة
- تعديل قبضة
- ميكانيكا قرصة
- قوة الساعد
- الاستخدام الوظيفي
يجب أن تتقدم ممارسة الرياضة وفقا للأعراض.
ومن المثير للاهتمام أن 2026 تجربة عشوائية محكومة شملت 166 بالغًا مصابًا بالتهاب المفاصل الإبهام لم تجد فرقًا كبيرًا في الألم لمدة ثلاثة أشهر بين العلاج التماريني بالإضافة إلى العلاج بالتمارين الرياضية وحدها ، على الرغم من أن مجموعة التمرين أظهرت نتائج إيجابية للعديد من التدابير الثانوية بما في ذلك أنشطة الحياة اليومية والقدرة على العمل والرضا وقوة القبضة.(5)
هذا يوضح السبب لا ينبغي الحكم على العلاج بالألم وحده.
5. التدريب التحسسي.
يشير الحس العميق إلى قدرة الجسم على الإحساس بوضعية المفصل وحركته.
وجدت مراجعة منهجية لعام 2026 لخمس تجارب عشوائية ذات شواهد شملت 260 مشاركًا أدلة عالية الجودة على أن إضافة التدريب التحسسي للتحسس التقليدي يمكن أن يحسن الألم ، وشعور المفاصل ، ووظيفة اليد ، وقوة القبضة / القرص ، خاصة في المرحلة المبكرة من هشاشة العظام في المراحل المبكرة من CMC.(6)
هذا مجال ناشئ لأبحاث إعادة التأهيل.
6. دواء مسكن للألم.
اعتمادًا على الفرد ، قد يوصي الأطباء بالأدوية لتخفيف الأعراض على المدى القصير.
يمكن أن تشمل الخيارات الأدوية الموضعية أو المضادة للالتهابات، ولكن الملاءمة تعتمد على:
- هرم
- حالات طبية أخرى
- وظائف الكلى
- مخاطر القلب
- مخاطر الجهاز الهضمي
- أدوية أخرى
لا تفترض أن الدواء الذي لا يستلزم وصفة طبية آمن لمجرد أنه متوفر بدون وصفة طبية.
ناقش خيارات الأدوية مع أخصائي الرعاية الصحية عند الضرورة.
7 الحقن.
قد يُعرض على بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض مستمرة حقنة في المفصل أو حوله.
قد توفر حقن الكورتيكوستيرويد تخفيفًا مؤقتًا للأعراض لدى مرضى مختارين ، لكنها ليست علاجًا لالتهاب المفاصل.
يعتمد القرار على شدة الأعراض والعلاجات السابقة والظروف الفردية.
8. الجراحة.
يمكن اعتبار الجراحة عند:
- لا يزال الألم كبيرًا
- الأنشطة اليومية مقيدة بشكل كبير
- لم ينجح العلاج المحافظ
- يفهم الشخص المخاطر ومتطلبات التعافي
تختلف الخيارات الجراحية حسب شدة المرض وعوامل المريض.
إحدى العمليات الشائعة هي استئصال شبه المنحرف ، حيث تتم إزالة عظم شبه المنحرف.
قد تشمل الإجراءات الأخرى إعادة بناء الرباط ، أو توسط الأوتار ، أو إيثاق المفصل أو استبدال المفاصل في مواقف مختارة.
لا توجد عملية واحدة هي الأفضل لكل مريض.
وجدت مراجعة منهجية أن الأدلة لم تثبت إجراء جراحي واحد على أنه متفوق عالميًا على الإجراءات الأخرى.(7)
تمارين داء المفصل.
يجب أن يكون اختيار التمرين فرديًا ، خاصةً إذا كان الإبهام مؤلمًا.
فيما يلي أمثلة شائعة الاستخدام في إعادة التأهيل.
تمرين 1: معارضة الإبهام.
ضع يدك بشكل مريح أمامك.
المس ببطء طرف إبهامك بطرف السبابة.
ثم العودة.
كرر مع الوسط والخاتم والأصابع الصغيرة.
أداء ببطء.
التكرار: 5-10 لكل إصبع.
توقف إذا كانت الحركة تسبب ألمًا كبيرًا.
تمرين 2: اختطاف الإبهام.
ضع يدك مسطحة أو مسترخية.
حرك إبهامك ببطء بعيدًا عن راحة اليد.
العودة إلى وضع البداية.
لا تجبر الإبهام على أقصى نطاق له.
التكرار: 8–10.
تمرين 3: ضغط الإبهام متساوي القياس.
ضع إبهامك على جانب إصبعك السبابة.
اضغط برفق على الإبهام على الإصبع دون السماح بالحركة.
امسك لمدة 5 ثوانٍ تقريبًا.
استرخ.
كرر عدة مرات.
يجب أن يكون الضغط لطيفًا.
تمرين 4: قرصة مسيطر عليها.
امسك جسمًا ناعمًا بين الإبهام والسبابة.
استخدم فقط ضغطًا كافيًا لحمل الجسم.
تجنب الضغط بأقصى ما يمكن.
يمكن أن يساعد هذا في ممارسة ميكانيكا القرص المتحكم فيه.
تمرين 5: دوائر الإبهام.
حرك الإبهام ببطء من خلال حركة دائرية مريحة.
حافظ على الحركة مسيطر عليها.
تجنب إجبار المفصل على نطاقات مؤلمة.
هل يجب أن تضغط على كرة الضغط؟
كرة الضغط ليست مفيدة تلقائيًا لمرض الجذور.
إذا كان الضغط يسبب الألم في قاعدة الإبهام ، قلل المقاومة أو توقف.
الهدف من إعادة التأهيل هو التحميل المناسب ، وليس الضغط الأقصى.
يمكن أن يساعد معالج اليد في تحديد المقاومة الصحيحة.
هل يمكن لليوجا أن تساعد في الإصابة بمرض الجذور؟
اليوجا ليست علاجًا أساسيًا على وجه التحديد أنشئت لعلاج هشاشة العظام في الإبهام.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون اليوجا اللطيفة جزءًا من روتين نشاط بدني أوسع إذا لم تفاقم الإبهام.
مؤكد يطرح وزنا كبيرا من خلال اليدين، بما في ذلك:
- لوح خشبي
- كلب متجه للأسفل
- الغراب وقفة
- تقفي في السيارة
- سطح الطاولة
قد تكون هذه غير مريحة لشخص مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية.
تعديلات أفضل.
يمكنك تعديل أوضاع التحميل اليدوي عن طريق:
- استخدام كتل اليوجا
- صنع القبضات عند الاقتضاء
- استخدام الاختلافات المدعومة من الساعد
- تقليل تمديد المعصم
- تجنب المواقف المؤلمة
لا تجبر على الإبهام المؤلم لمجرد وضعية يتم إجراؤها تقليديًا مع راحة اليد.
هل يمكن أن يتحسن داء الجذور بشكل طبيعي؟
يمكن أن تتقلب الأعراض.
قد يكون لديك فترات من:
- زيادة الألم
- ألم منخفض
- تصلب
- وظيفة أفضل
لا يعني التوهج بالضرورة أن المفصل أصبح فجأة أسوأ من الناحية الهيكلية.
وبالمثل ، فإن فترة خالية من الألم لا تعني بالضرورة اختفاء هشاشة العظام الأساسية.
يمكن أن تسمح الإدارة الجيدة للأعراض للأشخاص بالبقاء نشيطين على الرغم من التغييرات الهيكلية في المفاصل.
ما الذي يجعل داء الجذور أسوأ؟
تشمل الأنشطة المشددة الشائعة ما يلي:
- قرصة قوية
- قبضة متكررة
- فتح الجرار الضيقة
- حمل الأشياء الثقيلة بالإبهام
- استخدام الهاتف لفترات طويلة في أوضاع محرجة
- بعض المهام اليدوية
- تكرار تحريف الإبهام
هذا لا يعني أنه يجب تجنب هذه الأنشطة بشكل دائم.
في كثير من الأحيان ، يكون تعديل كيفية أدائك أكثر عملية.
استراتيجيات الحماية المشتركة.
يمكن للتغييرات الصغيرة أن تجعل الأنشطة اليومية أسهل.
استخدم يدين.
بدلاً من فتح وعاء ثقيل بيد واحدة ، استخدم كليهما.
استخدم مقابض أكبر.
يمكن للمقابض الأكبر أن تقلل من مقدار القوة اللازمة للإمساك بجسم ما.
استخدام الأجهزة المساعدة.
قد تقلل فتاحات الجرار والمقص المريح وأدوات المطبخ المعدلة من إجهاد الإبهام.
تجنب القرص المستمر.
إذا أمكن ، استخدم اليد بأكملها بدلاً من الإبهام والسبابة وحدهما.
خذ فترات راحة.
أثناء العمل المتكرر ، يمكن أن تساعد فترات الراحة القصيرة في إدارة الأعراض.
داء الجذور واستخدام الهواتف الذكية.
لم يتم إثبات أن الهواتف الذكية تسبب داء الجذور بشكل مباشر.
ومع ذلك ، قد تؤدي حركات الإبهام المتكررة لفترات طويلة إلى تفاقم الأعراض في الإبهام المؤلم بالفعل.
إذا زاد استخدام الهاتف من عدم الراحة:
- استخدم الكتابة الصوتية
- تبديل اليدين
- استخدم كلتا يديك
- تقليل التمرير المطول ببوم واحد
- خذ فترات راحة منتظمة
هذه هي استراتيجيات إدارة الأعراض وليست علاجات لالتهاب المفاصل.
داء الجيوزية والعمل.
يمكن أن تؤثر مهنتك على كيفية القيام بذلك الأعراض تؤثر على الحياة اليومية.
العاملين في:
- عمارة
- التصنيع
- حلا قة
- سكن صحي
- طبخ
- عمل حرفي
- بستنة
قد يؤدي الإمساك المتكرر والقرص.
يمكن أن تقلل تعديلات العمل أحيانًا من الأعراض دون الحاجة إلى الغياب التام عن العمل.
يمكن لمعالج اليد أو المعالج المهني تقديم توصيات خاصة بالوظيفة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
فكر في التقييم المهني إذا كان لديك:
- ألم مستمر في قاعدة الإبهام
- ضعف تدريجي
- زيادة صعوبة الإمساك
- تورم كبير
- فقدان حركة الإبهام
- الألم يتداخل مع النوم
- صعوبة في أداء الأنشطة اليومية
- الأعراض بعد الإصابة
- خدر أو وخز
اطلب تقييمًا سريعًا بعد صدمة كبيرة ، خاصةً إذا أصبح الإبهام مشوهًا أو منتفخًا للغاية أو يصعب تحريكه.
هل يمكن أن يؤثر داء الجذور على كلتا اليدين؟
نعم.
يصاب بعض الأشخاص بالتهاب المفاصل العظمي في كلتا اليدين.
قد لا تظهر الأعراض على حد سواء على كلا الجانبين.
قد تكون إحدى اليدين أكثر إيلامًا أو محدودة وظيفيًا من الأخرى.
هل يزداد داء الجذور سوءًا دائمًا؟
لا .
غالبًا ما يوصف هشاشة العظام بأنها حالة تقدمية ، لكن الأعراض لا تتفاقم بالضرورة بشكل مستمر.
يعاني الكثير من الناس من أعراض متقلبة.
يهدف العلاج إلى الحفاظ على الوظيفة والتحكم أعراض على المدى الطويل.
داء الجذور وقوة القبضة.
يمكن أن يسبب الألم الناس لتقليل مدى قوة قبضتهم دون وعي.
بمرور الوقت ، يمكن أن يساهم هذا في تقليل القوة.
ومع ذلك ، يجب أن تكون التعزيز تدريجية.
قد يؤدي التقوية العدوانية أثناء التوهج المؤلم إلى تفاقم الأعراض.
يمكن لبرنامج إعادة تأهيل اليد المنظم تحديد الحمل المناسب.
هل يمكنك منع داء الجذور؟
لا توجد طريقة مضمونة ل منع هشاشة العظام الإبهام المرتبطة بالعمر.
ومع ذلك، يمكنك تقليل التوتر غير الضروري على المفصل عن طريق :
- استخدام أدوات مريحة
- تجنب القوة المفرطة
- الحفاظ على قوة اليد
- علاج الإصابات بشكل مناسب
- تعديل النشاطات المتكررة
- أخذ فترات راحة
- الحفاظ على النشاط البدني العام
الوقاية مهمة بشكل خاص بعد إصابات الإبهام السابقة.
ماذا تقول الأدلة عن الجبائر؟
التجبير هو أحد التدخلات المحافظة المدعومة بشكل أفضل.
تقدم الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم / التهاب المفاصل توصية قوية لتقويمات اليد في أول هشاشة العظام CMC.
ومع ذلك ، لا يثبت البحث أن جبيرة معينة مثالية لكل شخص.
تشمل التصاميم المختلفة:
- جبائر قصيرة CMC
- جبائر طويلة CMC-MCP
- جبيرة بلاستيكية صلبة
- جبائر النيوبرين
الخيار الأفضل يعتمد على الأعراض والاستقرار والأنشطة والراحة.
ماذا تقول الأدلة عن ممارسة الرياضة؟
تظل التمرين جزءًا مهمًا من الإدارة المحافظة ، لكن البحث دقيق.
دعمت أدلة المراجعة المنهجية السابقة التمرينات العلاجية ، خاصة عند دمجها مع العلاج اليدوي ، لتحسين الألم.
أكثر حداثة تشير الأبحاث إلى أن التمرين قد يتحسن العديد من النتائج الوظيفية حتى عندما يكون الحد الإضافي من الألم على التجبير وحده ليس ذا دلالة إحصائية.
وهذا يعني أن الهدف من التمرين لا ينبغي أن يكون ببساطة:
“اجعل الألم يختفي.”
يجب أن تشمل أيضا:
- أفضل وظيفة اليد
- ثقة أكبر باستخدام الإبهام
- قوة محسنة
- تحكم أفضل في الحركة
- قدرة أكبر على أداء الأنشطة اليومية
داء الجذور: روتين يومي عملي.
يمكن أن يشمل روتين إدارة الأعراض البسيط ما يلي:
صباح.
- مجموعة حركة الإبهام اللطيفة
- معارضة الإبهام
- فتح وفتح اليد الخفيفة
أثناء العمل.
- تجنب الإمساك بالقوة المستمرة
- استخدام أدوات مريحة
- خذ فترات راحة قصيرة
مساء.
- حركة لطيفة
- تمارين اليد المناسبة
- استخدم جهاز تقويم محدد إذا أوصيت
خلال التوهج.
- تقليل الأنشطة المشددة
- استخدم الدعم المحدد
- النظر في التدابير المناسبة لتخفيف الآلام
- استئناف الحركة التدريجية مع تراجع الأعراض
يجب أن يكون البرنامج الدقيق فرديًا.
الأسئلة المتداولة.
1. ما هو داء الجذور؟
داء الجذر هو التهاب المفاصل الذي يصيب المفصل الرسغي الإبهام في قاعدة الإبهام.
2. ما هي الأعراض الرئيسية لمرض الجذور؟
تشمل الأعراض الشائعة الألم في قاعدة الإبهام ، والتصلب ، والضعف ، والحنان ، وصعوبة الإمساك أو القرص.
3. هل داء الجذور هو نفس التهاب المفاصل؟
داء الجذر هو شكل محدد من أشكال التهاب المفاصل - على وجه التحديد هشاشة العظام في مفصل الإبهام CMC.
4. هل يمكن علاج داء الجذور؟
لا يوجد حاليًا علاج موثوق به يعيد مفصل هشاشة العظام إلى حالته الأصلية ، ولكن غالبًا ما يمكن إدارة الأعراض والوظيفة بشكل فعال.
5. هل جبيرة الإبهام مفيدة؟
نعم. تدعم الأدلة تقويمات اليد لأول هشاشة العظام CMC ، وتوصي الإرشادات السريرية بشدة بها.
6. هل يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة في الإصابة بداء المفصليات؟
يمكن أن تساعد التمارين الموصوفة بشكل مناسب في الحفاظ على وظيفة اليد والقوة أو تحسينها ، وتدعم الأدلة التمرين كجزء من الإدارة المحافظة.
7 هل يجب أن أتجنب استخدام إبهامي؟
عادة ، التجنب الكامل ليس ضروريا. يعد تعديل النشاط وتقليل الحركات المؤلمة والقوية بشكل عام أكثر عملية من التوقف تمامًا عن استخدام الإبهام.
8. هل يمكن لليوجا أن تساعد في الإصابة بمرض الجذور؟
قد تكون اليوجا جزءًا من روتين النشاط البدني العام ، ولكن قد تحتاج الوضعيات التي تضع وزنًا كبيرًا من خلال اليدين إلى تعديل إذا تسببت في تفاقم آلام الإبهام.
9. هل داء الجذور قابل للعكس؟
لا تعتبر التغييرات الهيكلية للهشاشة العظمية بشكل عام قابلة للعكس ، ولكن الألم والقوة والوظيفة يمكن أن يتحسن بشكل كبير مع الإدارة المناسبة.
10. متى يتم النظر في الجراحة؟
يمكن النظر في الجراحة عند استمرار الألم الشديد والقيود الوظيفية على الرغم من العلاج غير الجراحي المناسب.
11. هل يحتاج كل شخص مصاب بداء الجذور إلى جراحة؟
لا كثير من الناس يعالجون الأعراض بالعلاج المحافظ.
12. هل يمكن أن يؤثر داء الجذور على كلا الإبهام؟
نعم. يمكن أن يؤثر على كل من مفاصل CMC الإبهام ، على الرغم من أن الأعراض قد تختلف بين اليدين.
13. ما هي التمارين التي يجب أن أتجنبها؟
تجنب التمارين التي تسبب ألمًا حادًا أو متزايدًا في الإبهام ، خاصة الإمساك بالقوة أو القرص الثقيل أو حمل الوزن لفترات طويلة من خلال الإبهام.
14. هل يجب أن أستخدم كرة الإجهاد؟
فقط إذا كان من الممكن استخدامه بشكل مريح. إذا كان الضغط على كرة الضغط يزيد من ألم قاعدة الإبهام ، قلل من المقاومة أو توقف.
15. هل يمكن أن يسبب داء الجذور ألم الرسغ؟
عادة ما يتمحور الألم حول قاعدة الإبهام ، ولكن يمكن أحيانًا إدراك عدم الراحة حول المعصم القريب. يجب تقييم آلام الرسغ المستمرة لتحديد السبب الفعلي.
16. هل يمكن أن يسبب داء الجذور ضعف الإبهام؟
نعم. يمكن أن يساهم الألم وميكانيكا المفاصل المتغيرة وتقليل الاستخدام في ضعف قوة القبضة والقرص.
17. هل يمكن أن يتحسن داء الجذور بدون جراحة؟
نعم. يمكن للعديد من الأشخاص تحقيق أعراض ذات مغزى وتحسين وظيفي من خلال الإدارة غير الجراحية.
الخلاصة.
داء الجذور هو هشاشة العظام في مفصل الرسغ الرسغي ويمكن أن يسبب الألم والتصلب والضعف وصعوبة الإمساك والقرص. إنه شائع بشكل خاص مع زيادة العمر ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على وظيفة اليد اليومية.
الخبر السار هو أن التشخيص لا يعني تلقائيًا أنك ستحتاج إلى جراحة.
تشمل الإدارة المحافظة عادة تعديل النشاط ، وتقويم الإبهام ، والعلاج اليدوي ، والتمارين المناسبة وإدارة الألم. تدعم الإرشادات السريرية بقوة تقويمات اليد لأول هشاشة العظام CMC ، بينما تدعم الأدلة أيضًا التمرين وإعادة التأهيل كمكونات مهمة للرعاية.
تشير الدلائل الحديثة أيضًا إلى أن التحسس التحسسي قد يوفر التدريب فوائد إضافية للألم ووظيفة اليد وإحساس وضع المفصل والقوة ، خاصة في المرحلة المبكرة من المرض.
إذا لا تزال الأعراض شديدة على الرغم من العلاج المحافظ المناسب, ، يمكن النظر في الجراحة. هناك العديد من الخيارات الجراحية ، ولم يثبت أن أي إجراء واحد متفوق عالميًا.
لذلك فإن النهج الأكثر فعالية هو فردي: فهم ما الذي يفاقم إبهامك ، ويحميه من التحميل غير الضروري ، ويحافظ على الحركة والقوة المناسبة ، ويسعى إلى التقييم المهني عندما تتداخل الأعراض مع الحياة اليومية.
+7 مصادر
لدى Freaktofit إرشادات صارمة بشأن المصادر وتعتمد على الدراسات التي راجعها الأقران ومعاهد البحوث التعليمية والمنظمات الطبية. نتجنب استخدام المراجع من الدرجة الثالثة. يمكنك معرفة المزيد حول كيفية ضمان دقة المحتوى الخاص بنا وتحديثه من خلال قراءة سياسة التحرير.
- 2019 إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم / التهاب المفاصل لإدارة هشاشة العظام في اليد والورك والركبة ؛; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/
- تقويم العظام لمرض الجذور: مراجعة منهجية وتحليل تلوي ؛; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30170704/
- الفعالية المقارنة لتقويم العظام لالتهاب المفاصل الإبهام: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكة ؛; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32668206/
- التحقيق في تأثير التدخلات المحافظة في هشاشة العظام الرسغية الإبهامية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي ؛; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25559974/
- فعالية العلاج بالتمارين الرياضية في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الإبهام: تجربة معشاة ذات شواهد متعددة المراكز ؛; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41138847/
- فعالية التدريب على التحفيز التحسسي في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الإبهام: مراجعة منهجية ؛; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41963167/
- الإدارة الجراحية لالتهاب المفاصل الرسغي الرسغي الإبهام: مراجعة منهجية ؛; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21193136/
